^

Salute

Esame cervicale

, Editor medico
Ultima recensione: 06.07.2025
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Una visita ginecologica è obbligatoria. L'esame della cervice uterina consente di sospettare tempestivamente eventuali processi patologici e di iniziare un trattamento di alta qualità. Visite ginecologiche regolari sono fondamentali per la salute di ogni donna.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Indicazioni per l'esame della cervice

La procedura dovrebbe essere eseguita da tutte le donne di età superiore ai 30 anni. Ciò consentirà di individuare eventuali anomalie o danni nella fase iniziale. L'indicazione principale per l'esame della cervice è la presenza di eventuali disturbi o l'età della paziente.

La procedura viene eseguita anche dopo un intervento chirurgico o un trattamento complesso per qualsiasi patologia. Ciò consente di valutare le condizioni della donna e monitorare la guarigione dell'utero. Tale esame viene utilizzato attivamente se la donna rientra in una categoria a rischio. Di norma, questo include pazienti che potrebbero sviluppare patologie oncologiche.

Oggigiorno, i medici spesso propendono per questo esame. Viene utilizzato nei casi in cui una normale visita ginecologica non fornisce un quadro completo della situazione. La colposcopia viene anche utilizzata attivamente in presenza di disturbi che non possono essere eliminati con una visita ginecologica.

Preparazione

La procedura viene eseguita immediatamente dopo la fine del ciclo mestruale. Si consiglia di ricorrere all'esame nei primi 2-4 giorni. Se la data stabilita per l'esame coincide con il flusso mestruale, l'operazione viene rimandata. La preparazione viene eseguita un paio di giorni prima della procedura stessa. È imperativo astenersi dai rapporti sessuali. Un requisito simile è previsto per l'uso di candele, spray e supposte. Non è possibile utilizzare prodotti per l'igiene personale e i genitali devono essere lavati esclusivamente con acqua.

L'autolavaggio è vietato. In generale, questo tipo di trattamento viene utilizzato solo dopo il consenso del medico. In caso contrario, sussiste il rischio di danni al proprio corpo. Non assumere antidolorifici prima dell'esame. La colposcopia è un metodo completamente sicuro per esaminare la cervice. Viene eseguita utilizzando specchi e dispositivi di ingrandimento.

Esame cervicale prima del parto

Una visita ginecologica viene effettuata immediatamente prima del parto. Per questo, la donna deve presentarsi in ospedale tra la 38a e la 40a settimana. L'esame della cervice ne determinerà il grado di maturazione e le condizioni; prima del parto, è fondamentale che tutto proceda secondo i piani. Il corpo deve essere pronto per lo stress futuro e per il parto.

La cervice è considerata pronta per il travaglio quando è morbida e accorciata al tatto. Un dito può passare facilmente attraverso il canale; si trova al centro della piccola pelvi. Un esame vaginale ha lo scopo di determinare quale parte del corpo è rivolta verso il bambino. Un requisito obbligatorio di questa procedura è impedire ai batteri patogeni di entrare nella vagina e nell'utero. Ciò contribuirà a evitare possibili complicazioni postpartum. Durante una visita ginecologica prima del travaglio, si presta attenzione al liquido amniotico e al grado di levigatezza della cervice. Tutte queste sono procedure obbligatorie a cui tutte le donne in travaglio si sottopongono.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Chi contattare?

Tecnica di implementazione

La qualità dell'esame può essere influenzata dalla presenza di muco nell'utero. Pertanto, il primo passo è rimuoverlo. Questo si ottiene trattando la cervice con aceto o soluzione di Lugol. Un tampone imbevuto di liquido viene inserito in vagina, preferibilmente di cotone. La tecnica può essere semplice o avanzata.

Esame semplice. Viene eseguito subito dopo la rimozione del muco. Un esame più approfondito prevede il trattamento della vagina con una soluzione di acido acetico al 3%. La procedura può essere iniziata dopo 2 minuti. Dopo tale trattamento, eventuali anomalie diventano più evidenti.

Per determinare la presenza di un tumore, si utilizza la soluzione di Lugol. È necessario trattare la vagina con questa soluzione. Questa soluzione colora tutto il tessuto di marrone. In caso di tumore, saranno visibili delle macchie biancastre. Se il medico le nota, eseguirà immediatamente una biopsia per l'esame istologico. Dopo l'esame, potrebbe rimanere un piccolo graffio, che guarirà spontaneamente entro pochi giorni.

Esame della cervice con specchi

Durante la procedura, viene prestata particolare attenzione alle secrezioni e ai cambiamenti anatomici. L'esame della cervice con specchietti permetterà di valutare le condizioni della mucosa, individuare infiammazioni e patologie vascolari.

In presenza di secrezione ematica, si esclude una neoplasia maligna. In caso di cervicite, sono possibili erosioni e iperemia. Il cancro cervicale non è sempre facile da distinguere dall'erosione . Pertanto, oltre all'esame obiettivo, viene eseguita una biopsia.

Alle donne sessualmente attive vengono forniti speciali specchi di Pederson o Grave, Kusco. Come strumenti ausiliari vengono utilizzati uno specchio a forma di cucchiaio e un sollevatore. Gli specchi Kusco sono quelli più utilizzati, poiché non richiedono un sollevatore speciale.

Specchio pieghevole. Per l'ispezione viene scelto lo strumento più piccolo, più che sufficiente per un'ispezione completa. Gli specchietti pieghevoli vengono inseriti chiusi e, una volta posizionati, ruotati e spostati.

Speculum monouso di Cusco. Innanzitutto, viene inserito lo speculum inferiore a forma di cucchiaio, quindi quello piatto viene inserito parallelamente ad esso. Questo permette di valutare le condizioni della cervice e di individuare eventuali processi patologici.

Il ginecologo decide come effettuare la visita in base ai reclami della paziente e alla visita ginecologica precedentemente effettuata.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Esame della cervice al microscopio

La donna deve sdraiarsi su una poltrona ginecologica. L'esame della cervice al microscopio richiederà circa 30 minuti. Innanzitutto, il medico esaminerà la vagina utilizzando uno specchio speciale. Come lubrificante viene utilizzata solo acqua; qualsiasi lubrificante può influire sull'affidabilità dei risultati ottenuti.

Successivamente, si procede all'esame della cervice con un microscopio binoculare. Per alleviare il fastidio della procedura, è possibile inumidire la vagina con una soluzione salina. Al termine della procedura, la cervice viene trattata con acido acetico. Questo può causare una leggera sensazione di bruciore. Al termine dell'esame, il medico decide se effettuare una biopsia. In caso di processi patologici o dubbi, viene prelevato del materiale per l'esame istologico. Talvolta viene utilizzata una soluzione di iodio, che consente di confermare o escludere la presenza di una neoplasia.

Esame cervicale in gravidanza

Una volta registrata, la donna verrà sottoposta a visita ginecologica per tutta la durata della gravidanza. Si tratta di un processo obbligatorio e del tutto normale. Il primo esame della cervice uterina durante la gravidanza viene effettuato il giorno della registrazione, poi secondo un calendario specifico. È obbligatorio sottoporsi a un esame a 30 settimane, al momento della registrazione per il congedo. Durante questo periodo, vengono eseguiti strisci vaginali per la flora batterica e la citologia.

L'ultimo esame viene effettuato prima del parto vero e proprio, solitamente previsto tra la 38a e la 40a settimana. Questo permetterà di valutare le condizioni della cervice e la sua preparazione per il parto imminente.

A volte viene eseguito un esame aggiuntivo. È necessario in caso di sospetto di infezione o in presenza di sintomi particolari. Questo aiuterà a identificare la causa della condizione e a prescrivere un trattamento di alta qualità. In caso di sanguinamento, un esame aggiuntivo è obbligatorio.

trusted-source[ 9 ]

Conseguenze

Dopo la procedura, la donna dovrà indossare un assorbente per un certo periodo. La principale conseguenza dell'esame è un lieve sanguinamento, che si osserva per 5 giorni. Questo è del tutto normale e non c'è motivo di preoccuparsi. Dopo la procedura, potrebbero comparire altre perdite, di colore variabile dal verde al caffè. Anche questo è normale e non c'è motivo di preoccuparsi.

Per evitare gravi conseguenze, è necessario astenersi dai rapporti sessuali, dalle lavande vaginali e dall'uso di ovuli. Questo può essere fatto dopo che la cervice si è normalizzata. Se una donna accusa costantemente sintomi spiacevoli, vale la pena recarsi in ospedale. In questo caso, verrà eseguita un'ulteriore biopsia. Ciò permetterà di escludere possibili anomalie gravi. Non ci sono gravi conseguenze dopo la procedura. Tuttavia, non bisogna escludere la possibilità di un'evoluzione, poiché ogni organismo è diverso.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Complicazioni

L'esame della cervice è un metodo completamente sicuro. Non causa complicazioni e, se si verificano, sono estremamente rare e dovute alle caratteristiche del corpo della donna. Tuttavia, in rari casi, possono comparire sintomi negativi. Dopo l'esame, è possibile un leggero sanguinamento, il che è normale. Tuttavia, se le perdite sono abbondanti, è opportuno consultare un medico. In questo contesto, è possibile un aumento della temperatura corporea. Non si esclude la comparsa di perdite anomale, che richiede un consulto immediato con un medico. A volte si avverte un dolore fastidioso al basso ventre, ma questo sintomo è normale.

A volte, i sintomi che si sviluppano sono la risposta dell'organismo alla procedura. Non c'è motivo di preoccuparsi se scompaiono entro il secondo giorno dall'esame. Se persistono, è consigliabile consultare un medico. Questo aiuterà a identificare la vera causa di tali manifestazioni.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Perdite dopo l'esame della cervice

Se a una donna non sono state diagnosticate complicazioni, ma sono ancora presenti perdite, non c'è motivo di preoccuparsi. Dopo la procedura, potrebbe rimanere una piccola incisione, non superiore a 5 mm. Questo è del tutto normale e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Questo danno è dovuto allo specchio ginecologico. Se non viene utilizzato con cautela, può danneggiare la mucosa. Di solito, le perdite dopo l'esame della cervice persistono per 5 giorni. Se sono abbondanti e durano molto più a lungo, è il caso di consultare un medico.

È possibile che durante l'esame si sia verificata una violazione e si sia verificata una lesione. In questo caso, si ricorre a un esame ripetuto per identificare la vera causa del sanguinamento. A volte le perdite non sono affatto rosse. Sono caratterizzate da diverse tonalità, che vanno dal verde al caffè. In questo caso, non c'è motivo di preoccuparsi, anche queste perdite sono normali. In caso di dubbi, è sufficiente consultare un ginecologo.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

La cervice sanguina durante l'esame

Se dopo l'esame si nota la presenza di sangue, non c'è motivo di allarmarsi: è un processo del tutto normale. Durante l'esame, la cervice sanguina a causa dell'effetto degli speculum. A volte il medico commette errori e può lesionare la cervice. Non c'è motivo di preoccuparsi. La colposcopia standard lascia sempre un piccolo taglio di 5 mm. Guarirà spontaneamente entro pochi giorni. Per questo motivo, dopo la procedura non è possibile utilizzare ovuli, avere rapporti sessuali o lavande vaginali.

Se compaiono piccole perdite sanguinolente, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Scompariranno da sole entro 5 giorni. Se sono abbondanti e non scompaiono dopo un periodo di tempo prestabilito, è consigliabile consultare un ginecologo. Questo non significa necessariamente una patologia, è possibile che la donna abbia pareti vasali troppo deboli e qualsiasi impatto provochi sanguinamento. In caso di dubbi, è consigliabile consultare nuovamente un ginecologo.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dolore durante l'esame della cervice

Dopo la procedura potrebbe comparire dolore. Ciò è dovuto all'uso degli specchietti. La mucosa della cervice è molto delicata, quindi potrebbe comparire dolore durante l'esame. Può verificarsi a causa di un inserimento errato dello specchietto o di errori durante la procedura. Di solito, la sindrome dolorosa scompare spontaneamente. La sua gravità dipende dalle condizioni della cervice; in caso di infiammazione, il dolore sarà intenso. Di solito, si tratta di una sindrome dolorosa persistente che scompare entro 24 ore. Se ciò non si verifica, è opportuno consultare un medico.

È possibile che siano state violate le tecniche di base per l'esecuzione dell'esame. In caso contrario, viene eseguito un esame ripetuto. Durante l'esame, possono essere rilevate alterazioni o processi patologici a livello della cervice. La biopsia viene utilizzata come ulteriore metodo di esame. Questa confermerà/smentirà la probabilità di una neoplasia maligna.

Periodo di riabilitazione

Per diversi giorni dopo la procedura, il paziente potrebbe avvertire un dolore fastidioso. Di solito, non è forte e, per alleviarlo, si ricorre ad antidolorifici come Analgin, Diclofenac e Ibuprofene. Il principio di assunzione è lo stesso: una compressa 2-3 volte al giorno. Non possono essere utilizzati in caso di ipersensibilità. Esiste il rischio di sviluppare reazioni allergiche. In generale, il periodo di riabilitazione non richiede l'assunzione di alcun farmaco, se non in casi estremi.

Se durante l'esame è stata eseguita una biopsia, il periodo di recupero può durare fino a diverse settimane. Durante questo periodo, è possibile che si verifichino delle perdite minori. Se la cervice è stata trattata con aceto durante l'esame, le perdite potrebbero essere verdastre.

Il periodo di recupero richiede l'astinenza da supposte e rapporti sessuali. Se si verificano sintomi insoliti come dolore intenso, sanguinamento e febbre, è necessario consultare immediatamente un medico.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.