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Diazepam
Ultima recensione: 23.04.2024
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Indicazioni Diazepam
È usato in persone con nevrosi di varia origine, ansia e ansia, e anche in schizofrenia, psicopatia, insonnia e altri disturbi del sonno, astinenza da alcol dovuta a forma cronica di alcolismo e convulsioni epilettiche. Inoltre, viene utilizzato durante condizioni spastiche, dermatosi di natura pruriginosa, borsite con miosite e artrite, sullo sfondo di cui si nota la tensione muscolare nello scheletro.
L'appuntamento è anche possibile con anestesia complessa al fine di facilitare il processo del parto, e inoltre, durante il parto o distacco della placenta, che è iniziato prematuramente, nel caso del tetano.
Farmacodinamica
Il diazepam è un tranquillante del sottogruppo delle benzodiazepine che può potenziare l'effetto centrale dell'acido γ-aminobutirrico, che è un mediatore inibitore chiave del sistema nervoso centrale. Questo effetto si verifica attraverso la formazione di un elemento dell'unità supramolecolare (un complesso di terminazioni GABA benzodiazepine, la sostanza clorinoforo situata all'interno delle pareti neurali). Fornisce una stimolazione selettiva per quanto riguarda l'effetto del GABA sulla formazione reticolare del tronco cerebrale, indebolendo così l'eccitazione della corteccia cerebrale, dell'ipotalamo con il talamo e il cervello viscerale. L'attività di miorelaxing si sviluppa attraverso un meccanismo di rallentamento dell'influenza sui riflessi polisinaptici della tensione muscolare.
Il farmaco ha un effetto sulla dimensione della porzione dell'effetto sul sistema nervoso centrale: a piccoli dosaggi (sotto i 15 mg al giorno) ha un'attività stimolante; in generale (oltre 15 mg) - sedativo.
Farmacocinetica
Quando si ingerisce il farmaco all'interno dell'assorbimento all'interno degli organi digestivi è il 75% della dose. Circa il 98% della sostanza è sintetizzato con proteine plasmatiche. L'effetto del farmaco si sviluppa dal 2-7esimo giorno del ciclo terapeutico.
Il farmaco viene sottoposto a metabolismo intraepatico, nel quale il 99% viene trasformato in prodotti metabolici attivi e inattivi che possono passare attraverso la barriera ematoplacentare e nel latte materno.
L'escrezione procede in 2 fasi, principalmente attraverso i reni (70%), e un altro 10% di diazepam viene escreto con le feci. L'emivita durante la 1a fase è uguale alla 3a ora e alla 2a fase - alla 48a ora.
Dosaggio e somministrazione
Gli adulti possono assumere farmaci per via intramuscolare o endovenosa, nonché per via orale, 4-15 mg al giorno per 2 volte. La dimensione della porzione giornaliera massima consentita è di 60 mg e può essere utilizzata esclusivamente in ospedale.
Neonati e bambini dai 6 mesi di età devono usare il farmaco in un dosaggio di 0,1-0,8 mg / kg al giorno (3-4 volte).
Per via endovenosa o intramuscolare, il farmaco deve essere somministrato in porzioni di 10-20 mg, nel numero di applicazioni che verranno mostrate.
Una singola porzione, la frequenza e la durata del ciclo di trattamento sono selezionate individualmente per i pazienti. In generale, il corso terapeutico dovrebbe avere una durata minima - ad esempio, per l'insonnia, il farmaco deve essere utilizzato per un massimo di 7 giorni; con ansia - 2-3 mesi. È anche necessario calcolare segmenti della riduzione graduale della porzione.
Utilizzare Diazepam durante la gravidanza
Non è possibile utilizzare il farmaco nel 1 ° trimestre, ad eccezione dei bisogni vitali (il farmaco può modificare significativamente la frequenza cardiaca del feto).
Il diazepam non viene somministrato durante l'allattamento.
Controindicazioni
Principali controindicazioni:
- la presenza di intolleranza alle sostanze composte del farmaco e di altre benzodiazepine;
- insufficienza renale o funzione epatica;
- miastenia;
- avere una forte ipercapnia nello stadio cronico;
- glaucoma della natura ad angolo chiuso.
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Effetti collaterali Diazepam
Un farmaco terapeutico può portare ai seguenti effetti collaterali:
- allucinazioni, vertigini, sonnolenza, soppressione dell'attività motoria e mentale, così come sonnolenza, inibizione di reazioni e atassia o debolezza muscolare;
- sviluppo di dispepsia, diarrea, secchezza della mucosa orale e nausea;
- dispnea, sintomi allergici, spasmo bronchiale;
- incontinenza urinaria e, in aggiunta, indebolimento o aumento della libido;
- iperprolattinemia o galattorrea.
Con l'uso prolungato, può verificarsi la tossicodipendenza o sviluppare disturbi della memoria.
Overdose
Quando si utilizzano grandi quantità di farmaco, può verificarsi una sensazione paradossale di eccitazione, apnea e areflessia, nonché la soppressione dell'attività respiratoria o cardiaca, nonché uno stato comatoso.
Il diazepam ha un antidoto, una sostanza flumazenil (ha un effetto antagonista sulle benzodiazepine).
Lavanda gastrica, uso di enterosorbenti e, oltre a questa procedura, viene eseguita anche la ventilazione.
Interazioni con altri farmaci
La combinazione con farmaci ipnotici o sedativi, neurolettici o oppioidi porta ad un aumento della soppressione dell'attività del centro respiratorio e del sistema nervoso centrale, e provoca anche una forte diminuzione della pressione sanguigna.
Quando combinato con triciclici (come l'amitriptilina), l'effetto travolgente sul sistema nervoso centrale e l'effetto colinergico può aumentare e con questo aumentare il tasso di antidepressivi.
L'uso simultaneo con i miorilassanti potenzia la loro efficacia e allo stesso tempo aumenta la probabilità di apnea.
L'uso insieme alla contraccezione orale può potenziare l'effetto medico di Diazepam, aumentando la probabilità di sanguinamento da sfondamento.
La combinazione con fluvoxamina o bupivacaina può aumentare i parametri plasmatici della droga.
L'associazione con diclofenac potenzia la gravità delle vertigini esistenti.
L'uso con paracetamolo o isoniazide riduce l'escrezione di diazepam.
Il metabolismo e l'escrezione del farmaco sono accelerati se combinati con fenitoina, carbamazepina e fenobarbital o rifampicina.
L'uso combinato di caffeina indebolisce il sedativo e anche, probabilmente, l'attività ansiolitica del farmaco.
L'introduzione insieme alla clozapina può portare alla soppressione del processo respiratorio, a una marcata diminuzione dei valori della pressione sanguigna e alla perdita di coscienza.
L'associazione con levodopa porta all'inibizione dell'influenza anti-parkinsoniana.
L'uso in combinazione con carbonato di litio può causare coma.
L'uso insieme a metoprololo può compromettere la vista e indebolire i riflessi psicomotori.
Quando somministrato in combinazione con piccole porzioni di teofillina, l'effetto sedativo del farmaco cambia.
L'uso insieme con omeprazolo, cimetidina e anche disulfiram aumenta la durata dell'effetto del farmaco.
La combinazione con l'alcol etilico potenzia la soppressione del sistema nervoso centrale, per la maggior parte del centro respiratorio; può anche sviluppare una sindrome da intossicazione, di natura patologica.
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Domanda per i bambini
Le benzodiazepine possono essere prescritte ai bambini solo se vi sono indicazioni rigorose e solo in situazioni in cui non è possibile utilizzare farmaci alternativi. Tale terapia dovrebbe durare il più presto possibile.
Analoghi
Analoghi del farmaco sono i farmaci Giadazepam e Relanium con Sibazon.
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Recensioni
Il diazepam per la maggior parte riceve recensioni positive - scrivono sul farmaco che ha un'efficacia farmacologica elevata, affrontando i compiti terapeutici previsti. Tuttavia, molti osservano anche che il farmaco è un numero troppo grande di eventi avversi, così come il fatto che può causare dipendenza e ha una sindrome da astinenza piuttosto grave.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Diazepam" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.