Danno (trauma) della laringe e della trachea

Lesioni (traumi) della laringe e della trachea, lesioni della laringe e della trachea - danni che si verificano a seguito di effetti diretti o indiretti sul corpo di un oggetto o di una sostanza.

Codice ICD-10

• S10 Trauma superficiale al collo.
  • S10.0 Lesione della gola.
  • S10.1 Altro e non specificato trauma superficiale alla gola.
  • S10.7 Lesioni superficiali multiple del collo.
  • S10.5 Lesione superficiale di altre parti del collo.
  • S10.9 Lesione superficiale della parte non specificata del collo.
• S11 Aprire la ferita al collo.
  • S11.0 Una ferita aperta che colpisce la laringe e la trachea.
  • S27.5 Una ferita aperta della parte toracica della trachea.
  • S11.8 Aprire ferita di altre parti del collo.
• S14 Trauma di nervi e midollo spinale a livello del collo.
  • S14.0 Concussione ed edema del midollo spinale cervicale.
  • S14.1 Altre e non specificate lesioni del midollo spinale cervicale.
  • S14.2 Trauma della radice nervosa del rachide cervicale.
  • S14.3 Lesione del plesso brachiale.
  • S14.4 Lesione dei nervi periferici del collo.
  • S14.5 Lesioni ai nervi simpatici della regione cervicale.
  • S14.6 Lesione di altri e non specificati nervi del collo.
• S15 Lesione dei vasi sanguigni a livello del collo.
  • S15.0 Trauma dell'arteria carotide.
  • S15.1 Lesione dell'arteria vertebrale.
  • S15.2 Lesione della vena yuraria esterna.
  • S15.3 Lesione della vena vaginale interna.
  • S15.7 Lesione di diversi vasi sanguigni a livello del collo.
  • S15.8 Lesione di altri vasi sanguigni a livello del collo.
  • S15.9 Ferita di vaso sanguigno non specificato a livello del collo.
• S16 Lesione di muscoli e tendini a livello del collo.
• S17 Schiacciamento del collo
  • S17.0 Lesione schiacciante della laringe e della trachea.
  • S17.8 Frantumazione di altre parti
  • S17.9 Frantumazione della parte non specificata del collo.
• S.18 Amputazione traumatica a livello del collo.
• S19 Altre lesioni al collo non specificate.
  • S19.7 lesioni multiple del collo.
  • S19.8 Altre lesioni al collo specificate.
  • Lesioni al collo S19.9, non specificate.

Epidemiologia

La frequenza delle ferite penetranti con danni alle vie respiratorie e al tratto digerente, ai vasi del tronco e ai tronchi nervosi è pari al 5-10% di tutte le ferite in tempo di pace. Lesioni della laringe - 1 caso per 25.000 chiamate per tutti i tipi di lesioni. Nel 30% dei pazienti con ferite penetranti, le lesioni sono multiple. La mortalità totale per le ferite penetranti del collo è dell'11%; In lesioni accompagnate da danni a navi di grandi dimensioni, 66,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Le cause traumi della laringe e della trachea

Traumi della laringe e della trachea possono verificarsi con una lesione generale del collo. Cause di lesioni laringotracheali chiuse - punch o un oggetto, auto-trauma, tentativi di strangolamento, un colpo sordo al petto. Le ferite penetranti sono in genere un coltello o un proiettile. Di regola, queste sono lesioni combinate.

Lesioni isolate della laringe e della trachea si verificano con trauma interno. Il trauma interno della laringe e della trachea è spesso iatrogeno (intubazione, prolungata ventilazione artificiale dei polmoni). La ferita della laringe e della trachea è possibile con qualsiasi manipolazione nella laringe, anche durante gli esami endoscopici e gli interventi chirurgici. Un'altra causa di trauma interno della laringe e della trachea è l'ingresso di un corpo estraneo (osso di pesce, parti di dentiere, pezzi di carne, ecc.).

Danno (trauma) della laringe e della trachea - Cause e patogenesi

[7], [8], [9]

Sintomi traumi della laringe e della trachea

La gravità delle manifestazioni cliniche dipende dal grado di danno agli organi e alle strutture del collo, la condizione generale del paziente, che è influenzata dalla vastità dell'impatto e dalla natura dell'agente traumatico. Il primo e il sintomo principale della lesione traumatica della laringe e della trachea è una violazione della funzione della respirazione di diversa gravità. L'insufficienza respiratoria può svilupparsi immediatamente dopo l'impatto del fattore traumatico o in periodi successivi a causa dell'aumento di edema, ematoma e infiltrazione tissutale.

La disfonia è tipica per qualsiasi danno alla laringe, in particolare il suo dipartimento vocale. Il deterioramento della qualità della voce può essere improvviso o graduale. Se la trachea è danneggiata o la paralisi bilaterale della laringe con stenosi del lume, la funzione vocale soffre di meno.

Lesioni della laringe e della trachea - Sintomi

Diagnostica traumi della laringe e della trachea

La specificazione del tempo di lesione, le caratteristiche dettagliate dell'agente traumatico e il meccanismo del danno sono fattori importanti nella valutazione del danno strutturale e funzionale agli organi cavi del collo.

Un esame fisico include le comunità che esaminano e valutano le condizioni mediche generali del paziente. Quando si esamina il collo, valutare la natura della lesione e le condizioni della superficie della ferita, rivelare gli ematomi. La palpazione del collo consente di determinare la sicurezza dello scheletro della laringe e della trachea, i siti di compattazione, le zone di crepito, i cui confini sono marcati allo scopo di tracciare la dinamica dell'enfisema o l'infiltrazione dei tessuti molli. Con ferite penetranti in un numero di casi, è possibile sondare il canale della ferita. La manipolazione deve essere effettuata con grande cura a causa della possibilità di ulteriori lesioni iatrogene.

Lesioni della laringe e della trachea - Diagnosi

Screening

Nella maggior parte dei pazienti, i segni clinici di danno traumatico alla laringe e alla trachea sotto forma di disturbi respiratori, dolore al collo, raucedine e ematomi cutanei sono facili da diagnosticare. Tuttavia, tutti i pazienti, anche senza i sintomi di cui sopra, hanno subito un trauma esterno al collo. Torace o trauma interno della laringe e della trachea di qualsiasi eziologia, è necessario esaminare il danno strutturale e funzionale degli organi cavi e dei tessuti molli del collo.

[10], [11], [12], [13]

Trattamento traumi della laringe e della trachea

La probabilità di cambiamenti strutturali persistenti e di disordini funzionali nel trauma del collo viene ridotta con un'assistenza corretta e tempestiva. I metodi di trattamento utilizzati nei traumi della laringe e della trachea dipendono dal tempo, dalla natura della lesione e dall'agente traumatico, dall'entità del danno agli organi e dai tessuti molli del collo e dalla gravità delle condizioni del paziente.

Le tattiche di trattamento per le lesioni aperte e chiuse della laringe e della trachea sono diverse. Ferite aperte e lesioni estese della laringe con lo sviluppo di ematoma interno sono più pericolose in termini di sviluppo di disturbi respiratori e nella maggior parte dei casi richiedono un trattamento chirurgico.

Danno (trauma) della laringe e della trachea - Trattamento