Costole di frenulomatomia

Il termine "frenulotomia" si riferisce a qualsiasi operazione in cui la tensione delle briglie viene rilassata chirurgicamente. Tuttavia, molto spesso questo termine viene usato quando si parla dell'operazione per indebolire il frenulo del prepuzio. A sua volta, cos'è una "briglia"? Stiamo parlando di un elemento anatomico appartenente all'uno o all'altro organo e che limita la sua ampiezza motoria. Nel corpo umano ci sono diversi organi dotati di un elemento simile: questi sono gli organi della sfera genitale (labbra, clitoride, pene), nonché la lingua e le labbra. Pertanto, non è del tutto corretto chiamare la frenulotomia solo un intervento sulle briglie del pene: è un termine generale che riguarda tutti i tipi di tali operazioni.

Indicazioni per la procedura

La frenulotomia sotto forma di allentamento chirurgico del frenulo nei pazienti di sesso maschile (prepuzio) è necessaria se la sua lunghezza non è sufficiente per svolgere determinate funzioni. Si può sospettare che una persona abbia una briglia accorciata del prepuzio, in presenza di tali sintomi:

• con l'apparenza del dolore durante il contatto sessuale;
• con eiaculazione precoce;
• con un rapporto accorciato;
• con frequenti lesioni e sanguinamento del frenulo;
• con la piega inferiore del pene nella fase di erezione.

Un grande numero di vasi e fibre nervose sono combinati nelle briglie: durante i movimenti del prepuzio, le terminazioni nervose sono meccanicamente irritate, il che porta ad un aumento dell'eccitazione e ad uno stato di orgasmo. Se la briglia è ferita durante l'atto, provoca eiaculazione precoce, dolore e scarico di sangue dai vasi danneggiati.

Perché le briglie sono abbreviate? Questa può essere un'anomalia congenita, un cambiamento post-traumatico cicatriziale. La frenulotomia è indicata per condizioni dolorose come la fimosi e la parafimosi.

Anche nella cavità orale ci sono diverse briglie, in relazione alle quali a volte è necessario ricorrere alla frenulotomia. Ad esempio, tra le labbra e le gengive c'è un piccolo elemento della membrana mucosa, che viene anche chiamata briglia. Se questo elemento è troppo corto, l'infiammazione gengivale può spesso svilupparsi, a causa della ritenzione del tessuto e di un graduale "strappo" dello strato mucoso parodontale dal processo alveolare mascellare. Frequenti reazioni infiammatorie si sviluppano alla fine in gengiviti, parodontite, con un'ulteriore violazione della dentizione.

Nei bambini piccoli, una briglia troppo corta della lingua può causare discorsi alterati, la formazione di un morso anormale e persino una malattia dell'apparato digerente (a causa di una masticazione scorretta del cibo).

In ognuna di queste situazioni, il medico può consigliarti di fare una semplice operazione: la frenulotomia.

[1], [2]

Preparazione

Nella maggior parte dei casi, la frenulotomia non richiede alcuna attività preparatoria. Questa è un'operazione a breve termine e semplice, che viene eseguita in anestesia locale.

È positivo se esiste un'opportunità di preselezionare un medico esperto che ha già effettuato tali correzioni e conosce tutte le sfumature della patologia.

In alcuni casi, vi è la necessità di una diagnosi preliminare: il medico può consigliarvi di eseguire un esame completo del sangue e delle urine e anche di escludere l'HIV, la sifilide e l'epatite.

Se si sospetta una patologia emorragica, verrà prescritto un coagulogramma.

Direttamente presso l'istituto clinico in cui verrà eseguito l'intervento di frenulotomia, l'operatore sanitario verificherà l'assenza di un'allergia alla sostanza anestetica.

Tutte le procedure di cui sopra sono fatte, prima di tutto, al fine di determinare se il paziente ha controindicazioni all'operazione.

Al mattino prima della procedura di frenulotomia, devi fare una doccia. Se l'operazione viene eseguita nella cavità orale, i denti devono essere accuratamente puliti e, se nell'area genitale, devono essere rasati e indossare abiti puliti.

Ricovero in ospedale dopo frenulotomii non richiesto. Di norma, il paziente viene spedito a casa poche ore dopo la procedura. Dopo 2 settimane, è necessario visitare un medico per un controllo.

[3], [4]

Tecnica frenulotomii

La procedura di frenulotomia viene eseguita con l'uso di anestesia locale (solo in rari casi, ricorso ad anestesia generale, se ci sono indicazioni).

L'intera operazione di frenulotomia dura da dieci a trenta minuti, a seconda della situazione. Il medico esegue le seguenti azioni:

• elabora il campo della transazione;
• esegue una sezione trasversale della giunzione dermica;
• punti longitudinalmente.

Se, durante l'esame, il medico trova cicatrici che possono essere rimaste dopo le ferite delle briglie ricevute in precedenza, le esalta delicatamente con un bisturi.

Quando si sutura la ferita, il materiale autoassorbente è più spesso usato: fissa perfettamente il tessuto e non richiede la successiva rimozione delle suture.

Dopo frenulotomii nel ricovero del paziente di solito non è necessario: la persona riposa per un po ', e con una salute soddisfacente va a casa.

Tipi di frenulotomia

Esistono due tipi di frenulotomia operativa: un aspetto classico e una plastica laser. Considera brevemente ognuno di loro.

Una frenulotomia convenzionale classica è il tipo di intervento più comunemente praticato, in cui il medico esegue l'accesso diretto con un bisturi. Il chirurgo taglia l'elemento della pelle, estendendolo in tal modo. Vantaggi di questo metodo:

• l'operazione è disponibile;
• Qualsiasi chirurgo praticante può farlo.

Gli svantaggi di questo metodo di frenulotomia sono:

• c'è il rischio di infezione nella ferita;
• il periodo di recupero è accompagnato da dolore;
• il processo di guarigione richiede più tempo;
• durante e dopo l'intervento, può verificarsi sanguinamento nella ferita.

La frenulotomia è più facilmente percepita dai pazienti mediante un laser, ma l'attrezzatura per tale operazione non è disponibile in ogni ospedale. I vantaggi della frenulotomia laser sono evidenti:

• minimo danno tissutale;
• rischio minimo di infezione nella ferita;
• dolore minimo;
• mancanza di sanguinamento postoperatorio;
• l'intervento stesso è più veloce e il periodo di riabilitazione è significativamente ridotto.

Gli svantaggi di questo metodo di trattamento sono che il pene è un organo che può cambiare le sue dimensioni involontariamente, e il medico non ha la capacità di controllare questo processo. Che cosa influenza? Il fatto che dopo la frenulotomia laser per qualche tempo ci sarà una probabilità di microfratture e rotture di tessuto.

La frenulotomia del prepuzio è l'unico modo per risolvere il problema con una briglia corta. La plastica standard del frenulo corto del prepuzio consiste in una dissezione trasversale dell'elemento cutaneo, con ulteriore sovrapposizione delle giunture longitudinali. L'intervento si svolge su base ambulatoriale, senza la necessità di ulteriori trattamenti ospedalieri. Un'altra variante della plastica è anche possibile: l'incisione è fatta nella forma della lettera V, e le cuciture sono sovrapposte alla lettera Y, che aiuta a rendere le briglie lunghe 10-15 mm. Va subito sottolineato che è preferibile la prima versione standard di frenulotomia plastica. In un'altra forma di realizzazione, il rischio di fimosi aumenta (a causa del restringimento del prepuzio) e dopo l'intervento rimane una cicatrice antiestetica.

Se un uomo ha spesso lacune nelle briglie, a causa delle quali si sono formati molteplici cambiamenti cicatriziali, allora si raccomanda di rimuovere questo elemento. Tale operazione ha già un altro nome: frenulectomia. Questo tipo di operazione viene eseguita da una sezione trasversale lungo il cerchio diametrale del pene (o sua parte), che consente di ridurre la tensione del prepuzio. Il tessuto viene cucito longitudinalmente: si forma una cicatrice al posto della piega della pelle, che coincide con la sutura naturale che scorre nel segmento inferiore del pene.

Con la fimosi, la frenulectomia non sempre porta a un risultato positivo, quindi, la maggior parte degli esperti consiglia la circoncisione chirurgica, meglio conosciuta dalla gente come "circoncisione".

La frenulotomia del labbro superiore del frenulo è anche una delle varianti dell'operazione, che viene eseguita per correggere i problemi del morso e della parola nei bambini. In questo caso, la procedura è soggetta a una piega di tessuto mucoso, responsabile del fissaggio delle labbra inferiore e superiore alle ossa mascellari. Questo intervento viene effettuato anche in anestesia locale: tagliare la briglia e collegarla al sito desiderato.

La frenulotomia della lingua è una procedura non meno comune in pediatria. Va affrontato se la funzione di suzione del bambino è compromessa: è difficile per il bambino succhiare normalmente il seno, il suo appetito è disturbato, perde il suo peso. In questa situazione, l'uso della frenulotomia è più che giustificato.

La briglia abbreviata della lingua in medicina è chiamata anchiloglossia - è un difetto maxillo-facciale congenito, che porta a una limitazione della capacità motoria della lingua. In generale, ci sono tre briglie nella bocca in relazione alle quali può essere applicata la frenulotomia: questa è la piega sublinguale, così come i frenuli delle labbra superiori e inferiori.

Controindicazioni alla procedura

Tale intervento chirurgico come la frenulotomia non verrà eseguito nelle seguenti situazioni:

• con processi infettivi attivi nel corpo;
• se un paziente ha malattie come l'epatite, l'HIV o la patologia venatoria;
• nei casi di cancro;
• con alterata coagulazione del sangue;
• processi infiammatori del tratto urogenitale.

Alcune delle controindicazioni elencate alla frenulotomia sono relative. Pertanto, un potenziale paziente non dovrebbe trarre conclusioni indipendenti sulla possibilità o sull'impossibilità dell'intervento. Ogni dubbio dovrebbe essere discusso con il medico: la frenulotomia, anche se semplice, ma comunque un'operazione in cui possono esserci varie complicazioni impreviste.

[5], [6], [7]

Conseguenze dopo la procedura

La frenulotomia tra i chirurghi è considerata un intervento relativamente semplice, nel quale si verificano raramente conseguenze spiacevoli. Tuttavia, ogni paziente deve essere consapevole dei rischi a cui è esposto quando si reca a tale operazione.

Le conseguenze indesiderabili dopo la frenulotomia possono essere:

• l'aggiunta di infezione, lo sviluppo di infiammazione (balanopostite);
• cucitura divergenza;
• sanguinamento;
• risposta allergica agli agenti utilizzati per l'anestesia locale.

Un trattamento postoperatorio insufficiente delle ferite dopo frenulotomia, indebolimento dell'immunità, infezione dal tratto urogenitale può causare lo sviluppo di una reazione infiammatoria. Molto spesso, questa reazione avviene sotto forma di balanopostite - un processo infiammatorio che colpisce la testa e il prepuzio del pene.

La balanopostite, a seguito della frenulotomia, si manifesta con sintomi così dolorosi:

• arrossamento della pelle nella testa;
• gonfiore dei tessuti (gonfiore);
• sensazioni di dolore;
• odore;
• infiammazione dei linfonodi più vicini.

Se dopo il frenulotomii è comparso almeno uno di questi sintomi, è necessario il prima possibile per visitare un medico. Se ignori lo sviluppo di balanopostite o cerchi di curare il problema da solo, allora ci saranno altre complicazioni più serie:

• processi infiammatori purulenti;
• infiammazione dell'uretra, della vescica, ecc.

[8], [9], [10], [11]

Complicazioni dopo la procedura

Qualsiasi intervento chirurgico ha un certo grado di probabilità di complicanze - per esempio, dopo le operazioni c'è il rischio di sanguinamento o di un processo infettivo. Dopo la frenulotomia, fortunatamente, non ci può essere perdita di sangue pericolosa per la vita, perché non esiste una rete vascolare grande nella zona delle briglie, ma solo capillari.

Ma con un'infezione della ferita, la situazione è diversa: i batteri possono effettivamente entrare nella ferita chirurgica, e sia durante che dopo l'intervento (quest'ultimo si verifica molto più spesso).

Al fine di evitare complicazioni infiammatorie e infettive sullo sfondo della frenulotomia, è necessario seguire tutte le istruzioni del medico per quanto riguarda la cura della zona operata in sottigliezze. Nella maggior parte dei casi, il medico raccomanda di trattare sistematicamente la ferita con antisettici, perossido di idrogeno, unguenti antibatterici, ecc.

[12], [13], [14], [15]

Cura dopo la procedura

Sensazioni scomode o dolorose dopo la frenulotomia sono considerate normali sintomi postoperatori. Di solito durano non più di un paio di giorni. Il paziente può provare dolore particolare durante i periodi di erezione, ad esempio al mattino. Per alleviare il dolore, si consiglia al paziente di camminare per la stanza, fare alcuni respiri profondi e distrarre. A volte, per migliorare le condizioni dell'operato, il medico prescrive speciali farmaci lenitivi, analgesici. Inoltre, nella maggior parte dei casi, l'uso di antisettici esterni e farmaci antibatterici orali.

Durante i primi giorni dopo la frenulotomia, si dovrebbe applicare una benda al pene. La cura immediata viene eseguita utilizzando acqua corrente tiepida con detergente.

I punti vengono rimossi dopo circa 10 giorni (se non è stato usato materiale autoassorbibile).

La guarigione completa dei tessuti richiede circa 20 giorni. Dopo questo tempo, puoi riprendere l'attività sessuale - ma, come si dice, senza fanatismo, con attenzione. Se ritorna il disagio, dovresti aspettare ancora qualche settimana. Si ritiene che il disagio possa teoricamente persistere fino a 4-8 settimane. Se durante questo periodo, il dolore non è passato, allora è necessario registrarsi con un medico.

[16]

Recensioni

Praticamente tutti i pazienti che hanno dovuto ricorrere alla chirurgia della frenulotomia, parlano della procedura solo con colori positivi: il problema con la briglia corta è completamente risolto.

La qualità della vita intima maschile dipende da molti fattori diversi e le caratteristiche anatomiche del pene non sono di nessuna importanza. Inoltre, anche un elemento così piccolo come una briglia esegue una delle funzioni principali. Una giuntura cutanea longitudinale tra la testa del pene e il prepuzio prevede l'esposizione della testa e il ritorno del prepuzio nella sua posizione originale.

Se la briglia è troppo corta, può causare non solo disagio, ma anche sensazioni dolorose, che nel tempo si accumulano in infinite barriere psicologiche in termini sessuali. La frenulotomia è davvero in grado di risolvere un problema simile: dopo la procedura, la capacità motoria del prepuzio aumenta e scompaiono i sintomi dolorosi che disturbano prima.