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Dermatobiasi
Ultima recensione: 04.07.2025
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La dermatobiasi (o miasi sudamericana) è una miasi obbligata, il cui sviluppo è provocato dalla larva del tafano Dermatobia hominis. Un segno caratteristico della malattia è la comparsa di un nodulo purulento nella pelle attorno alla larva che cresce sotto la pelle.
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Le cause dermatobiasi
Lo sviluppo della miasi sudamericana è provocato dalle larve del tafano umano che si depositano sulla pelle. La femmina attacca le sue uova al corpo di vari insetti (come zanzare, zecche, tafani) e, quando queste si posano su una persona, le larve si staccano dal contenitore e penetrano sotto la pelle. La dermatobiasi è più comune nei paesi con clima tropicale.
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Patogenesi
Nella dermatobiasi, si osserva un'infiammazione cutanea che si presenta sotto forma di una formazione simil-tumorale, nonché ascessi sottocutanei con aperture fistolose sulla superficie. La malattia si manifesta sotto forma di un nodulo sottocutaneo simile a un carbonchio, di 2-3 cm di diametro.
Sintomi dermatobiasi
Nel punto in cui la larva è penetrata nella pelle, si forma un ascesso, che in seguito si apre, formando un foro nella pelle attraverso il quale l'aria raggiunge la larva. Dopo l'apertura, dall'ascesso fuoriesce un liquido sieroso-purulento.
Una larva di questo tipo matura entro 2,5 mesi, crescendo fino a 2,5 cm di lunghezza. La trasformazione in pupa avviene solitamente al di fuori del corpo umano. Durante il processo di "gestazione", l'uomo avverte un leggero dolore nel punto in cui si trova la larva.
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Complicazioni e conseguenze
Una complicazione della malattia può essere lo sviluppo di un'infezione secondaria. In caso di complicanze purulente, si utilizzano antibiotici sistemici o pomate antimicrobiche.
Diagnostica dermatobiasi
La dermatobiasi viene diagnosticata studiando l'anamnesi epidemiologica del paziente. Inoltre, si determina se il paziente è stato recentemente in luoghi in cui la malattia è comune. La dermatobiasi viene diagnosticata in base al quadro clinico, dopo aver rilevato un ascesso purulento nella pelle, che presenta un'apertura. La lesione viene esaminata attentamente attraverso una lente d'ingrandimento con luce radente. Ciò consente di rilevare il movimento delle larve nella ferita, che si trovano in colonie.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale della malattia viene effettuata con la foruncolosi.
Chi contattare?
Trattamento dermatobiasi
La dermatobiasi viene trattata rimuovendo le larve dalla pelle. Per farlo, la lesione viene prima lavata con soluzioni disinfettanti (ad esempio furacilina, permanganato di potassio, ecc.).
Per facilitare la rimozione della larva, si consiglia di versare qualche goccia di olio sterile nella cavità: questo bloccherà l'afflusso d'aria del parassita, costringendolo a risalire in superficie. In questo caso, sarà facile afferrarlo con una pinza o una pinzetta ed estrarlo. La cavità liberata dalla larva viene trattata con disinfettanti e coperta con una benda asettica.
Medicinali
La medicina moderna raccomanda il trattamento con il farmaco antiparassitario ivermectina prima della procedura di rimozione della larva. Ciò è particolarmente necessario se il paziente ha una concomitante infezione da HIV.
L'ivermectina deve essere assunta prima dei pasti, deglutendo il farmaco con abbondante acqua. È sufficiente assumere 1-2 dosi del farmaco due volte al giorno con un intervallo di 1-2 settimane tra le somministrazioni. Al termine del ciclo di trattamento, è necessario sottoporsi a un controllo medico obbligatorio. Gli effetti collaterali del farmaco includono vertigini e sonnolenza, riduzione della concentrazione, gravi disturbi cerebrali, svenimenti e un generale peggioramento delle condizioni di salute. Le controindicazioni al farmaco includono il periodo di pianificazione della gravidanza, la gravidanza e l'allattamento; la terapia a base di erbe medicinali, farmaci o integratori alimentari; reazioni allergiche, indebolimento del sistema immunitario o asma; la visita in regioni ad alto rischio di infezioni da malattie non elmintiche.
Rimedi popolari
In caso di dermatobiasi, è possibile utilizzare rimedi popolari. Ad esempio, esiste una ricetta a base di catrame di betulla e zolfo. Bisogna prendere 4 cucchiai di catrame e mescolarli con zolfo (6 g) e vaselina (3 cucchiai). Applicare l'unguento risultante sulla pelle interessata.
Prevenzione
La prevenzione della malattia consiste nel rispettare le norme igienico-sanitarie. Nei paesi tropicali, è necessario curare tempestivamente ulcere, ferite purulente e ascessi che compaiono sul corpo, cambiare regolarmente le bende e medicare le ferite con soluzioni antisettiche. È inoltre importante tenere presente che i portatori di malattie infettive sono attivamente attratti dall'odore del pus. Durante i soggiorni in America meridionale o centrale, è consigliabile utilizzare repellenti e indossare abiti che aiutino a prevenire punture di zecche o zanzare.
Previsione
La dermatobiasi, se si inizia tempestivamente il trattamento necessario, viene eliminata rapidamente e senza conseguenze pericolose per la vita.