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Congiuntivite medicinale
Ultima recensione: 23.04.2024
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Le reazioni allergiche degli occhi causate dai farmaci, indicate come un effetto collaterale del farmaco, o "malattia dell'occhio" (congiuntivite allergica ai farmaci), sono una delle manifestazioni più frequenti di danni agli occhi allergici.
La frequenza e la gravità delle complicanze del farmaco dal lato dell'organo della vista aumentano continuamente all'aumentare dell'arsenale di farmaci biologicamente attivi. Tra i fattori che determinano l'alto livello di complicazioni mediche, va notato:
- aumento del consumo di farmaci, qualificato come farmacista;
- autotrattamento diffuso;
- insufficienza o ritardo di informazioni mediche su possibili complicanze mediche;
- politerapia senza prendere in considerazione l'interazione dei farmaci.
Gli eventi avversi e le complicanze della droga osservate negli occhi sono osservati prima e più spesso che da altri organi, e talvolta completamente isolati.
[Cause di congiuntivite allergica
Le reazioni allergiche causate dalle droghe, secondo la velocità di sviluppo, sono solitamente divise in tre gruppi. Reazioni di tipo acute si verificano entro la prima ora dopo la somministrazione del farmaco (congiuntivite acuta officinalis, shock anafilattico, orticaria acuta, angioedema, sistemica kapillyarotoksikoz et al.). Le reazioni farmacologiche del tipo subacuto si sviluppano entro un giorno dopo la somministrazione di farmaci. Le reazioni di un tipo prolungato compaiono per diversi giorni e settimane, di solito con un uso locale prolungato di droghe. Questo tipo di reazioni allergiche agli occhi è più comune (90%).
Lesioni allergiche agli occhi possono verificarsi non solo con l'applicazione topica di farmaci, ma anche con l'introduzione di vari farmaci all'interno o parenterale. Contatto con un metodo di trattamento di malattie oculari (gocce, pomate, film, elettroforesi, fonoforesi, lenti a contatto) può provocare una reazione allergica in generale una dermatite diffusa o orticaria, insieme con manifestazioni locali di allergia farmaco. Allo stesso tempo, con l'introduzione di farmaci all'interno o parenteralmente, ci può essere una lesione all'occhio butterato senza una reazione allergica generale.
Sintomi di congiuntivite di medicina
La forma clinica più comune di allergia ai farmaci oculari è la congiuntivite allergica, che può spesso essere isolata. La membrana mucosa della congiuntiva è abbondantemente vascolarizzata, ricca di cellule reticolouleoteliali, è accessibile a fattori esterni ed è strettamente correlata allo stato dell'intero organismo.
La congiuntivite allergica acuta (o edema congiuntivale) si sviluppa entro le prime 6 ore dall'applicazione del farmaco in pazienti precedentemente sensibilizzati ad esso.
La chemosi a vitreo in rapida crescita della congiuntiva delle palpebre e del bulbo oculare è accompagnata da un forte prurito, abbondante mucosa separabile. Nei casi particolarmente gravi di congiuntivite acuta da farmaco, la membrana mucosa delle palpebre viene erosa in alcuni punti. In rari casi, una reazione allergica è accompagnata da una congiuntivite filmica.
La causa più comune di sviluppo della congiuntivite acuta è antibiotici: sintomicina, monomicina, ecc.
Congiuntivale iperemia - una piccola iniezione vascolare periferica del bulbo oculare con un caratteristico vasi calibro irregolari della congiuntiva al limbus e episclera - mostra principalmente sulla sensibilizzazione generale provocato dall'effetto totale del farmaco. Disturbi soggettivi dei pazienti con prurito, bruciore, bruciore prevalgono sui sintomi oggettivi e spesso oculisti e medici di medicina generale non sono prese in considerazione fino a quando ci sono segni di una reazione allergica comune (ad esempio, dermatiti), reazione vascolare è più violento e può essere accompagnata da emorragia subconjunctival. Una reazione simile è causata da ormoni sessuali con somministrazione parenterale, in particolare farmaci a lunga durata d'azione.
L'ipertrofia papillare della congiuntiva a volte è molto grave, ricorda l'aspetto del catarro, di solito si verifica solo dopo prolungata applicazione topica del medicinale - allergene. Apparendo sullo sfondo del trattamento farmacologico, progressivamente nasraschaet, accompagnato da prurito, a volte significativo, e un leggero gonfiore della membrana mucosa, se l'allergene continua ad agire. Solitamente lo scarico mucoso filamentoso può essere sostituito da mucopurulento e assomigliano alla congiuntivite batterica. Questa forma più comune di congiuntivite si sviluppa con allergie a vari farmaci, ma più spesso a farmaci antibatterici o antivirali. Di norma, l'allergia si sviluppa dopo una lunga applicazione locale (2-4 settimane) dell'allergene farmaco.
La congiuntivite follicolare è tipica della reazione allergica del tessuto subepiteliale adenoide della congiuntiva. Si sviluppa in modo relativamente lento (settimane, mesi) e regredisce altrettanto lentamente dopo il ritiro del farmaco che ha causato la malattia. I sentimenti soggettivi sono magri, limitati da una sensazione di contaminazione degli occhi, mentre il prurito di solito non accade. Spesso questa patologia viene diagnosticata da un medico in fase di esame, anche se il paziente non presenta alcuna lamentela. Non c'è praticamente staccabile se non si verifica un'infezione batterica. I follicoli compaiono per primi nell'area della piega di transizione inferiore e della cartilagine inferiore, in punti di maggior contatto con le sostanze medicinali. Più tardi possono essere trovati nella regione della piega superiore transizionale, nella cartilagine superiore, nella congiuntiva della sclera vicino all'arto e persino nell'arto stesso. Solitamente, congiuntivite follicolare sviluppa in sensibilizzazione per miotici (pilocarpina, phosphacol, armillu, tosmilenu, Ezer) e midriatico (astrogilu, scopolamina), quindi è spesso unilaterale. Esiste una combinazione di forme papillare ed edematiche, specialmente se sensibilizzate a diversi farmaci utilizzati simultaneamente o coerentemente.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento di congiuntivite di medicina
La cosa principale nel trattamento dell'allergia ai farmaci è l'abolizione della droga "colpevole" o il passaggio allo stesso farmaco senza conservanti.
Dopo il ritiro di droga-allergene in acuto durante l'uso collirio allergoftal sperszllerg o 2-3 volte al giorno, cronica - alomid, lekromin o senza conservanti lekromin 2 volte al giorno. In corso grave e prolungato, potrebbe essere necessario assumere antistaminici all'interno, soluzione al 2% di sodio cromoglicato o "Alomide" 4-6 volte al giorno.