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Creatinina nelle urine
Ultima recensione: 05.07.2025
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L'escrezione giornaliera di creatinina nelle urine è relativamente costante, equivalente alla sua formazione giornaliera, e dipende direttamente dalla massa muscolare e dalla capacità escretoria dei reni. Con una dieta ricca di proteine animali, l'escrezione di creatinina nelle urine aumenta.
Valori di riferimento (norma) del contenuto di creatinina nelle urine
Contenuto di creatinina nelle urine |
||
Età |
Mg/(kg×giorno) |
µmol/(kg×giorno) |
Bambini di età inferiore a 1 anno |
8-20 |
71-177 |
Bambini da 1 anno a 12 anni |
8-22 |
71-194 |
Adolescenti |
8-30 |
71-265 |
Adulti: |
||
Uomini |
14-26 |
124-230 |
Donne |
11-20 |
97-177 |
O |
Mg/giorno |
Mmol/giorno |
Uomini |
800-2000 |
7.1-17.7 |
Donne |
600-1800 |
5.3-15.9 |
La determinazione parallela della concentrazione di creatinina nel sangue e nelle urine amplia notevolmente le possibilità diagnostiche per la valutazione dello stato funzionale dei reni.
Nella pratica clinica, è importante determinare il rapporto tra creatinina urinaria e creatinina plasmatica. È fondamentale distinguere l'insufficienza renale acuta prerenale da quella renale, in particolare è essenziale stabilire il momento di transizione da una forma di insufficienza renale acuta a un'altra, poiché ciò determina un cambiamento nelle strategie terapeutiche del paziente.
L'insufficienza renale acuta prerenale (funzionale) si sviluppa a seguito di una diminuzione del volume del sangue circolante, grave insufficienza cardiaca, ipotensione arteriosa e insufficienza epatica. L'insufficienza renale acuta è causata da processi che interessano l'apparato glomerulare e tubulare dei reni e da patologie dei vasi renali.
Nell'insufficienza renale acuta prerenale, i reni rispondono alla ridotta perfusione con un aumento della conservazione di sodio e acqua. Il riassorbimento renale di acqua è valutato dalla concentrazione di creatinina non riassorbibile nelle urine, espressa come rapporto (creatinina urinaria)/(creatinina plasmatica). Nell'insufficienza renale acuta prerenale, questo rapporto è superiore a 40, mentre nell'insufficienza renale acuta renale, la capacità di conservare acqua è compromessa, quindi è inferiore a 20. Una diminuzione del rapporto (creatinina urinaria)/(creatinina plasmatica) nell'insufficienza renale acuta prerenale indica la sua transizione alla forma renale e costituisce una giustificazione per un cambio di terapia. L'ostruzione acuta delle vie urinarie porta a variazioni del rapporto (creatinina urinaria)/(creatinina plasmatica), caratteristiche dell'insufficienza renale acuta prerenale.
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