Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Deformazione della cervice
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La deformazione della cervice è una violazione della normale struttura del canale cervicale e delle strutture della cervice, che è di importanza clinica. Questa patologia non è così comune, e anche meno spesso ha sintomi che si presentano solo in determinate condizioni, cioè diventano clinicamente significative. Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia possono essere molte e la correzione di questa patologia è molto problematica, quindi dovresti fare attenzione alla tua salute e prevenire eventuali complicazioni.
Le cause deformità cervicali
Ceppo cervicale può verificarsi dopo certe condizioni, e può anche essere un difetto congenito. Accade spesso che lo sviluppo del sistema riproduttivo femminile è rotto a un certo punto, e sviluppare varie anomalie della struttura degli organi femminili, tra cui la cervice. Anomalie congenite sono solitamente accompagnati da altre anomalie associati genitali - la vagina, l'utero. Più comune nelle donne in età riproduttiva dovessero essere a acquisito la struttura dell'anomalia canale cervicale che si verifica a causa di processi adesivi, cicatrici, deformità dopo vari interventi chirurgici. Per deformazioni cervicali sono condizioni che sono accompagnati da una disgregazione della struttura e dell'integrità cervicale e cervicale - circolare canale cervicale, restringimento del canale cervicale e la sua ostruzione, cervice allungata, accorciamento cervicale o incompetenza cervicale, cicatrice e deformazione post-traumatico la cervice.
Il canale circolare della cervice è una patologia in cui il canale è a forma di imbuto a causa della posizione errata delle fibre muscolari nella direzione circolare. Questa patologia può verificarsi con rotture degli organi genitali interni a causa del parto e il loro trattamento chirurgico - sutura, in futuro questo può essere il motivo di questo processo con una guarigione dei tessuti impropria. Allo stesso tempo, la posizione anatomica delle fibre muscolari del collo dell'utero viene spezzata e non può più contrarsi, come in precedenza, che promuove ulteriormente la manifestazione di un particolare quadro clinico.
Il restringimento del canale cervicale è inferiore a 5 mm. Allo stesso tempo le donne in età riproduttiva hanno sintomi possono presentarsi in forma di disturbi mestruali per tipo di oligomenorrea come stretto canale cervicale possono interferire con il normale ciclo mestruale, che prolunga il periodo mestruale con poco in numero di scariche. Per quanto riguarda la gravidanza, questa può essere una minaccia diretta al normale travaglio, in caso di scarsa apertura della cervice e indicazione per taglio cesareo. L'estremo grado di restringimento del canale cervicale è la sua ostruzione. L'ostruzione del canale cervicale della cervice si verifica quando si forma un'ostruzione meccanica nel canale cervicale, che può essere la causa di ulteriori deformità.
La cervice allungata è una patologia in cui la lunghezza della cervice è più di 45 millimetri e spesso è accompagnata da un cambiamento nella consistenza dell'utero e dallo spessore della gola uterina.
Accorciamento della cervice o insufficienza cervicale ischemica è una condizione in cui la lunghezza della cervice è inferiore a 35 millimetri, che è spesso 20-25, che è un rischio di aborto in futuro e richiede una correzione.
Le deformità cicatriziali e post-traumatiche della cervice sono la causa più frequente dello sviluppo di varie patologie in futuro. La ragione per cui diventa più spesso genitali feriti dopo la nascita, fratture cervicali, danni dovuti a malposizionamento, cuciture impropriamente imposte o le conseguenze della loro cicatrici disturbi tecnica di interventi chirurgici sul collo dell'utero.
Tutte queste ragioni possono disturbare la normale struttura fisiologica della cervice, e in risposta a tali corpi estranei, si sviluppa la rigenerazione e la proliferazione del tessuto connettivo, e successivamente si sviluppa il tessuto cicatriziale, che contribuisce alla deformazione del tessuto.
Sintomi deformità cervicali
Le peculiarità del decorso clinico di varie deformazioni cervicali sono che la sintomatologia spesso non viene espressa fino alla comparsa di complicanze e il decorso è asintomatico. Quando ci sono determinati problemi con la gravidanza, il parto o il decorso di alcune malattie, allora solo questa patologia può essere trovata. Ma ci sono caratteristiche speciali nella clinica di alcuni ceppi della cervice.
Il canale circolare della cervice è una deformazione che non può essere manifestata in alcun modo a causa della sua insignificanza, cioè, tutti i processi fisiologici nell'utero e nelle ovaie non soffrono. I problemi possono insorgere nella prossima gravidanza, quando può verificarsi la ripartizione dell'attività lavorativa a causa di un'anormale riduzione delle fibre muscolari del canale cervicale, che impedisce la normale apertura della cervice.
Il restringimento del canale cervicale i primi segni della malattia può manifestarsi sotto forma di violazioni del ciclo ovarico-mestruale a causa di ostacoli meccanici alla normale funzione endometriale mestruale. Ma tali cambiamenti potrebbero non essere frequenti e il restringimento del canale può avere un decorso asintomatico. Nel caso in cui la deformazione uterina, in questa situazione, la costrizione, raggiunge un grado estremo, allora si sviluppa l'impatto della cervice - questa è una condizione che può già avere manifestazioni cliniche pronunciate. I sintomi di questo tipo di ceppo può essere la formazione di una barriera meccanica, che nelle donne in età riproduttiva può comportare ritardi di sangue mestruale con il suo accumulo nella cavità uterina e la formazione di condizioni acute in ginecologia - hemometra. Poi c'è una clinica di dolore addominale acuto, tensione della parete addominale anteriore, e l'anamnesi indica un ritardo nelle mestruazioni per diverse settimane o più volte di seguito.
La cervice allungata è una patologia che spesso si verifica anche in modo asintomatico. A volte in donne precedentemente non fecondate, i primi segni della malattia possono essere dispareunia - una violazione del normale processo di rapporti sessuali, in cui la donna non gode e riduce il desiderio sessuale. Ciò è dovuto al fatto che la cervice allungata non ha un numero sufficiente di recettori e l'afflusso di sangue può verificarsi in modo grave, il che viola il normale rapporto sessuale. Non ci sono sensazioni dolorose, poiché la struttura interna non è stata cambiata e non ci sono ostacoli. Spesso un sintomo di questo tipo di deformità può essere infertilità, dal momento che ci sono problemi con il concepimento dovuto al fatto che lo sperma non può raggiungere il tubo uterino per un normale processo di fertilizzazione. Anche nel canale cervicale allungato si può formare una spina mucosa densa, che ha un ambiente acido, che impedisce anche il passaggio dello spermatozoo.
I sintomi della cervice lunga possono manifestarsi per la prima volta durante la gravidanza o anche durante il parto. In gravidanza normale può essere violata placentazione come rotto struttura anatomica della placenta e dell'utero gola può avere un attacco centrale, laterale o inferiore. Inoltre, possono sorgere problemi nel lavoro - può ostruire il normale passaggio del bambino attraverso il canale del parto, come la cervice allungato è sufficientemente estesa e la testa del bambino o parte presentata si prolunghino nello stesso piano, il che aumenta il rischio di ipossia e possono richiedere ulteriori metodi - forcipe . Questo può ulteriormente danneggiare il canale del parto e portare a deformazioni secondarie della cervice.
L'accorciamento della cervice, come un tipo di deformazione, ha sintomi clinici durante la gravidanza, poiché vi è una minaccia di aborto. Ciò è dovuto al fatto che nel normale lunghezza della cervice uterina durante la gravidanza non dovrebbe essere inferiore a 35 mm, allora la lunghezza della cervice è ridotto di 34-36 settimana come preparazione per il parto, mentre la sua lunghezza è di circa 34-36 mm, ma può essere 30 e questo è considerato un indicatore normativo. Nel caso di incongruenze questi indicatori possono essere complicazioni patologiche o parto durante il parto prematuro discarico di liquido amniotico, entanglement cavo, per cui questo tipo di deformazione richiede diagnosi e trattamento tempestivo.
Le deformazioni cicatriziali e post-traumatiche della cervice molto spesso non si manifestano, ma richiedono maggiore attenzione nelle donne in età riproduttiva. Queste deformazioni si verificano dopo nascite traumatiche ei sintomi possono comparire anche durante la prossima gravidanza. In questo caso, la normale contrazione e l'apertura della cervice saranno disturbate, il che potrebbe contribuire a un travaglio prolungato oa causa di marcati cambiamenti cicatriziali che potrebbero diventare un indicatore del taglio cesareo. I primi segni di tali deformazioni possono essere sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale, che può essere causato da cicatrici della cervice, che interrompono la normale contrazione durante l'eccitazione e interrompono il deflusso di sangue dalle vene del bacino. Secondario può sviluppare fenomeni stagnanti nella piccola pelvi con ulteriori malattie infiammatorie o altre del sistema riproduttivo femminile.
La deformità cicatriziale della cervice si incontra più spesso in feti di grandi dimensioni o in posizioni fetali anormali. La deformazione della cervice dopo il parto può anche avere un decorso asintomatico, quindi è necessario esaminare attentamente il canale del parto e guidare adeguatamente il periodo postparto.
Complicazioni e conseguenze
Considerando il fatto che la deformità cervicale è asintomatica nella maggior parte dei casi, molto spesso queste condizioni vengono diagnosticate già quando compaiono complicazioni. Tali complicazioni possono comparire già durante il parto, quindi è molto pericoloso. L'ipossia fetale può verificarsi se vi è una violazione del suo passaggio attraverso il canale del parto, così come lesioni alla nascita, cefaloematemata e altre anomalie dal feto.
Diagnostica deformità cervicali
Il decorso asintomatico di diversi tipi di deformità cervicali complica la diagnosi tempestiva. I reclami in tali pazienti sono assenti e, se esaminati, non vengono rilevati cambiamenti particolari.
Ma tuttavia è necessario esaminare la donna accuratamente anche durante l'esame di routine. Quando si esaminano donne con tali deformazioni, non ci sono cambiamenti particolari: in un esame vaginale bimanuale non vengono rilevati disturbi o sintomi. Anche l'ispezione negli specchi è scarsamente istruttiva, perché solo il collo stesso è visibile, ma se le deformazioni della cicatrice sono molto pronunciate, si possono osservare cambiamenti. Quindi non è difficile sospettare una diagnosi. È necessario raccogliere accuratamente un'anamnesi comune e un'anamnesi ostetrica con dettagli del numero di consegne, il loro decorso, le conseguenze, perché aiuterà a scoprire se questa donna ha fattori di rischio.
Le analisi non permettono di sospettare questa patologia, come prove di laboratorio cliniche generali - l'analisi generale di sangue, urina - in norma. L'assenza di cambiamenti nell'analisi generale del sangue può escludere solo le malattie infiammatorie. Anche gli studi di laboratorio speciali - lo striscio del canale cervicale sulla flora e sulla displasia - sono rimasti invariati in assenza di patologie concomitanti.
La diagnostica strumentale è il "gold standard" nella diagnosi di vari tipi di deformazione, in quanto consente di visualizzare eventuali modifiche.
I cambiamenti delle dimensioni del canale cervicale possono essere diagnosticati con ultrasuoni. Per fare questo, utilizzare un metodo speciale - cervicometria - questo metodo consiste in esame ecografico del collo dell'utero con misurazione delle sue dimensioni. Così, diventa possibile misurare la lunghezza della cervice, la sua larghezza e la dimensione della gola uterina, che permette di giudicare la patologia di allungamento e accorciamento della cervice. Gli ultrasuoni possono anche rilevare deformità cicatriziali cicatriziali se sono significative, poiché viene visualizzata la struttura eterogenea della cervice.
Come esaminare?
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale di varie deformazioni dovrebbe essere effettuata principalmente con varie menomazioni funzionali durante il parto. Poiché i primi segni di deformazione della cervice possono insorgere durante il parto, è necessario differenziare chiaramente la debolezza secondaria del travaglio con disturbi anatomici del collo dell'utero nella forma della sua deformazione. Con la debolezza del travaglio, la cervice si apre, ma le sue dinamiche non sono sufficienti per la consegna normale. Con le deformità della cervice, non può aprirsi e la sua struttura irregolare è visualizzata.
È anche necessario condurre una diagnosi differenziale della deformità cervicale, che si verifica quando l'infertilità. Quindi è possibile escludere molti fattori infiammatori e la causa dell'infertilità può essere diversa. Per fare questo, è necessario esaminare attentamente una donna con isterografia obbligatoria, che consente di rilevare difetti non solo della cervice, ma anche della cavità uterina.
Chi contattare?
Trattamento deformità cervicali
Non è richiesto il trattamento della deformità cervicale tra il parto o nelle donne di età improduttiva, poiché questa condizione non è pericolosa. In caso di infertilità, preparazione alla gravidanza o durante la gravidanza, è necessario prendere misure, poiché possono insorgere complicazioni.
Il trattamento della deformità cervicale prima del parto può essere conservativo e operativo. Comprende l'azione complessa del massaggio per migliorare il deflusso del sangue e della linfa, esercizi fisici per rafforzare i muscoli pelvici e il perineo come un'azione coordinata di questi muscoli durante il parto, nonché i metodi medici.
Poiché le deformazioni comportano anormalità anatomiche, i farmaci possono essere inefficaci nella correzione radicale di questa patologia, forse solo la terapia sintomatica in determinate condizioni causate da deformità cervicali. Ad esempio, se viene disturbata la normale apertura della faringe uterina a causa della lunga cervice o deformità, viene eseguita la stimolazione dell'attività lavorativa. Questo può essere fatto usando metodi meccanici: il catetere di Foley o con l'aiuto dell'amniotomia o il distacco manuale della placenta a breve distanza. È anche possibile stimolare il travaglio applicando la laminaria. Laminaria - alghe, da cui vengono fabbricati speciali bastoncini, che nella vagina aumentano di dimensioni 5-6 volte e stimolano l'apertura e la levigatura della cervice. Le prostaglandine E 2 - misoprostolo sono anche ampiamente usate. Questo farmaco, chiamato "Mirolut" viene rilasciato sotto forma di compresse da 4 compresse in una confezione alla dose di 200 μg di ingrediente attivo, ed è usato per via rettale in una sola volta 4 compresse. Questo metodo di stimolazione del travaglio con la cervice lunga è ampiamente usato, poiché è economico ed efficace. È possibile utilizzare prostaglandine sotto forma di supposte vaginali o unguenti. Tali metodi di stimolazione sono possibili solo in assenza di cicatrici sull'utero, cioè quando la consegna precedente è stata effettuata naturalmente.
I metodi operativi di trattamento sono di alta priorità in caso di deformazioni significative della cervice, in quanto è possibile correggere tali deformazioni. Usano diversi metodi di trattamento chirurgico, che dipende dal tipo di patologia. Spesso, vengono effettuati interventi minimamente invasivi per determinate indicazioni, in quanto sono meno traumatici, soprattutto se è prevista anche la gravidanza. Quando le violazioni del collo dell'utero a causa della deformazione della struttura, come il restringimento o l'ostruzione del canale cervicale, spendono una procedura speciale - sondare il canale cervicale. Questo intervento, che consiste nell'espansione del canale con uno strumento speciale - buzhom. Questo è più spesso uno strumento di metallo che corrisponde a un numero che corrisponde alla sua dimensione e inizia dal più piccolo al più largo. Spesso è necessario ripetere la procedura più volte, perché una volta non è sufficiente. Tale intervento è efficace a piccoli gradi di costrizione.
Nel caso di deformità più gravi e di enormi cambiamenti cicatriziali, gli uteri cervicali eseguono interventi chirurgici aperti con ulteriori interventi di chirurgia plastica della cervice. Può eseguire una piccola escissione della parte deformata della cervice e quindi suturare tali amputazioni con l'espansione della cervice. La scelta del metodo di trattamento chirurgico viene effettuata individualmente, tenendo conto del grado di deformazione, dell'età e dello scopo del trattamento.
Trattamento alternativo delle deformità cervicali
I metodi alternativi di trattamento delle deformità cervicali sono prevalenti, in quanto non sono dannosi nella pianificazione della gravidanza e possono rivelare un effetto pronunciato in alcuni casi. Usano entrambi i trattamenti a base di erbe e metodi alternativi. Nel caso in cui le deformità della cervice ostacolino la normale apertura della cervice uterina già al momento del parto, quindi metodi che aiutano a rilassare i tessuti leggermente deformati della cervice uterina.
I principali metodi utilizzati in questo processo sono:
- L'olio di olivello spinoso ha anche un effetto antinfiammatorio. L'olio di olivello spinoso, che può essere acquistato in farmacia, immerge un tampone e viene iniettato nella vagina per 2 ore, il che è meglio fare prima di andare a dormire. Il corso è di almeno dieci procedure.
- Trattamento con miele - un cucchiaio di miele deve essere diluito in litro di acqua bollita e lavando due volte al giorno. Questo corso deve essere completato entro 7-10 giorni. Il miele ha un pronunciato effetto rilassante sul miometrio uterino e ha anche un effetto batteriostatico e immunomodulatore.
- Usa la celidonia - un cucchiaio di foglie secche di celidonia deve essere versato un bicchiere di acqua bollita e far bollire per altri cinque minuti, quindi lasciare raffreddare e filtrare. Questo brodo dovrebbe essere bevuto mezza tazza tre volte al giorno per circa una settimana.
- L'acacia mostra un buon effetto nel trattamento delle deformità cervicali. Per fare la tintura, è necessario raccogliere i fiori di acacia, asciugarli, versare alcol e insistere in un luogo buio per almeno un giorno, e poi diluire con acqua bollita prendere un cucchiaio tre volte al giorno. Il corso del trattamento dura un mese.
- Il succo di una bardana rimuove perfettamente l'irritazione, l'edema e ha un effetto curativo e spasmolitico, che migliora la rigenerazione del miometrio e migliora la sua capacità di rilassarsi. Per preparare una soluzione di guarigione dalle foglie di bardana, è necessario spremere il succo e impiegare cinque giorni per un cucchiaino tre volte al giorno, e poi un cucchiaino due volte al giorno per altri cinque giorni.
I preparati a base di erbe sono anche ampiamente utilizzati nel trattamento delle deformità cervicali, in quanto contribuiscono alla normale regolazione nervosa dei processi di contrazione e rilassamento della cervice.
Ricette di base con le erbe:
- Consiglia un decotto di erbe aromatiche lenitivo e rassodante, che ha un effetto isterotropo. Per questo, foglie di lamponi, fragole e biancospino insistono nell'acqua bollita e fanno bollire per cinque o dieci minuti, dopodiché bevono tè anziché tè fino a quattro volte al giorno.
- Foglia di piantaggine, equiseto, foglie di ortica e melissa, radice di tarassaco deve essere versata con un litro d'acqua e far bollire. Dopo questo, è necessario insistere con un decotto di 3-4 ore e assumere la mattina prima di mangiare un cucchiaino.
- Erba di origano, germogli di betulla, erba di San Giovanni, calendula, camomilla, celidonia, tiglio e turno vengono versati con acqua bollente, insistono e bevono mezzo bicchiere 4 volte al giorno.
- Coni di luppolo, valeriana, lime, coriandolo, motherwort e origano devono essere riempiti con un litro di acqua calda e dopo essere stati infusi, bere al mattino e alla sera 2 cucchiaini.
- infiorescenze e frutti di mora, puoi anche usare i mirtilli, versare acqua bollente e insistere, aggiungi il miele per gusto e bevi su un cucchiaino tre volte al giorno.
L'uso di rimedi omeopatici può essere efficace se le deformità cervicali sono combinate con altri disturbi ormonali. Per trattare questa patologia utilizzare anche i rimedi omeopatici. Il loro effetto principale è volto a regolare il normale background ormonale e questo contribuisce alla normalizzazione e al tono della cervice, specialmente quando è deformato.
Il più famoso preparato omeopatico che ha un effetto efficace è il Kaulofillum - un estratto di una pianta che viene rilasciata sotto forma di granuli omeopatici. Durante la gravidanza, due settimane prima del parto, viene utilizzato a scopo profilattico quando la cervice viene deformata sotto forma di 3 granuli due volte al giorno. Già durante il travaglio con discordanza o debolezza del travaglio, il farmaco viene utilizzato 3 capsule ogni mezz'ora.
Un altro farmaco utilizzato in questo caso è Pulsatilla. Oltre all'azione miotropica pronunciata, ha anche un effetto rilassante e analgesico. Un tale effetto contribuisce alla normalizzazione del tono dell'utero e alla normale dinamica dell'apertura della cervice nel caso delle sue cicatrici. Il farmaco viene prodotto in granuli omeopatici e viene utilizzato nello stesso dosaggio e secondo lo stesso principio.
Arnica - ha lo stesso effetto, ma a parte l'azione analgesica e isterotrofica, la sua funzione aggiuntiva è rivelata - questa è la prevenzione del sanguinamento post-partum. Ciò previene le lesioni traumatiche secondarie.
Questi sono i principali metodi di trattamento di questa patologia, sia di tipo folk che di fitopreparati e il loro uso tempestivo consente di evitare complicazioni.
Prevenzione
Per quanto riguarda la prevenzione di questa malattia, quindi ci sono solo metodi non specifici. Questo include:
- igiene della vita sessuale con la prevenzione delle infezioni genitali;
- trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie e non infiammatorie degli organi genitali femminili;
- esame preventivo annuale dal ginecologo;
- pianificazione della gravidanza con esame completo obbligatorio di una donna;
- corretta tattica di consegna e tempestiva assistenza ostetrica qualificata durante il parto.
Queste sono le principali misure preventive non solo per questa malattia, ma per un gruppo di altre che sono pericolose per le donne e che possono essere prevenute anche prima del loro sviluppo.
Previsione
La prognosi delle deformità cervicali per la vita è favorevole, poiché non esiste una sintomatologia clinica pronunciata che minacci la vita. Per un recupero completo, la prognosi è anche favorevole, perché oggi ci sono molti metodi diversi di trattamento chirurgico, dopo i quali le deformazioni sono completamente corrette.
La deformazione della cervice è una patologia che si verifica in ogni quinta donna che ha avuto nascite traumatiche. Questa patologia non porta disagio fino al momento in cui si verifica un'altra gravidanza, quando possono insorgere complicazioni. Pertanto, è importante che ci sia una tattica tempestiva e corretta per condurre nascite dai medici, così come la conformità con tutte le regole non specifiche di prevenzione da parte delle donne.