Complicazioni dopo l'estrazione di un dente

Come qualsiasi altro intervento chirurgico, l'estrazione dentale può non procedere senza intoppi. Oltre al sanguinamento, dopo l'estrazione dentale si verificano le seguenti complicazioni: gonfiore, infiammazione infettiva nel sito di estrazione, febbre. Con i moderni metodi di estrazione dentale, l'infiammazione infettiva si sviluppa in casi molto rari. Se compaiono segni di infiammazione, è innanzitutto necessario determinare se un pezzo di radice o di strumento è rimasto nell'alveolo, il che porta a suppurazione gengivale e gravi conseguenze per l'intero organismo. In caso di infiammazioni infettive nel cavo orale, è necessario assumere antibiotici prescritti dal medico; in questi casi si utilizza solitamente il ciprolet.

Un'altra complicazione dopo l'estrazione chirurgica di un dente è l'alveolite "secca". Si verifica quando il coagulo di sangue necessario per il naturale processo di guarigione della ferita non si è formato nell'alveolo o è stato rimosso (ad esempio, durante il lavaggio). Una delle cause che porta all'alveolite secca può essere un intervento chirurgico eseguito in modo troppo traumatico, che causa alveolite, ovvero l'infiammazione del sito di estrazione del dente (gonfiore, febbre, ecc.). Un'altra complicazione spiacevole è l'osteomielite, una forma grave di alveolite. L'osteomielite è caratterizzata da forte dolore nell'alveolo e nei tessuti adiacenti, febbre alta, debolezza, gonfiore di gengive e guance. In questo caso, il processo infiammatorio può interessare anche i denti adiacenti. L'osteomielite viene trattata chirurgicamente, dopodiché è necessario un ricovero ospedaliero obbligatorio. Sebbene la malattia sia piuttosto grave, questo tipo di complicanza si sviluppa in casi molto rari.

La comparsa di uno spazio tra i seni mascellari e la mascella superiore: una complicazione che si verifica dopo la rimozione di denti nella fila superiore con radici grandi situate in prossimità dei seni mascellari (solitamente il 5° o 6° dente nella fila superiore).

Durante l'estrazione di un dente, il chirurgo potrebbe toccare accidentalmente le terminazioni nervose vicine, causando intorpidimento delle parti molli del cavo orale (labbra, lingua, ecc.). Di solito, l'intorpidimento scompare dopo la guarigione dei nervi, che richiede diverse settimane.

La lussazione o frattura della mandibola si verifica quando si esercita una forte pressione sulla mandibola o quando si estrae un dente con radici molto grandi o con una grande ciste sulla radice.

[ 1 ]

Complicazioni dopo l'estrazione del dente del giudizio

Dopo l'estrazione di un dente del giudizio, le gengive spesso iniziano a dolere a causa di gravi danni. In alcuni casi, può essere interessato il nervo adiacente, con conseguente intorpidimento di labbra, bocca, ecc. Questo fenomeno è chiamato parestesia e si verifica solitamente nelle persone anziane dopo l'estrazione di un dente complesso. A volte le complicazioni successive all'estrazione del dente possono interessare i denti adiacenti o le protesi dentarie. Inoltre, un'eccessiva pressione sulla mandibola durante l'estrazione può causare lussazione o frattura.

Una complicazione comune che si sviluppa dopo l'estrazione di un dente del giudizio è l'alveolite, che si sviluppa a causa di un'alveolite secca. Dopo l'estrazione del dente, si forma un piccolo coagulo di sangue nella ferita, che impedisce ai microbi di penetrarvi, accelerando il processo di rassodamento e ripristino dei tessuti. Se per qualche motivo il coagulo di sangue non si forma, si verifica un'infiammazione, che si manifesta con dolore acuto un paio di giorni dopo l'estrazione del dente. In questo caso, è necessario contattare immediatamente un dentista per eseguire tempestivamente il trattamento necessario e prevenire complicazioni più complesse. Oltre alla pulizia dell'alveolo e all'applicazione di impacchi con una soluzione speciale, potrebbe essere necessario un ciclo di antibiotici per prevenire l'ulteriore diffusione dell'infezione.

[ 2 ]

Complicazioni dopo la rimozione della cisti dentale

Una cisti dentale si forma quando l'organismo cerca di far fronte a un'infezione introdotta nel canale radicolare del dente. Le cellule colpite muoiono, attorno alle quali si forma una membrana densa che isola le cellule morte da quelle sane; le dimensioni di tale formazione possono variare da diversi millimetri a diversi centimetri. Di solito, una cisti viene rilevata tramite radiografia. Le cisti si formano più spesso sui denti anteriori, i denti del giudizio. Una cisti radicolare si sviluppa solitamente a seguito di un'estrazione dentale impropria. La parodontite cronica è la causa dello sviluppo di una cisti radicolare.

Di solito, la cisti viene individuata in una fase avanzata, quando il trattamento non è più possibile, quindi la rimozione chirurgica viene spesso prescritta. Esistono diversi tipi di interventi per la rimozione delle cisti:

• Cistotomia, che prevede la rimozione parziale per rimuovere il pus accumulato. Questo intervento è indicato per cisti di grandi dimensioni, quando vi è il rischio di danneggiare i tessuti adiacenti, i denti e quando il pus impedisce la guarigione. L'intervento viene solitamente eseguito in anestesia locale.
• La cistectomia è il metodo chirurgico più comune, in cui il dente viene conservato e vengono rimossi solo la cisti e l'apice radicolare del dente.
• L'imesezione viene eseguita quando non è possibile salvare la radice del dente. In questo caso, la cisti, la radice e parte del dente vengono rimosse, dopodiché viene eseguita una ricostruzione (corona). Questa operazione è la più delicata per quanto riguarda il dente.

In alcuni casi, i dentisti sono costretti a ricorrere alla rimozione della cisti contemporaneamente alla rimozione del dente, poiché tutti gli altri metodi di trattamento sono inefficaci. A seguito di tale intervento chirurgico, possono insorgere gravi complicazioni dopo la rimozione del dente e della cisti. Innanzitutto, si verifica un'infiammazione dovuta a possibili frammenti rimasti nella mascella. Tale processo può causare la ricomparsa della cisti. Cisti troppo grandi sulle radici dei denti durante la rimozione possono portare alla lussazione o persino alla frattura della mandibola.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico di estrazione del dente

Come per qualsiasi altro intervento chirurgico, durante l'estrazione di un dente si verifica un sanguinamento. Dopo un certo periodo di tempo, il sangue nell'alveolo inizia a coagularsi e l'abbondante sanguinamento dalla ferita si arresta. In alcuni casi, si osserva un sanguinamento più lungo o che riprende dopo un po' di tempo. Di solito, questo è influenzato da cause locali, meno frequentemente si verifica su base generale. Il sanguinamento è provocato da danni a vasi sanguigni, ossa e tessuti molli, dopo un intervento chirurgico eccessivamente traumatico durante il quale si è verificata una rottura della gengiva o del cavo orale, una frattura del setto interalveolare, di parte degli alveoli, ecc. Se il sangue proviene dalla profondità dell'alveolo, ciò può essere dovuto a un danno a uno dei grandi rami dell'arteria. Inoltre, un sanguinamento grave si verifica in caso di infiammazione nei tessuti adiacenti, poiché i vasi iniziano a dilatarsi.

Dopo l'estrazione del dente, il paziente è sotto l'effetto di antidolorifici e, qualche tempo dopo l'operazione, può verificarsi un sanguinamento dall'alveolo (secondario). Ciò è dovuto al fatto che il farmaco inizialmente provoca vasocostrizione e, dopo poche ore, ne favorisce l'espansione, con conseguente sanguinamento. Se dopo pochi giorni dall'estrazione del dente inizia un sanguinamento dall'alveolo, significa che è iniziato un processo infiammatorio e suppurazione. Tali complicazioni dopo l'estrazione del dente richiedono una visita urgente da parte di uno specialista. Inoltre, un sanguinamento continuo dall'alveolo per un lungo periodo può essere provocato da malattie in cui il funzionamento del sistema vascolare è compromesso o danneggiato (leucemia acuta, scarlattina, vasculite omorragica, ecc.).

Dopo l'estrazione di un dente, potrebbe verificarsi dolore nell'alveolo, la cui intensità dipende dal trauma subito dall'operazione. Il dolore compare dopo che l'effetto dell'antidolorifico è svanito; di solito, dopo un po', il dolore si attenua e scompare completamente; in alcuni casi è necessario assumere un analgesico. A volte, il dolore nell'alveolo inizia a farsi sentire già dopo pochi giorni dall'estrazione del dente, interferisce con il sonno e non diminuisce dopo l'assunzione di analgesici. La causa di tale dolore è molto probabilmente l'infiammazione che si è instaurata nell'alveolo, a seguito di un intervento chirurgico altamente traumatico per l'estrazione di un dente, che riduce significativamente le proprietà protettive dei tessuti e favorisce la proliferazione batterica.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Trattamento delle complicazioni dopo l'estrazione del dente

L'estrazione di un dente è un intervento chirurgico complesso, che può causare traumi ai tessuti adiacenti. Il corpo reagisce a qualsiasi lesione con dolore, gonfiore e sanguinamento: si tratta di un processo fisiologico che non richiede trattamenti particolari. Con la normale guarigione dell'alveolo dopo l'estrazione del dente, dolore e gonfiore scompaiono in 2-3 giorni. Se il gonfiore non si attenua, aumenta, il dolore si intensifica, la temperatura aumenta o si manifestano complicazioni dopo l'estrazione del dente, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Una leggera febbre, che si può osservare nei primi giorni dopo un'estrazione dentale, è un normale processo fisiologico; se la temperatura non supera i 38 gradi, non è necessario assumere antipiretici. Tuttavia, una febbre persistente dovrebbe allertare la persona, poiché indica un processo infiammatorio nell'organismo.

Il dolore dopo l'estrazione del dente è dovuto a traumi ai tessuti molli e danni alle terminazioni nervose. Il dolore non si manifesta solo direttamente nel sito di estrazione, ma anche nei denti circostanti, nei linfonodi, nella gola, ecc. In questo caso, il trattamento consiste nell'assunzione di antidolorifici da banco.

Se il dolore non scompare per diversi giorni, non diminuisce dopo l'assunzione di farmaci, è accompagnato da gonfiore e febbre, è necessario consultare urgentemente un medico. A volte ciò può essere causato da una reazione allergica locale agli anestetici utilizzati, che richiede un trattamento farmacologico.

La complicazione più comune che si sviluppa dopo l'estrazione di un dente è l'alveolite (un processo infiammatorio nell'alveolo), che causa suppurazione a seguito di infezione. Tutte queste complicazioni, oltre a dolore e gonfiore, possono causare un odore sgradevole in bocca e debolezza generale. Se il trattamento non viene iniziato tempestivamente, possono comparire lacune gengivali, cisti, ascessi e flemmoni.

Il trattamento dipende dallo stadio dell'infiammazione e dalle condizioni del paziente. Talvolta il medico ricorre all'apertura del focolaio purulento, alla raschiatura dell'alveolo, al drenaggio dei tessuti, ecc. Inoltre, a seconda delle condizioni del paziente e della gravità dell'infiammazione, il medico può prescrivere un ciclo di terapia antibatterica, farmaci antinfiammatori, vitamine, ecc.

Dopo l'estrazione, si raccomanda di non sciacquare la bocca per i primi giorni. In questo caso, il risciacquo può provocare la fuoriuscita del coagulo di sangue dall'alveolo, con il rischio di gravi complicazioni, in particolare quelle causate dall'alveolite secca. Il trattamento in questo caso consiste nel ridurre l'infiammazione, sia localmente che a livello generale. In alcuni casi, si consiglia un accurato risciacquo dell'alveolo con soluzioni antisettiche specifiche, seguito da un trattamento con unguento o pasta. Successivamente, viene prescritto un trattamento antinfiammatorio e ricostituente generale.

Parestesia, accompagnata da intorpidimento dell'intera cavità orale o di singole parti. Il trattamento viene effettuato con preparati vitaminici dei gruppi B e C, iniezioni di galantamina, dibazolo.

Lussazioni e fratture, che raramente si verificano durante l'estrazione di un dente, non vengono diagnosticate tempestivamente nella maggior parte dei casi. Innanzitutto, l'anestesia utilizzata durante l'operazione previene tali complicanze. I sintomi che compaiono nel tempo sono spesso associati a infezioni e infiammazioni del cavo orale. Quando viene rilevata una frattura o una lussazione della mandibola, si procede alla fissazione e alla prevenzione del processo infettivo e infiammatorio (antibiotici, antinfiammatori, preparati vitaminici).

La comparsa di uno spazio tra il seno mascellare e la mascella superiore impedisce la formazione di un coagulo di sangue; in questo caso si procede con un intervento di sutura dei margini gengivali e successiva terapia antinfiammatoria.

Le complicazioni dopo l'estrazione dentale possono svilupparsi non solo per colpa del paziente (mancato rispetto delle raccomandazioni o del regime terapeutico), ma anche per colpa del dentista, che potrebbe eseguire l'estrazione dentale in modo troppo traumatico. Maggiore è il danno ai tessuti adiacenti durante l'estrazione dentale, maggiore è il rischio di complicazioni, poiché in questo caso le proprietà protettive si deteriorano e i batteri penetrano più facilmente nell'area danneggiata, causando gravi processi infiammatori. È estremamente importante consultare un dentista al primo segno di infiammazione (febbre che non si abbassa per lungo tempo, aumento del gonfiore, dolore, ecc.). Prima si inizia il trattamento, minori saranno le conseguenze e più rapida sarà la completa guarigione.