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Come viene trattata l'orticaria nei bambini?
Ultima recensione: 06.07.2025
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Il trattamento dell'orticaria prevede l'eliminazione del contatto con l'allergene dopo averlo identificato tramite la raccolta dell'anamnesi allergica, l'esecuzione della scarificazione cutanea e altri test diagnostici.
Si prescrive una dieta ipoallergenica, escludendo i liberatori di istamina. Nella fase acuta dell'orticaria associata all'ingestione di un allergene, si prescrivono enterosorbenti (carbone attivo, smecta); clistere di pulizia e abbondanti liquidi. I farmaci di prima linea per l'orticaria acuta sono gli antistaminici. Nell'orticaria acuta, è indicata la prescrizione di antistaminici di prima generazione (agiscono più rapidamente dei farmaci di seconda generazione) in combinazione con agonisti dei recettori adrenergici: soluzione di suprastin al 2%, soluzione di difenidramina all'1% (difenidramina) 0,03-0,05 ml/kg per via intramuscolare, clemastina (tavegil) 0,1 ml per anno di vita. È possibile utilizzare antistaminici di nuova generazione (cetirizina 5-10 mg, acrivastina 4-8 mg, loratadina 5-10 mg, fexofenadina 60-120-180 mg, ebastina 10-20 mg, levocetirizina 5 mg, desloratadina 5 mg) per via orale. In caso di orticaria cronica, si consiglia l'uso a lungo termine di antistaminici di seconda generazione. In caso di orticaria persistente, si prescrivono idrossizina (particolarmente indicata per l'orticaria colinergica) e bloccanti dei recettori H2-istamina (cimetidina, ranitidina). In caso di edema laringeo di II, III grado, si prescrivono alte dosi di prednisolone (3-4 mg/kg, "tracheostomia senza bisturi"), secondo le indicazioni.
I farmaci di seconda linea per il trattamento dell'orticaria includono i glucocorticosteroidi: prednisolone 2 mg/kg (per via intramuscolare o endovenosa) o desametasone 4-8 mg per via intramuscolare o endovenosa, prescritti per l'orticaria generalizzata e in caso di condizione tossico-allergica. Nell'orticaria acuta grave, vengono utilizzati per un breve ciclo di 5-7 giorni.
Previsione
Nella maggior parte dei casi favorevole. L'edema laringeo può portare ad asfissia.
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