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Quali sono le cause della pipì a letto?
Ultima recensione: 06.07.2025
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L'enuresi non è una diagnosi, ma un sintomo di diverse patologie. Al primo ricovero in ospedale, prima di una visita medica, tale conclusione è accettabile, ma l'enuresi non dovrebbe essere la diagnosi definitiva.
L'enuresi può essere un sintomo delle seguenti malattie e condizioni:
- nevrosi;
- condizioni simili alla nevrosi;
- conseguenza della patologia urologica;
- patologie del midollo spinale (vescica spinale);
- una combinazione delle violazioni di cui sopra.
Nella maggior parte dei casi, l'enuresi è causata da condizioni simili alla nevrosi, nevrosi e patologie urologiche. Allo stesso tempo, la persistenza a lungo termine dell'enuresi nei bambini di età inferiore ai 10-12 anni può portare alla formazione di nevrosi.
La nevrosi è un disturbo mentale. La nevrosi astenica si manifesta nei bambini dopo un eccesso di lavoro o stress. L'incontinenza urinaria nevrotica non è costante e si verifica in un ambiente tranquillo, si osserva di notte, meno frequentemente, e durante il giorno. Il sonno nei bambini con nevrosi è superficiale, con molti sogni. Dopo aver urinato in sogno, i bambini si svegliano molto preoccupati.
Il trattamento dell'incontinenza urinaria nevrotica viene effettuato in collaborazione con un neuropsichiatra. È importante:
- attenzione mutevole, ambiente calmo;
- non concentrarti sul suo problema, non rimproverarlo, non punirlo.
- rendere il sonno più profondo con un bagno caldo prima di andare a letto, prescrivendo 1 compressa di un farmaco desensibilizzante durante la notte, ad esempio suprastin;
- psicoterapia sedativa: spiegare al bambino che l'incontinenza urinaria passerà sicuramente;
- prescrivere erbe che hanno un effetto sedativo (erba cardiaca, valeriana);
- riflessologia calmante;
- esercizi terapeutici volti a rafforzare i muscoli della schiena e degli addominali;
- fare una doccia al mattino per migliorare la microcircolazione.
Se dopo 3-6 mesi di terapia con i farmaci sopra indicati l'enuresi non scompare, è opportuno consultare uno psichiatra borderline per farsi prescrivere farmaci più forti (seduxen, sonapax, radedorm, ecc.).
Le condizioni simil-nevrotiche sono la causa più comune di enuresi. Questo termine si riferisce a manifestazioni di patologie organiche del sistema nervoso, effetti residui di danni ipossico-ischemici al sistema nervoso centrale (ad esempio, piccole emorragie nei ventricoli cerebrali), lesioni al cervello o al midollo spinale (ad esempio, dopo una caduta), neuroinfezioni (encefalite pregressa, meningite), malattie genetiche. Tutte queste condizioni portano a un'alterazione della regolazione nervosa degli organi urinari.
L'enuresi in condizioni simili alla nevrosi viene rilevata fin dalla nascita o subito dopo un danno (malattia) del sistema nervoso. L'enuresi è solitamente regolare, può verificarsi più volte durante la notte, aumenta con l'affaticamento, ma non dipende dall'ansia. Il bambino non se ne preoccupa. Il sonno profondo senza sogni è tipico, anche se bagnato il bambino non si sveglia. Spesso si riscontrano sintomi di cerebroastenia: mal di testa, vertigini, affaticamento, sintomi di disfunzione vegetativa. I bambini non riescono a concentrarsi rapidamente, di solito studiano male. Vengono rilevate alterazioni all'EEG e all'ecoEG. Tutti questi sintomi dovrebbero essere motivo di consultazione di un neurologo.