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Dilatazione endovascolare (angioplastica)
Ultima recensione: 23.04.2024
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La dilatazione endovascolare, o angioplastica, è uno dei modi più efficaci per trattare le lesioni vascolari segmentarie limitate - stenosi e occlusione.
La questione se per tenere un individuo dilatazione paziente o chirurgia ricostruttiva, il chirurgo decide insieme e radiologo. La gamma di indicazioni per la dilatazione è notevolmente aumentata negli ultimi anni. Si opera a restringimento aterosclerotico delle arterie coronarie e rami brachiocefaliche dell'aorta, stenosi dell'arteria renale, ipertensione renovascolare accompagnata, arterie dei reni trapiantati, rami splancnico costrizione dell'aorta addominale, occlusione dei vari processi nelle arterie iliache e vasi degli arti inferiori.
La procedura di dilatazione inizia con l'introduzione di un catetere standard angiografico nella nave interessata. Attraverso di esso, viene introdotto un agente di contrasto per determinare con precisione la topografia, la gravità e la natura della stenosi. Quindi, un catetere terapeutico a doppio lume con una lattina viene iniettato nel lume del catetere diagnostico. L'estremità del catetere è posta di fronte alla parte ristretta della nave. Il catetere angiografico viene rimosso, il conduttore del catetere terapeutico viene accuratamente avanzato nella zona di stenosi. Dopo di che, un mezzo di contrasto diluito viene versato nel palloncino con una siringa dotata di un manometro, in conseguenza del quale la lattina viene stirata uniformemente e preme le pareti della sezione rastremata della nave. Come risultato di ciò, si verificano piccole fratture intime e il guscio intermedio della nave viene teso; può essere danneggiato e schiacciato placca ateromatosa. La dilatazione viene ripetuta più volte, dopo di che il catetere viene rimosso.
Al fine di prevenire la restringibilità della nave (restenosi), viene spesso eseguita una protesi endovascolare ai raggi x. A tal fine, una protesi di metallo (ad esempio nitinolo) (il cosiddetto stent) viene inserita nella sezione vasale espansa con un contenitore. Nel passaggio, si nota che lo stent è ora utilizzato non solo in angioplastica, ma anche per evitare il restringimento dell'esofago quando le lesioni tumorali, canale pilorica, dotto biliare, trachea e bronchi grandi, ureteri, dotto nasolacrimale.
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