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Come viene trattata la pipì a letto?
Ultima recensione: 04.07.2025

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Il trattamento dell'incontinenza urinaria di tipo nevrotico viene effettuato in collaborazione con un neurologo:
- rendere il sonno meno profondo: fare una doccia fredda prima di andare a letto invece di un bagno caldo, assumere farmaci tonici in piccole dosi durante la notte (ad esempio efedrina, atropina, belladonna - bellataminal, teofedrina);
- psicoterapia mobilizzante: spiegare al bambino che l'incontinenza urinaria non fa bene, se lui stesso non vuole curarsi, nessuno lo aiuterà;
- sviluppare un riflesso: svegliare il bambino alla stessa ora, assicurarsi di spingere forte, cioè portarlo in bagno di notte completamente sveglio, in modo che il bambino faccia tutto consapevolmente;
- assicurarsi di consultare un neurologo per quanto riguarda la prescrizione di farmaci nootropici durante la notte (nootropil, encephabol) e, nei casi gravi, antidepressivi (amitriptilina, ecc.);
- consulenza psichiatrica;
- riflessologia;
- fisioterapia: applicazioni di paraffina nella zona vescicale per migliorarne il trofismo, quotidianamente per 12-15 giorni; elettroforesi della zona vescicale con atropina;
- Fisioterapia per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico;
- farmaci che migliorano la microcircolazione: vitamine B 6, B 12, B 2;
- Adiurecrina: aumenta il riassorbimento di sodio e acqua nei tubuli, quindi si forma meno urina e il bambino urina meno. I farmaci a base di vasopressina non possono essere somministrati costantemente, ma in terapia combinata per bambini di età superiore ai 5 anni, l'effetto è buono;
- enuresol: polvere, da somministrare prima di coricarsi (ingredienti: estratto di belladonna, efedrina, vitamina B , ecc.).
Le "vesciche spinali" sono una grave patologia associata a danni al midollo spinale, difficile da correggere, che si verifica, ad esempio, in caso di gravi ernie spinali o mielite trasversa. È obbligatorio consultare un neurologo e un urologo.
Trattamento dell'enuresi nei bambini:
- Raccogliere un'anamnesi ostetrica dettagliata per determinare la "natura" dell'enuresi: nevrosi o una condizione simile alla nevrosi.
- Prescrivere metodi di ricerca di laboratorio e strumentali:
- analisi del ritmo e del volume della minzione del sabato e della domenica;
- Test di Zimnitsky;
- diversi esami delle urine (3-5) generali e secondo Nechiporenko;
- Ecografia dell'apparato urinario per individuare gravi difetti urologici.
- Se durante la visita si riscontrano alterazioni, secondo il punto 2, viene eseguito un esame urologico radiografico (cistografia, urografia) per identificare patologie nefrologiche e urologiche.
- Se non si riscontrano alterazioni nell'esame presentato al paragrafo 2, vengono eseguiti EEG ed ecoEG, miografia e vengono prescritti un consulto e un trattamento con un nefropatologo (per condizioni simili alla nevrosi) e uno psichiatra (per nevrosi). In assenza di effetti entro 6-12 mesi, è indicata anche una radiografia urologica.
Tutte le condizioni sopra descritte possono portare allo sviluppo di disfunzione neurogena della vescica.
Misure di trattamento per qualsiasi tipo di enuresi:
- psicoterapia adeguata (diversa per la nevrosi e per le condizioni simili alla nevrosi);
- un ambiente tranquillo, senza sovraccarichi e stress (ridurre il tempo dedicato alla visione di programmi TV, eliminare i litigi, ecc.);
- dieta: cenare 3 ore prima di coricarsi, escludendo cibi diuretici (escludere mele, cetrioli, latticini, caffè);
- Durante l'ultima ora prima di andare a dormire, si consiglia al bambino di andare in bagno 3 volte (ogni 20 minuti);
- dormire sulla schiena in un letto caldo;
- Fisioterapia, nuoto, ciclismo per rafforzare i muscoli della schiena, dell'addome e del perineo;
- Continuare il trattamento per 3-6 mesi dopo la fine dell'enuresi. È preferibile effettuare il trattamento in regime ambulatoriale o in una clinica.
Nella stragrande maggioranza dei casi, in assenza di gravi difetti dello sviluppo o lesioni al midollo spinale e al cervello, i bambini sviluppano riflessi corretti entro i 9-11 anni e l'enuresi si arresta. Tuttavia, senza un trattamento tempestivo, possono svilupparsi un'infezione delle vie urinarie (pielonefrite) o una nevrosi (in assenza di questa), che richiede un trattamento da parte di uno psichiatra.