Danno (trauma) della laringe e della trachea: diagnosi

La specificazione del tempo di lesione, le caratteristiche dettagliate dell'agente traumatico e il meccanismo del danno sono fattori importanti nella valutazione del danno strutturale e funzionale agli organi cavi del collo.

Esame fisico

Include l'ispezione della comunità e la valutazione delle condizioni generali del paziente. Quando si esamina il collo, valutare la natura della lesione e le condizioni della superficie della ferita, rivelare gli ematomi. La palpazione del collo consente di determinare la sicurezza dello scheletro della laringe e della trachea, i siti di compattazione, le zone di crepito, i cui confini sono marcati allo scopo di tracciare la dinamica dell'enfisema o l'infiltrazione dei tessuti molli. Con ferite penetranti in un numero di casi, è possibile sondare il canale della ferita. La manipolazione deve essere effettuata con grande cura a causa della possibilità di ulteriori lesioni iatrogene.

Ricerca di laboratorio

Oltre a un esame clinico generale volto a determinare la gravità dello stato somatico complessivo del paziente, è necessario determinare la composizione del sangue di gas ed elettroliti e condurre uno studio microbiologico della ferita rimovibile.

Ricerca strumentale

• laringoscopia irrilevante e microarrhangioscopy;
• Tomografia a raggi X della laringe e della trachea;
• endofibroscopia della laringe, della trachea e dell'esofago;
• radiografia dei polmoni e del mediastino, esofago con bario;
• Organi del collo cavo KT;
• esame della funzione della respirazione esterna;
• studio microlaringostroboscopico (mostrato in assenza di gravi danni o in ritardo nel periodo post-trauma con l'obiettivo di esaminare la funzione vibratoria delle corde vocali). È necessario sottolineare l'importanza dell'esame endoscopico primario e del controllo in tutte le fasi della riabilitazione del paziente con lesioni agli organi cavi del collo. In caso di lesioni estese, è necessaria la revisione chirurgica della ferita, dal momento che fino al 50-70% delle lesioni traumatiche non viene diagnosticato in un sondaggio di routine.

Diagnosi differenziale delle lesioni della laringe e della trachea

Nel trauma acuto della laringe e della trachea, la diagnosi differenziale non presenta difficoltà, si svolge sulla storia della malattia. In rari casi, una combinazione di patologia organica precedente laringe, in particolare con lo sviluppo di infiltrazione tumorale nel processo in background, la tubercolosi, e hondroperihondrita bruciare sostanze chimiche o traumi da corpo estraneo possono avere difficoltà nell'interpretare l'immagine della laringe. In tali situazioni, un breve corso di terapia anti-infiammatoria e l'uso di metodi di esame aggiuntivi sono necessari per la diagnosi differenziale.

Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

Sono necessarie consultazioni con altri specialisti, poiché il danno alla laringe e alla trachea con lesioni al collo è raramente isolato. Se viene indicato un sospetto infortunio all'esofago o alla ghiandola tiroidea, consultare un chirurgo o una trachea toracica - un chirurgo toracico; quando avvelena con sostanze chimiche - tossicologo; per la correzione del trattamento farmacologico - il terapeuta; per determinare la possibilità di utilizzare metodi di fisioterapia - fisioterapista. A lungo termine dopo la lesione, il paziente può aver bisogno di un trattamento con la partecipazione di un fonopedista.

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