De-nol nella gastrite: schema di trattamento corretto

La gastrite è forse la malattia più comune del tratto digerente. È causata dallo sviluppo di un processo infiammatorio, che a sua volta si verifica quando uno specifico batterio, l'Helicobacter pylori, entra in contatto con la mucosa. Per curare la gastrite, il solo uso di farmaci antinfiammatori non è sufficiente: è necessario proteggere i tessuti interni dello stomaco, stabilizzare l'acidità e l'attività enzimatica e neutralizzare i batteri patogeni. Il farmaco De-nol per la gastrite è prescritto proprio per questi scopi: a base di bismuto, questo farmaco regola efficacemente l'apporto di acido cloridrico, ha un effetto dannoso sull'Helicobacter e ricopre la mucosa gastrica con una pellicola emolliente per proteggerla dai fattori dannosi. Inoltre, De-nol stimola il ripristino delle cellule dello stomaco, guarisce piccoli difetti tissutali, accelerando la guarigione.

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Indicazioni De-nol

De-nol è incluso nel regime terapeutico non solo per la gastrite, ma anche per altre patologie dell'apparato digerente:

• ulcera peptica (stomaco e duodeno);
• gastroduodenite cronica nel periodo acuto;
• sindrome dell'intestino irritabile con frequenti feci molli;
• dispepsia funzionale non associata a patologie d'organo dell'apparato digerente.

La gastrite è l'indicazione principale per la prescrizione del farmaco De-nol.

• De-nol per la gastrite erosiva viene utilizzato in combinazione con farmaci che sopprimono la produzione di acido: possono essere inibitori della pompa protonica (omeprazolo) o bloccanti dei recettori H2 _. Un trattamento complesso consente di eliminare la dispepsia in breve tempo, bloccando i sintomi di nausea e vomito. Nella gastrite acuta da stress, De-nol favorisce la guarigione delle erosioni sanguinanti.
• Anche il De-nol per la gastrite atrofica fa parte del trattamento principale: viene prescritto in associazione al metronidazolo e agli inibitori della pompa protonica. La terapia viene effettuata durante la fase attiva del processo infiammatorio atrofico. Durante la fase di calma della malattia, il trattamento viene riorientato verso la reintegrazione della carenza di enzimi digestivi.
• De-nol per la gastrite con elevata acidità aiuta a migliorare la protezione della mucosa gastrica, a normalizzare l'attività enzimatica e a neutralizzare l'attività dell'Helicobacter. Inoltre, vengono prescritti antagonisti della dopamina e agenti procinetici. Il più delle volte, il regime terapeutico per questo tipo di gastrite prevede l'assunzione di Motilium (Reglan), De-nol, Festal, Maalox, nonché una dieta specifica per normalizzare l'acidità di stomaco.
• Il De-nol è prescritto per la gastrite a bassa acidità come agente antibatterico e avvolgente. Il ruolo principale in questo caso è svolto dalla terapia sostitutiva: vengono utilizzati pepcidil, succo gastrico, acedina-pepsina. Per attivare la funzione gastrica, è opportuno prescrivere Limontar, Etimizolo, Proserina, gluconato di calcio.
• De-nol è prescritto per la gastrite cronica nella fase acuta della malattia: questo farmaco forma uno strato protettivo sulle mucose, garantendo molte ore di protezione dell'organo. Inoltre, De-nol ha elevate proprietà battericide contro l'Helicobacter pylori, quindi il trattamento viene effettuato in più direzioni contemporaneamente: la causa batterica della gastrite viene eliminata, i tessuti dello stomaco vengono protetti e ripristinati. De-nol viene assunto per 1-2 mesi durante una riacutizzazione della gastrite e i preparati a base di bismuto svolgono un ruolo particolarmente importante in questa fase. La gastrite cronica può essere curata con pazienza e seguendo scrupolosamente tutte le istruzioni del medico.
• Il De-nol non è utilizzato come farmaco principale per la gastrite da reflusso, ma solo come aggiunta al trattamento principale. Il farmaco di base è l'inibitore della pompa protonica (Pantoprazolo, Omeprazolo). Sarà inoltre necessario migliorare la funzionalità del sistema epatobiliare (a questo scopo vengono prescritti Ursochol, Urosan, ecc.).
• Il De-nol per la gastrite superficiale (o catarrale) è utilizzato principalmente per distruggere l'Helicobacter pylori. Inoltre, vengono prescritti agenti per normalizzare l'acidità di stomaco, tonici generali e, se necessario, preparati enzimatici.
• De-nol può essere utile per la gastrite iperplastica se durante la diagnosi vengono rilevati patogeni come l'Helicobacter pylori. Il regime terapeutico viene determinato in base alla presenza di questi batteri. In caso di escrescenze estese, può essere prescritto un trattamento chirurgico, e De-nol viene prescritto anche in preparazione.

Modulo per il rilascio

L'ingrediente base di De-nol, utilizzato per la gastrite, è il dicitrato di tripotassio di bismuto. Una compressa contiene 304,6 mg di questo ingrediente: le sue proprietà sono alla base dell'effetto terapeutico del farmaco. A proposito, ecco un elenco di queste proprietà:

• avvolgente;
• antinfiammatorio;
• astringente;
• ricostituente;
• antibatterico contro l'Helicobacter pylori.

Le compresse De-nol si presentano come normali compresse bianche, convesse su entrambi i lati, con una sfumatura beige appena percettibile. Su un lato di ogni compressa è impresso il numero "gbr 152". Sul lato opposto è presente un quadrato con angoli arrotondati.

Le compresse sono sigillate in blister da otto compresse ciascuno. La confezione di cartone può contenere sette o quattordici blister.

Altri possibili nomi per De-nol

Come già accennato, De-nol è rappresentato dal principio attivo bismuto tripotassio dicitrato (subcitrato di bismuto). Questo farmaco con una composizione simile non è l'unico nel suo genere: esistono diversi prodotti simili con la stessa composizione, ma prodotti da altre aziende farmaceutiche. Ad esempio, De-nol per la gastrite può essere facilmente sostituito da farmaci come Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulcavis, Ventrisol, Escape, Novobismol, ecc.

Vis-Nol	Una capsula di gelatina Vis-Nol contiene 499,8 mg di subcitrato di bismuto colloidale (conversione in Bi 2 O 2 120 mg).
Gastro-Norm	Una compressa contiene 320 mg di subcitrato di bismuto, oltre a diverse sostanze aggiuntive.
Ulkavis	La compressa contiene 120 mg di ossido di bismuto come dicitrato di tripotassio.
Ventrisol	Una compressa contiene 0,12 g di dicitrato tripotassico di bismuto.
Fuga	Una compressa contiene 300 mg di dicitrato tripotassico di bismuto (convertito in ossido di bismuto - 120 mg).
Novobismol	La compressa contiene 304,6 mg di dicitrato tripotassico di bismuto (convertito in ossido di bismuto - 120 mg).

I farmaci elencati nella tabella sono analoghi completi del De-nol, che possono facilmente sostituire questo farmaco per la gastrite. Farmaci con effetto simile, ma con un diverso principio attivo nella composizione, sono presentati nella tabella seguente:

Pariet	Pariet contiene il principio attivo rabeprazolo sodico.
Ampylop	Ampilop contiene un estratto di Ampilopsis cantoniensis, un agente antiulcera. È approvato per l'uso a partire dai 12 anni. Il dosaggio standard per la gastrite è di 2 capsule tre volte al giorno dopo i pasti.
Venter	Un farmaco a base di sucralfato, utilizzato nei regimi terapeutici per gastrite, ulcera peptica e gastroesofagite. Venter si assume una compressa 4 volte al giorno lontano dai pasti.
Omez	Analogo completo dell'omeprazolo, utilizzato per trattare gastrite erosiva e atrofica, ulcere peptiche ed esofagite da reflusso. Può essere utilizzato nei bambini a partire da un anno di età. Per gli adulti, il dosaggio standard è di 20 mg di farmaco al giorno, in un'unica somministrazione. La durata media del trattamento è di due settimane.
Omeprazolo	Farmaco nazionale, inibitore della pompa protonica. Analogo completo dell'Omez.
Nolpaza	Compresse a base di pantoprazolo (20 mg per compressa). Si riferisce agli inibitori della pompa protonica. Assunto con le stesse modalità dell'omeprazolo.

La scelta tra Omez e De-nol per la gastrite spetta al medico. Infatti, questi due farmaci appartengono a gruppi terapeutici diversi e non possono sostituirsi a vicenda. A volte vengono inclusi nello stesso regime terapeutico, integrando l'effetto antibatterico e antinfiammatorio principale. Un approccio così completo consente di accelerare il ripristino delle mucose e, allo stesso tempo, la funzionalità dello stomaco.

Omeprazolo o De-nol per la gastrite vengono sempre prescritti in combinazione con altri farmaci, poiché hanno le stesse proprietà ma meccanismi d'azione diversi. E se Omeprazolo e Omeprazolo sono praticamente gli stessi farmaci, allora De-nol è un rimedio completamente diverso. Pertanto, non si dovrebbe cercare di sostituirli da soli nella prescrizione medica.

Farmacodinamica

De-nol appartiene a un gruppo di farmaci antiulcera con proprietà battericide (ovvero azione battericida mirata contro l'Helicobacter pylori). Inoltre, De-nol per la gastrite aiuta ad alleviare la reazione infiammatoria e crea una protezione avvolgente per le mucose dello stomaco.

L'ambiente gastrico acido provoca la precipitazione di ossicloruro di bismuto insolubile e citrato, formando composti chelati con la sostanza proteica madre, che formano una pellicola protettiva sulla superficie danneggiata del tessuto mucoso.

Oltre ad aumentare la produzione di prostaglandina E, De-nol stimola la formazione di muco e la secrezione di idrocarbonati, attiva reazioni citoprotettive, rafforza la mucosa, rendendola meno vulnerabile all'influenza della pepsina, dei componenti enzimatici e salini degli acidi biliari e dell'acido cloridrico.

De-nol aumenta l'accumulo dell'agente riparatore, ovvero il fattore di crescita epidermico, nell'area danneggiata. Durante il trattamento con il farmaco, l'azione della pepsina e del pepsinogeno diventa meno attiva.

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Farmacocinetica

Il principio attivo di De-nol, rappresentato dal subcitrato di bismuto, può essere assorbito nell'apparato digerente solo in quantità trascurabili. Tali quantità non sono considerate clinicamente significative, pertanto le proprietà cinetiche del farmaco non sono state studiate in dettaglio. È noto che meno dell'1% del principio attivo viene assorbito nella cavità dello stomaco e dell'intestino tenue, mentre il resto viene escreto attraverso l'intestino. Tali proprietà del farmaco ne consentono l'assunzione per un lungo periodo, mentre la concentrazione plasmatica di bismuto si mantiene a 37,67 ± 25,06 μg/litro e viene completamente escreta al 30° giorno di terapia.

Il principio attivo viene escreto principalmente con le feci. La piccola frazione del farmaco che entra nella circolazione sistemica viene escreta dal flusso sanguigno attraverso il sistema di filtrazione renale.

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Dosaggio e somministrazione

L'uso di De-nol per la gastrite prevede i seguenti regimi terapeutici:

• I pazienti adulti e i bambini di età superiore ai quattordici anni assumono una compressa di De-nol quattro volte al giorno (anche prima di coricarsi) oppure due compresse due volte al giorno, tra i pasti.
• I bambini di età superiore agli otto anni e inferiore ai quattordici anni assumono una compressa due volte al giorno, lontano dai pasti.
• I bambini dai quattro agli otto anni assumono il farmaco alla dose di 8 mg per chilogrammo di peso al giorno. La quantità di De-nol risultante viene suddivisa in due dosi. La dose giornaliera per questa fascia d'età non deve superare le 2 compresse.

Il trattamento con De-nol per la gastrite può durare 1-2 mesi. Dopo la fine del trattamento, è vietato assumere farmaci contenenti bismuto per i successivi 2 mesi. Informazioni specifiche sulla dose di De-nol da assumere per la gastrite possono essere ottenute dal medico. Per sospendere il trattamento, è necessaria la conferma diagnostica della dinamica positiva di ripristino della mucosa e della funzionalità dello stomaco.

Con cosa viene prescritto De-nol per la gastrite? La cosiddetta terapia quadrupla consiste in una combinazione di De-nol e tetraciclina (0,5 g 4 volte al giorno), matronidazolo (0,5 g tre volte al giorno) e omeprazolo o un altro PPI (nella dose abituale due volte al giorno). Tale ciclo dura solitamente fino a due settimane.

Prima di assumere De-nol per la gastrite, è necessario assicurarsi che le pazienti non siano in gravidanza. È inoltre importante bere una quantità sufficiente di liquidi per tutta la durata della terapia.

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Domanda per i bambini

De-nol per la gastrite in pediatria può essere utilizzato secondo schemi specifici, con un calcolo preciso del dosaggio. Gli specialisti indicano che la prescrizione del farmaco in determinati dosaggi e per un breve ciclo di trattamento è assolutamente sicura per l'organismo del bambino. Tuttavia, esiste una limitazione: il bambino deve avere più di 4 anni.

In molti paesi europei, data la crescente resistenza dell'Helicobacter pylori a farmaci come il metronidazolo e la claritromicina, il trattamento con preparati a base di bismuto sta diventando sempre più comune. Alcuni specialisti non solo segnalano l'efficacia del De-nol per la gastrite, ma ne raccomandano anche l'uso come farmaco di prima linea. Il trattamento è integrato con agenti per la normalizzazione della biocenosi intestinale, come prebiotici o probiotici.

Utilizzare De-nol durante la gravidanza

Se la gastrite si manifesta durante la gravidanza, ai primi segnali è necessario contattare un medico, che effettuerà una diagnosi e cercherà di risolvere il problema utilizzando i farmaci più sicuri.

L'automedicazione è inaccettabile: i preparati a base di bismuto usati contro il bruciore di stomaco e la gastrite sono controindicati alle donne in gravidanza, poiché possono influire negativamente sul sistema nervoso del nascituro.

Per evitare effetti collaterali, prima di assumere De-nol per la gastrite, è consigliabile discutere le opzioni terapeutiche con il medico. Se De-nol può essere sostituito con altri farmaci più sicuri, è preferibile optare per questa soluzione e non rischiare l'ulteriore sviluppo del feto.

Una controindicazione al trattamento della gastrite con De-nol, oltre alla gravidanza, è anche tutto il periodo dell'allattamento.

Controindicazioni

Il medico non prescriverà De-nol per la gastrite se il paziente presenta determinate controindicazioni:

• ipersensibilità dell'organismo ai farmaci contenenti bismuto;
• gravi danni renali e/o epatici;
• l'intero periodo del parto e dell'allattamento al seno del bambino.

De-nol non è utilizzato per trattare la gastrite nei bambini di età inferiore ai quattro anni.

In tutti gli altri casi, il farmaco può essere assunto dopo aver consultato il medico curante.

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Effetti collaterali De-nol

È importante ricordare che, nonostante le proprietà prevalentemente positive di De-nol per la gastrite, questo farmaco appartiene ancora ai sali di metalli pesanti. Pertanto, De-nol è pericoloso a causa della comparsa di numerosi effetti collaterali. Pertanto, durante il trattamento della gastrite, possono manifestarsi reazioni dispeptiche sotto forma di nausea, vomito, perdita di appetito, sapore "metallico" in bocca, gonfiore e stitichezza. Non meno spesso, si manifesta dolore nella zona di proiezione dello stomaco o nell'addome. Inoltre, possono verificarsi altre condizioni dolorose: gengivite, dolori articolari, colite pseudomembranosa.

Dal punto di vista immunitario si nota spesso lo sviluppo di reazioni allergiche.

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Overdose

Con l'aumento della concentrazione di bismuto nel plasma possono comparire i sintomi dell'encefalopatia da bismuto:

• mal di testa;
• vertigini;
• ipereccitabilità o, al contrario, apatia;
• disturbi del sonno;
• fotofobia;
• stati depressivi.

Tali complicazioni si verificano quando il contenuto di bismuto nel flusso sanguigno aumenta oltre i 1500 mcg/litro.

Per evitare il sovradosaggio, si sconsiglia di assumere De-nol per la gastrite per più di 6-8 settimane consecutive (a condizione che venga assunta una dose adeguata del farmaco).

Se si rilevano segni di sovradosaggio, si procede al lavaggio gastrico della vittima e alla somministrazione di carbone attivo e lassativi osmotici. In caso di persistente deterioramento della funzionalità renale, è indicata l'emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

Come qualsiasi altro farmaco usato per la gastrite, De-nol presenta diverse interazioni farmacologiche che devono essere tenute in considerazione durante l'intero periodo di trattamento. Trenta minuti prima di assumere De-nol, così come per mezz'ora dopo, non si devono assumere altri farmaci, cibi o bevande.

De-nol può ridurre l'assorbimento delle tetracicline e di altri antibiotici.

L'uso combinato di De-nol con altri farmaci contenenti bismuto (stiamo parlando di Vikalin, Vikair, ecc.) può provocare un sovradosaggio a causa dell'aumentata concentrazione di bismuto nel sangue.

Anche gli antiacidi, spesso prescritti per la gastrite, vanno assunti non più tardi di mezz'ora prima di assumere De-nol, o mezz'ora dopo. Ad esempio, questo principio si applica anche a una combinazione di farmaci come De-nol e phosphalugel: l'intervallo tra l'assunzione di questi due farmaci dovrebbe essere di almeno trenta minuti.

Omez e De-nol vengono prescritti contemporaneamente per la gastrite in caso di forma erosiva della malattia. Tuttavia, il termine "contemporaneamente" non significa che i farmaci debbano essere assunti contemporaneamente. De-nol si assume due o quattro volte al giorno, mentre Omez una volta al giorno. L'intervallo tra l'assunzione dei due farmaci deve essere di almeno trenta minuti.

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Condizioni di archiviazione

Le istruzioni consigliano di conservare De-nol in luoghi asciutti, al riparo dalla luce solare diretta. È preferibile che il luogo di conservazione sia buio e che la temperatura ambiente non superi i +25°.

L'area di conservazione dei farmaci deve essere protetta dall'accesso da parte di bambini e persone affette da malattie mentali.

Non è accettabile conservare il medicinale in frigorifero, poiché ciò potrebbe influire negativamente sulle proprietà medicinali di De-nol.

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Data di scadenza

De-nol può essere utilizzato per il trattamento della gastrite per 4 anni (il periodo è calcolato a partire dalla data di produzione, indicata sulla confezione).

Recensioni dopo l'uso di De-nol per la gastrite

De-nol viene spesso prescritto specificamente per il trattamento della gastrite, grazie alle sue spiccate proprietà antinfiammatorie, antibatteriche e avvolgenti. Il farmaco è disponibile in compresse: una soluzione pratica, poiché De-nol deve essere assunto più volte al giorno. È possibile portare le compresse con sé e assumerle al bisogno.

Circa l'80% dei pazienti afferma che De-nol è realmente efficace contro la gastrite. Tuttavia, solo se si completa l'intero ciclo di terapia. Ad esempio, se il medico ha prescritto il farmaco per 4 settimane e il paziente ha riscontrato sollievo dopo una settimana, questo non è un motivo per interrompere il trattamento: il ciclo deve essere completato e il farmaco non deve essere interrotto di propria iniziativa. Per potenziarne l'efficacia, De-nol deve essere assunto separatamente da altri farmaci e alimenti. Durante l'intero ciclo di terapia, si raccomanda di escludere dalla dieta alcol, caffè e tè forti e bevande gassate.

Molti pazienti avvertono che durante l'assunzione di De-nol per la gastrite, la superficie della lingua potrebbe scurirsi e le feci potrebbero diventare scure. Tali sintomi sono transitori e sono spiegati dalla presenza di bismuto nel farmaco. Al termine del trattamento, la condizione si normalizza.