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Enuresi nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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Enuresi nei bambini - svuotamento involontario della vescica in un momento indesiderabile o in un luogo inadatto. L'enuresi è considerata patologica nei bambini di età superiore ai tre anni e varia dal 6 al 15%, a seconda della popolazione.
Durante l'atto della minzione, gli sfinteri interni ed esterni dell'uretra dovrebbero rilassarsi e allo stesso tempo i muscoli della vescica (detrusore) e la massa addominale devono contrarsi. L'atto della minzione è controllato da terminazioni nervose. L'innervazione simpatica della vescica proviene dal midollo spinale lombare (L 2 -L 4 ). L'irritazione dei nervi simpatici porta all'inibizione dello svuotamento della vescica e alla ritenzione di urina. Stimolazione parasimpatico conduce allo svuotamento: irritazione del midollo spinale sacrale dipartimento (S 2 -S 4 ) porta al rilassamento del sfintere uretrale e la contrazione del detrusore, ovvero la produzione di urina.
L'enuresi non è una diagnosi, ma un sintomo di varie malattie. Al primo ricovero in ospedale prima dell'esame tale conclusione è ammissibile, ma l'enuresi non dovrebbe essere la diagnosi finale.
[Cause di enuresi nei bambini
L'enuresi può essere un sintomo delle seguenti malattie e condizioni:
- nervosa;
- stati di nevrosi;
- una conseguenza della patologia urologica;
- patologia del midollo spinale (vescica vertebrale);
- combinazione delle violazioni di cui sopra.
La causa più comune di enuresi sono le condizioni simili alla nevrosi, le nevrosi e la patologia urologica. Allo stesso tempo, la prolungata conservazione dell'enuresi nei bambini fino a 10-12 anni può portare alla formazione di una nevrosi.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Quali test sono necessari?
Trattamento di enuresi nei bambini
- Scopri un'anamnesi ostetrica dettagliata per determinare la "natura" dell'enuresi: nevrosi o condizione simile alla nevrosi.
- Assegnare metodi di ricerca strumentali di laboratorio:
- analisi del ritmo e del volume della minzione il sabato e la domenica;
- processo secondo Zimnitskiy;
- diverse analisi delle urine (3-5) del comune e Nechiporenko;
- Ultrasuoni del sistema urinario per identificare difetti urologici grossolani.
- Se ci sono cambiamenti nell'esame, secondo la clausola 2, l'esame urologico a raggi X (cistografia, urografia) viene eseguito per rivelare patologia nefrologica e urologica.
- Se non ci sono cambiamenti nel sondaggio presentato al paragrafo 2 - conduci EEG ed EchoEG, la miografia, prescrivi una consulenza e il trattamento di un nefrologo (con condizioni simili alla nevrosi) e uno psichiatra (con nevrosi). In assenza di effetto per 6-12 mesi. Viene anche mostrato l'esame radiografico.
Использованная литература