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Lesioni muscolari: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 05.07.2025
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Gli strappi muscolari sono molto rari e le rotture complete sono un infortunio unico.
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Quali sono le cause degli strappi muscolari?
Le rotture muscolari si verificano quando i muscoli sono sottoposti a un eccessivo allungamento o quando viene colpito un muscolo in contrazione. Tuttavia, più spesso si verificano lesioni dovute a strappi muscolari improvvisi e bruschi. Qualsiasi muscolo può essere danneggiato da questo meccanismo di lesione, sebbene nella pratica clinica si osservino rotture del bicipite brachiale, del retto femorale, del gastrocnemio, meno comunemente del tricipite brachiale, del deltoide e di altri muscoli. Di solito, il muscolo viene distrutto nel punto di transizione al tendine, cioè nel punto in cui l'elasticità è già stata persa, ma la forza non ha ancora raggiunto il tendine.
Sintomi degli strappi muscolari
Anamnesi
L'anamnesi indica una lesione, dolore acuto al momento della lesione e perdita di funzionalità del muscolo interessato. In questo momento, i pazienti avvertono uno scricchiolio nel sito della lesione.
Ispezione ed esame fisico
Nella zona della rottura, durante l'esame obiettivo si rilevano edema tissutale e lividi. L'addome lacerato può spesso essere individuato visivamente. Viene inoltre palpato sottocutaneamente come un nodulo denso, le cui dimensioni aumentano quando si cerca di stirare il muscolo; la funzionalità muscolare è significativamente compromessa. Inoltre, si palpa una depressione a forma di fessura nel sito della rottura (da confrontare con un arto sano).
Studi di laboratorio e strumentali
L'elettromiografia al di sopra della zona di lesione nella fase acuta mostra un aumento dei biopotenziali con successiva diminuzione nella fase cronica. Al di sotto del livello di rottura, si registra immediatamente una brusca diminuzione dei biopotenziali fino al livellamento della curva elettromiografica.
Trattamento degli strappi muscolari
Trattamento conservativo degli strappi muscolari
Il trattamento conservativo è più frequentemente utilizzato per le rotture muscolari incomplete. Consiste nell'immobilizzazione dell'arto con un gesso nella posizione di massimo rilassamento del muscolo leso, con la cattura dell'articolazione sovrastante e sottostante. Si consiglia di iniziare con il freddo sulla zona lesa e di irrigare con cloruro di etile. Dal terzo giorno, si prescrive l'ultrasuonoterapia. L'immobilizzazione dura 3-4 settimane per le rotture parziali, 4-6 settimane per le rotture complete. Successivamente si inizia il trattamento riabilitativo (terapia motoria, fisioterapia) con un aumento graduale dell'attività fisica.
Trattamento chirurgico degli strappi muscolari
Il trattamento chirurgico delle rotture muscolari nelle fasi iniziali consiste nella sutura del muscolo lesionato; nelle fasi avanzate (a causa della retrazione e degenerazione) questa operazione non è eseguibile. Si ricorre alla ricostruzione plastica del muscolo.