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Diagnosi di polmonite cronica
Ultima recensione: 04.07.2025
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Le radiografie del torace di pazienti con polmonite cronica mostrano convergenza degli elementi del pattern polmonare nell'area interessata, aumento dell'aerazione dei segmenti adiacenti e spostamento dell'ombra mediana verso l'area interessata. Questi segni dell'area polmonare interessata sono tanto più evidenti quanto più grande è il volume della lesione e più pronunciata è la pneumosclerosi.
La broncografia è il metodo principale che rivela la localizzazione e l'entità del danno polmonare, il grado e la natura delle deformazioni bronchiali. Nell'area interessata, vengono rilevati la convergenza dei bronchi, la perdita della loro conicità, la diminuzione della profondità di contrasto, la deformazione del lume e le bronchiectasie, che nella polmonite cronica sono solo cilindriche.
Il quadro broncografico è caratterizzato dall'eterogeneità delle alterazioni bronchiali, con la presenza di bronchi sia deformi che dilatati nella sezione interessata. Questo distingue la polmonite cronica dalle alterazioni delle malformazioni congenite polmonari, in cui si osserva una lesione bronchiale più o meno uniforme.
Broncoscopia: di norma le alterazioni sono monolaterali, dipendono dalla fase della malattia e variano notevolmente da locali a diffuse e da endobronchite catarrale a endobronchite purulenta.
FVD - Il 70% dei bambini presenta insufficienza ventilatoria. Nell'espettorato della polmonite cronica si riscontrano due patogeni predominanti: Haemophilus influenzae (60-70%) e pneumococco (35-40%), sia in monocoltura che in associazione. La Moraxella catarrhalis viene seminata nel 5-10%.
Il decorso della polmonite cronica è caratterizzato da periodi alternati di remissione e di esacerbazione (più spesso dopo infezioni respiratorie acute - di tipo bronchiale con aumentata secrezione di muco o espettorato purulento).
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