Pillole per le verruche

Una lesione dermatologica comune sotto forma di verruche è causata dal papillomavirus umano (HPV), che infetta le cellule epiteliali della pelle. Nel complesso trattamento della papillomatosi vengono utilizzati agenti che stimolano il sistema immunitario. I pazienti spesso definiscono i farmaci di questo gruppo farmacologico come compresse antivirali per le verruche.

Indicazioni Pillole per le verruche

Va tenuto presente che non esistono pillole speciali per il  papillomavirus umano  e le verruche, così come non esiste un unico metodo terapeutico efficace in tutti i casi. E questo è un problema piuttosto serio dovuto al fatto che dopo l'introduzione del genoma dell'HPV nelle cellule epiteliali, il virus è in grado di eludere le reazioni immunitarie innate, sopprimere l'immunità cellulare e non mostrare la sua presenza per molto tempo. E non si sa ancora come ciò avvenga, cioè qual è il meccanismo immunosoppressivo specifico del papillomavirus. Ovviamente, l'HPV può influenzare in modo univoco la differenziazione delle stesse cellule immunitarie (macrofagi, neutrofili, T-helper, cellule killer, ecc.), riconoscendo strutture patogene estranee. [1]

Indicazioni per l'uso di compresse contro verruche e papillomi - trattamento ausiliario di comuni verruche cutanee (Verruca vulgaris), verruche plantari (Verruca plantaris),  verruche genitali  o condilomi acuminati -  verruche genitali , spesso ricorrenti e non suscettibili di altro trattamento.

In questi casi, l'obiettivo dell'immunomodulazione è migliorare la risposta immunitaria adattativa. Sebbene la scomparsa spontanea di verruche e papillomi, gli esperti non spiegano l'immunità umorale, ma cellulo-mediata. [2]

Modulo per il rilascio

Nomi di farmaci immunostimolanti che possono essere prescritti per le verruche:  Isoprinosina  (altri nomi commerciali sono Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosina, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarino; Likopid (glicopina); Cicloferone; Levamisolo (Levazol, Levotetramizol, Decaris, Ergamizol, Levoripercol).

In effetti, sono tutti analoghi, la cui modalità d'azione non è specifica, cioè porta a una maggiore risposta immunitaria a un numero di agenti infettivi. Ma il farmaco antivirale Acyclovir viene utilizzato solo per la sconfitta del virus dell'herpes simplex, nonché per l'herpes zoster causato dal virus dell'herpes zoster.

Farmacodinamica

Come indicato nella descrizione del farmaco Isoprinosina, la sua azione farmacologica è dovuta al complesso alchilamino-alcolico di glicosilammina inosina contenente azoto, acido 4-acetamidobenzoico e N, N-dimetilammino-isopropanolo. Sebbene l'esatto meccanismo d'azione dell'inosina pranobex sia sconosciuto, può indurre la differenziazione dei linfociti T, aumentare la risposta linfoproliferativa contro le cellule trasformate o infettate dal virus e indurre la produzione di citochine (IL-1 e IL-2), chemiotassi e fagocitosi di neutrofili, monociti e macrofagi.

Il principio attivo del farmaco Alpizarin è 2-C-β-D - (glucopiranosil) -1,3,6,7-tetraossixantone - polifenolo mangiferina delle radici delle piante della famiglia delle leguminose Hedisarum flavescens (hedysarum ingiallito o liquirizia) e Hedysarum alpinum (Altai hedysarum). Questo polifenolo inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri e la replicazione del DNA dei virus, migliora la funzione immunitaria umorale e cellulare, aumentando il tasso di proliferazione di linfociti e macrofagi e la sintesi di γ-interferone da parte dei linfociti T.

L'effetto di Likopid sulle cellule immunocompetenti è esercitato dal glucosaminil muramil dipeptide delle membrane cellulari batteriche, che si lega al recettore citoplasmatico NOD2 espresso nei monociti del sangue fagocitico. Questo attiva macrofagi e granulociti neutrofili, stimola la divisione dei linfociti T e B, la produzione di γ-interferone, IL-1, IL-6 e IL-12.

La farmacodinamica di Cycloferon si basa sull'azione del suo principio attivo - meglumina acridone acetato o N-metilglucamina 2- (9-ossoacridina-10 (9H) -il) acetato, che è un derivato dell'acido acridoneacetico monocarbossilico. L'uso di questo agente immunostimolante, secondo le istruzioni ufficiali, porta alla stimolazione dei linfociti T, ad un aumento dell'interferone α e β. Ma come ciò avvenga non è spiegato.

Come immunomodulatore, il farmaco antielmintico Levamisolo agisce grazie al levamisolo cloridrato, un derivato dell'imidazolo composto eterociclico contenente azoto, che ripristina l'attività di fagociti, macrofagi e linfociti T, che forniscono protezione delle cellule immunitarie. [3]

Farmacocinetica

Con quasi il 100% di biodisponibilità, il livello plasmatico massimo di isoprinosina si nota dopo circa 60 minuti. Dopo l'ingestione di una dose standard, ma dopo due ore, la concentrazione diminuisce, a causa dell'alto tasso di trasformazione degli enzimi epatici. L'escrezione dal corpo avviene nelle urine parzialmente invariate, nonché sotto forma di acido urico e altri metaboliti.

Assorbito nel tratto gastrointestinale, Likopid entra anche nella circolazione sistemica, ma la sua biodisponibilità non supera il 13% con la massima concentrazione plasmatica 90 minuti dopo l'assunzione della compressa. L'emivita di eliminazione da parte dei reni è di poco più di quattro ore.

Il componente attivo del farmaco Cycloferon entro tre ore dalla somministrazione orale raggiunge la massima concentrazione plasmatica, la durata media della sua emivita è di 4,5 ore; escrezione renale.

Il levamisolo raggiunge il suo livello plasmatico più alto dopo una media di due ore; il metabolismo avviene nel fegato; i metaboliti vengono escreti dai reni e in misura minore dall'intestino, con un'emivita di circa sei ore.

Dosaggio e somministrazione

Nel trattamento delle verruche ricorrenti, si raccomanda agli adulti di assumere due compresse (0,5 g ciascuna) di Isoprinosina per via orale tre volte al giorno; Calcolo la dose giornaliera per i bambini in base al peso corporeo - 0,5 g del farmaco per 10 kg, ed è divisa in tre dosi. Il corso del trattamento può durare da due a settimane a un mese.

Il dosaggio di Alpizarin è determinato dal medico, ma la dose giornaliera massima consentita non deve superare le otto compresse, ovvero 800 mg (per i bambini - 300 mg). Durata dell'applicazione - da cinque giorni a due settimane.

Le compresse di Likopid possono essere assunte per via orale (mezz'ora prima dei pasti) o poste sotto la lingua (per un riassorbimento graduale). Il dosaggio esatto e la durata dell'uso di questo rimedio sono determinati individualmente dal medico curante.

Cycloferon deve essere assunto una compressa (0,15 g) una volta al giorno mezz'ora prima dei pasti

Il levamisolo (compresse da 50 e 150 mg) è prescritto a 150 mg (dose giornaliera per i bambini - 1 mg per kg di peso corporeo) - per tre giorni con una settimana di pausa; il corso del trattamento consiste in due o tre cicli.

• Pillole per le verruche per bambini

Controindicato nei bambini sotto i 3 anni - Isoprinosina, Alpizarin e Likopid; bambini sotto i 5 anni - Cycloferon; fino a 7 anni (secondo altre fonti - fino a 14 anni) - Levamisole.

Utilizzare Pillole per le verruche durante la gravidanza

Qualsiasi agente farmacologico che influisca direttamente o indirettamente sul sistema immunitario non deve essere utilizzato durante la gravidanza.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di Isoprinosina comprendono la gotta, la presenza di calcoli alla vescica, insufficienza renale cronica e aritmie cardiache.

È controindicato l'uso di:

• Likopid - con febbre e tiroidite autoimmune;
• Cycloferon - con cirrosi epatica scompensata;
• Levamisolo - con un basso livello di leucociti nel sangue.

Effetti collaterali Pillole per le verruche

L'assunzione di Isoprinosina può causare effetti collaterali sotto forma di: sensazioni di malessere generale, mal di testa e vertigini, dolore addominale, disturbi intestinali, disturbi del sonno, prurito cutaneo, aumento del volume delle urine, dolori articolari.

Gli effetti collaterali di Alpizarin includono mal di testa e vertigini, nausea e debolezza, indigestione e reazioni allergiche immediate.

Likopid può causare un aumento a breve termine della temperatura corporea e Cycloferon - una reazione allergica.

L'uso di Levamisolo può essere accompagnato da eruzioni cutanee, nausea, vomito, diarrea, alterazioni della percezione degli odori e dei sapori, debolezza e febbre, nonché dolori muscolari e articolari.

Overdose

Non ci sono informazioni sul sovradosaggio di Isoprinose, Alpizarin, Likopid e Cycloferon.

In caso di sovradosaggio di Levamisolo possono verificarsi convulsioni e aritmie cardiache; è necessario effettuare un lavaggio da uno stomaco e prendere un enterosorbent (il carbone attivo). Il trattamento è sintomatico.

Interazioni con altri farmaci

L'isoprinosina non viene assunta con i farmaci usati per trattare la gotta e i diuretici.

Alpizarin non viene utilizzato contemporaneamente agli enterosorbenti e Likopid viene utilizzato con antibiotici del gruppo delle tetracicline e preparati sulfanilamide.

Occorre considerare la capacità di Likopid di potenziare l'effetto dei farmaci antibatterici e degli antimicotici polienici.

Il levamisolo cloridrato non è compatibile con etanolo e preparati a base di olio; potenzia l'azione degli anticonvulsivanti e dei farmaci del gruppo degli anticoagulanti indiretti.

Condizioni di archiviazione

Tutti i farmaci elencati sotto forma di compresse devono essere conservati a temperatura ambiente (non superiore a + 22-25 ° C).

Data di scadenza

La durata di conservazione di Isoprinosine, Alpizarin e Likopid è di 5 anni; Levamisole - 3 anni; Cicloferone - 2 anni.

L'immunoterapia è diventata una delle opzioni terapeutiche più importanti per il trattamento delle verruche, ma spesso mancano prove clinicamente provate della loro efficacia. Dato il feedback degli esperti, va tenuto presente che non esiste un unico trattamento assolutamente efficace e possono essere combinati vari tipi di trattamento - escissione chirurgica, chirurgia crio e laser, agenti topici e immunoterapia. Deve essere presa in considerazione anche la possibilità di una regressione spontanea dei papillomi, soprattutto nei bambini, per cui dovrebbe essere evitato un approccio troppo aggressivo al loro trattamento.