Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Diagnosi di una vescica neurogena
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Lo stato della vescica è stimato dal numero di minzione spontanea al giorno per i regimi normali di consumo di alcol e di temperatura. Le deviazioni dal ritmo fisiologico della minzione spontanea sono i sintomi più comuni di una vescica neurogena.
Per determinare il tipo di vescica neurogena, è necessario studiare il ritmo e il volume della minzione e condurre uno studio funzionale della vescica.
Il numero di minzione più di 8 volte al giorno determina il tipo iper-riflettente di minzione, minzione 2-3 volte al giorno - tipo iper-riflettente.
Urodinamica utilizzata la funzione di valutazione del tratto urinario inferiore sulla base di urofluometrii, cistometria retrograda, profilometria, uretrale, la pressione intravescicale durante il riempimento della vescica naturale, elettromiografia dello sfintere anale e muscoli del pavimento pelvico, farmakotsistometrii.
Uroflowmetry viene eseguita con un dispositivo che fissa il volume e la velocità della minzione. La minzione rapida è un segno di iperreflessia, una curva appiattita indica un aumento della resistenza uretrale, la minzione intermittente si verifica con dissintesi vescico-ureterale.
La profilometria del segmento vesicouretrale mostra il profilo del cambiamento di pressione alla fine del catetere con la sua estrazione uniforme dall'uretra e dà un'idea dei disordini organici o funzionali nelle parti inferiori del sistema urinario.
La farmacocitometria consente una valutazione obiettiva della reazione della vescica a determinati farmaci. L'elettromiografia dello sfintere anale esterno viene utilizzata per la valutazione indiretta della funzione dello sfintere della vescica.
Quando si eseguono gli ultrasuoni della vescica, è possibile vedere la disomogeneità dei suoi contorni, aumentare o diminuire le dimensioni, svuotamento incompleto della vescica. I cistogrammi mostrano contorni irregolari, un cambiamento nella forma della vescica, un cedimento della cervice. Con l'aiuto dell'uroflowmetria, viene diagnosticata una dissinesi uterina-uretrale. Sulle radiografie della colonna vertebrale, la rientranza delle vertebre lombari viene diagnosticata in circa il 13% dei casi.
Norme di ritmo circadiano e volume di minzione nei bambini
|
Indicatore |
Ragazze |
Ragazzi | ||||
|
4-7 anni |
8-11 anni |
12-14 anni |
4-7 anni |
8-11 anni |
12-14 anni | |
|
Numero di minzione al giorno |
6-7 |
5-6 |
4-6 |
5-7 |
5-6 |
4-5 |
|
Volume della vescica, ml: | ||||||
|
Minimo |
68 |
50 |
115 |
63 |
46 |
140 |
|
Max. |
161 |
235 |
270 |
135 |
272 |
325 |
|
Media |
130 |
155 |
197 |
107 |
140 |
190 |
Nonostante la scarsa sintomatologia della fase iniziale della disfunzione della vescica non irogenica, le sue conseguenze sono abbastanza gravi e, con il tempo, sono meno suscettibili al trattamento terapeutico. Pertanto, se si riscontrano i primi segni della malattia, è necessario iniziare un trattamento volto a correggere la conseguenza dell'ipossia, prevenendo l'infezione del sistema urinario e normalizzando la vescica.
[