Orticaria allergica

L'orticaria è una malattia manifestata da elementi eritematosi pruriginosi che si innalzano sopra la superficie della pelle e, di regola, si intensificano durante le erezioni. Orticaria o orticaria, dal latino urtica - ortica, è una malattia della pelle sotto forma di piccole eruzioni cutanee eritematose. L'eruzione cutanea è accompagnata da prurito ed è più spesso provocata da allergie. Il nome "alveari" dell'eruzione è stato ottenuto a causa della somiglianza visiva con le vesciche residue dopo il contatto con l'ortica. Come sintomo, l'orticaria non è un segno specifico, in quanto può essere una manifestazione sia di una reazione allergica che di un'altra malattia.

Circa il 10-20% delle persone ha avuto alveari almeno una volta nella vita. Orticaria e angioedema spesso si sviluppano nelle ragazze.

Circa il 15-20% dei bambini soffre di alveari almeno una volta. Nella maggior parte dei casi, l'orticaria ha un corso facile, ma può passare a una forma generalizzata più grave, che in casi eccezionali porta a shock anafilattico o edema laringeo. L'orticaria può causare l'ostruzione delle vie respiratorie superiori, minacciando la vita del paziente. Il meccanismo principale dello sviluppo dell'orticaria è un meccanismo di danno reattivo. Con le trasfusioni di sangue, è possibile includere il secondo tipo di meccanismo di lesione; con l'introduzione di un certo numero di farmaci, sieri antitossici, gamma globuline - un meccanismo di danno immunocomplesso.

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Le cause orticaria allergica

Cause di orticaria

Alveari acuti nel 90% dei casi è una conseguenza di uno o un altro tipo di allergia. Il meccanismo della formazione di orticaria acuta si basa sulla sintesi di immunoglobuline specifiche - anticorpi IgE. Più spesso, l'orticaria provoca i seguenti fattori: 

• Farmaci: un gruppo di penicilline, sulfonamidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticosteroidi, diuretici e molti altri.
• Ingredienti alimentari - prodotti contenenti proteine, tiramina, salicilati, polline.
• Punture di insetti
• Altri motivi che provocano alveari contatto modo - lattice, benzina, gomma, metallo.
• Infezioni virali acute.
• Disfunzione ormonale

Va notato che le ragioni sopra indicate provocano la forma più frequente di orticaria, l'orticaria cronica è considerata idiopatica, cioè una malattia di eziologia poco chiara. Gli allergici avanzano l'ipotesi che l'orticaria idiopatica possa essere causata da malattie autoimmuni, endocrine, ma questa teoria ha ancora bisogno di conferma statistica.

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Sintomi orticaria allergica

Sintomi di orticaria

I sintomi principali degli alveari sono i seguenti sintomi: 

• Piccole eruzioni cutanee, simili a vesciche. L'eruzione cutanea può apparire come piccole aree di pelle arrossata (eritema) o vesciche fuse localizzate.
• Un prurito caratteristico, che può iniziare senza un'eruzione cutanea ovvia.
• Mancanza di dolore (vesciche indolori).
• Tipiche eruzioni a breve termine, che sono, di regola, dopo un giorno, senza lasciare traccia. Le bolle che iniziano a staccarsi il giorno dopo, o ulcerate, indicano un'altra malattia.
• L'eruzione può svilupparsi intensamente, fino all'edema del Quincke.

Descrizione dell'eruzione cutanea con alveari è l'informazione di base per la diagnosi della malattia. L'eruzione cutanea può essere disposto simmetricamente orticaria colinergica, ma più spesso si trovano asimmetricamente eruzioni cutanee, può essere sotto forma di singoli blister caotiche, ma a volte si fondono in un angioedema continuo, che è definito come angioedema. Le bolle hanno una tonalità rosa pallido, leggermente rossastra e appaiono in qualsiasi parte del corpo. Per angioedema è caratterizzato dalla localizzato sul viso, quando l'eruzione si diffonde palpebre, labbra, lingua e gonfiore colpisce la gola e poi si diffonde alle mani e ai piedi. L'orticaria è raramente accompagnata da ipertermia, se la temperatura corporea aumenta, questo indica la presenza di un'infezione concomitante infiammatoria. Le statistiche indicano che la metà dei pazienti con orticaria viene diagnosticata come un sintomo isolato che non scorre nell'angioedema, ma nella seconda metà l'edema di Quincke si sviluppa spesso molto rapidamente.

Gli alveari di origine allergica non sono contagiosi di per sé e non vengono trasmessi per contatto o goccioline trasportate dall'aria. Tuttavia, l'orticaria può essere un sintomo di una malattia infettiva e non allergica, quindi il paziente è una fonte di possibile contaminazione di altri.

Va notato che gli alveari sui sintomi possono essere simili alle manifestazioni di altre malattie. Tra questi i più comuni sono i seguenti: 

1. Mastocitosi sistemica o dermica (orticaria pigmentaria) - infiltrazione diffusa della pelle, a cominciare dalla comparsa di piccole vescicole.
2. Vasculite dell'orticaria, che, a differenza dell'orticaria classica, dura da 3 a 7 giorni. 
3. Eruzione di droga - un'allergia a contatto con medicine esterne.
4. Dermatite atopica (dermatite allergica).
5. Scabbia - acarodermatite causata da un segno di spunta.
6. Porpora anafilattoide - capillarotossicosi, malattia emorragica.
7. La dermatite da contatto è una reazione allergica cutanea di tipo ritardato.
8. Eritema multiforme - eruzioni cutanee essudative.

Forme

Tipi di orticaria

L'orticaria è divisa in due categorie principali in base al tipo di malattia: 

1. Orticaria cronica Si ritiene che se l'orticaria dura più di sei settimane, ha una forma cronica. 
2. L'alveare acuto dura diverse ore o giorni. La durata totale non supera le sei settimane.

L'orticaria cronica nella pratica clinica è più frequente nelle donne, nella forma acuta - nei bambini e negli adolescenti durante la pubertà. Gli allergici dicono che la forma acuta di orticaria non ha bisogno di un trattamento serio, perché passa da sola, a condizione che sia chiaramente diagnosticata. Tuttavia, nel 10% dei soggetti allergici c'è una transizione dalla forma acuta a una cronica, quando la terapia può essere piuttosto lunga, tuttavia, dopo 6-8 mesi, si verifica il recupero completo al 100%.

Oltre alle forme, l'orticaria è divisa in diverse specie, tra cui l'orticaria fisica più frequentemente diagnosticata (meccanica). Questo tipo di eruzione è associato all'effetto sulla pelle di vari stimoli: 

• Una causa familiare di natura meccanica è la spremitura e lo sfregamento con indumenti scomodi, un oggetto (orticaria della pressione, orticaria dermografica); 
• L'impatto della radiazione solare - orticaria solare; 
• Effetti dell'acqua - orticaria acquatica; 
• Impatto psico-emotivo, stress, esacerbato dall'influenza; aria secca nella stanza - orticaria colinergica; 
• Effetti del calore - orticaria termica; 
• L'effetto del freddo è l'orticaria fredda.
• Morsi di insetti, contatto con la pelle di farmaci esterni - orticaria papulare o di contatto.

Le sottospecie più rare sono vibrazionali (quando sottoposte a vibrazioni costanti, ad esempio, da un dispositivo industriale industriale).

Descrizione dell'orticaria 

1. Sottotipo dermografico di orticaria, che si chiama dermografismo di orticaria. Tale orticaria è una forma di eruzione meccanica e viene provocata dall'attrito o dall'irritazione della pelle. Il motivo può essere l'abbigliamento scomodo, un oggetto che una persona in virtù della sua professione è costretta ad applicare costantemente. 
2. Orticaria solare, che si manifesta come reazione all'abbronzatura eccessiva o semplicemente a causa dell'intolleranza della radiazione ultravioletta. 
3. Una forma molto rara di orticaria - l'acqua, che è provocata dal contatto con qualsiasi acqua, si manifesta con un forte prurito ed eruzioni eritematose. 4.
4. Aspetto colinergico, che è il risultato di un'eccessiva sudorazione. L'attivazione della secrezione di sudore a sua volta è provocata da un fattore psicoemotivo che provoca una tipica reazione vegetativa. La temperatura corporea può aumentare di parecchi gradi senza apparenti cause infiammatorie. Meno spesso l'orticaria colinergica appare dopo essere stata in una stanza molto calda, calda o a causa di un sovraccarico fisico. Questo tipo di orticaria si manifesta con diffuse eruzioni multiple in tutto il corpo e spesso si conclude con l'edema di Quincke.
5. Orticaria a freddo, che è stata considerata anche fino a poco tempo fa un aspetto allergico raro. Oggi, ogni decima persona allergica soffre di orticaria da freddo, evidentemente a causa dell'allergene generale del corpo. La reazione a freddo provocata non solo gli effetti esterni dell'aria fredda, ma anche l'uso di bevande fredde, cibo e persino un tocco a un oggetto freddo. 
6. L'orticaria termale sembra un raffreddore, ma provoca il suo contatto con l'aria calda o l'uso di piatti caldi e bevande. Questo tipo di eruzione cutanea è estremamente raro.
7. La mastocitosi o orticaria pigmentaria è una malattia autoimmune in cui quantità eccessive di mastociti (cellule) si accumulano nei tessuti.
8. L'orticaria papulare è una forma di contatto, provocata da piccoli insetti che mordono la pelle di una persona. L'eruzione è molto caratteristica e si manifesta sotto forma di piccoli noduli - papule.

Orticaria è anche oscuri, specie meno note, che comprendono neuropsichiatrici, simili alla vista colinergico, ci sono orticaria ricorrenti, orticaria idiopatica - una specie di malattia con eziologia sconosciuta.

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Complicazioni e conseguenze

Quanto è pericoloso l'orticaria?

La conseguenza più pericolosa dell'orticaria è l'angioedema, cioè l'edema di Quincke, che può svilupparsi sotto la condizione di una forma acuta della malattia allergica. Tuttavia, nella pratica allergologica, questi casi sono molto rari. Tutti gli altri tipi di orticaria non sono assolutamente pericolosi e non rappresentano una minaccia per la vita del paziente. L'unico sintomo sgradevole è un forte prurito incessante. Più spesso l'orticaria procede in forma acuta e passa durante il giorno, al massimo una settimana. L'orticaria raramente acuta dura più di un mese, questo accade quando l'eruzione è provocata da una malattia infettiva. Non appena viene eliminata la causa originale, il prurito e le vesciche scompaiono. La forma cronica di orticaria è più scomoda, ma non minaccia di complicazioni gravi.

Trattamento orticaria allergica

Trattamento di orticaria

Le misure terapeutiche che aiutano a curare l'orticaria sono principalmente finalizzate a neutralizzare la causa della malattia. Ecco perché la diagnosi differenziale degli alveari è così importante come un segno. Se viene scoperto l'allergene principale, la prima fase della terapia è l'eliminazione (limitazione del contatto, un'eccezione da una dieta) che provoca il trigger. Se l'orticaria è causata da un'infezione, viene eseguita una terapia antibiotica. L'ulteriore trattamento di orticaria, di regola, differisce poco dallo schema standard di cura di un'allergia e consiste nella nomina dei farmaci seguenti: 

1. Antistaminici che agiscono sui recettori dell'istamina (recettori H1 o recettori H2). Questi farmaci alleviano efficacemente il prurito e altre manifestazioni scomode di alveari. 
2. I farmaci immunomodulanti sono spesso indicati nella forma cronica di orticaria. 
3. Se l'orticaria è accompagnata da broncospasmo, possono essere prescritti farmaci antileucotrienici che bloccano gli attacchi asmatici.

Edema Quincke suggerisce un'ambulanza. Di regola, viene neutralizzato dalla somministrazione immediata di adrenalina (adrenalina).

Gli alveari in qualsiasi forma e tipo richiedono il rispetto di una dieta ipoallergenica, anche se non causata da un provocatore di cibo. Tutti gli alimenti contenenti tiramina - formaggi a pasta dura, vino rosso, fegato, salsiccia secca, fagioli, birra sono esclusi dalla dieta. È anche necessario abbandonare tutti i tipi di agrumi, cacao, cioccolato, noci e miele, per limitare il consumo di uova di gallina. La dieta deve essere osservata per almeno tre settimane, l'ulteriore menù dipende dalla dinamica della malattia e dal miglioramento della condizione.