Distrofia alimentare

La distrofia alimentare è una sorta di distrofia (distrofia greca - un disturbo alimentare dei tessuti, degli organi o del corpo nel suo complesso).

La distrofia è considerata come "una violazione del processo naturale di assimilazione di proteine, carboidrati, grassi, che il corpo deve assorbire con il cibo".

Ma l'alimento (contenuto alimentare latino) in questo contesto significa che la condizione distrofica si sviluppa come conseguenza di una prolungata mancanza di nutrizione (cioè di fame) o di malnutrizione. In medicina questo termine è apparso durante l'assedio di Leningrado. Ovviamente, nei rapporti statistici sul numero di persone che morirono di fame nella città assediata, la parola "la morte venne a causa della distrofia alimentare" non sembrava così sinistra ...

In entrambi i casi, il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo viene interrotto a causa di carenza di proteine ed energia.

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Le cause di distrofia alimentare

Secondo il Comitato permanente delle Nazioni Unite per la nutrizione (SCN), le malattie e la malnutrizione sono strettamente correlate e, a livello globale, la distrofia alimentare è una delle cause principali dei problemi di salute.

Secondo il World Food Program, la distrofia alimentare in tenera età porta ad una diminuzione dello sviluppo fisico e mentale dei bambini. Ad oggi, nei paesi in via di sviluppo, ci sono almeno 147 milioni di bambini con ritardo della crescita a causa della costante malnutrizione. I segni di distrofia alimentare hanno il 14,3% degli adulti. Inoltre, la distrofia alimentare è la causa del 45% dei decessi di bambini sotto i cinque anni: 2,6 milioni di bambini muoiono ogni anno per denutrizione in Asia e Africa.

Le principali cause della distrofia alimentare sono associate a una carenza nella dieta delle proteine e di altri nutrienti essenziali, o - con la loro completa assenza ...

In una parola, questa patologia si verifica quando una persona ha fame o consuma qualcosa che non copre in alcun modo i costi energetici del corpo.

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Sintomi di distrofia alimentare

La comparsa di sintomi caratteristici della distrofia alimentare è dovuta al fatto che, senza ottenere un adeguato reintegro di sostanze nutritive che forniscono un metabolismo generale, il corpo inizia a consumare grassi e carboidrati dai suoi "depositi". E quando si esauriscono, inizia il processo di dissimilazione (disintegrazione) delle proteine del tessuto, delle strutture proteiche degli enzimi e degli ormoni.

Ciò è dovuto all'ossidazione degli amminoacidi nel sangue - per ottenere l'energia mancante, dal momento che gli aminoacidi che si formano durante la digestione delle proteine alimentari e l'ingresso nelle cellule sono gravemente carenti.

Quindi inizia la rapida perdita di proteine (più di 125 g al giorno). Di conseguenza, il metabolismo e l'equilibrio delle proteine del sangue e delle proteine del tessuto sono disturbati, i cambiamenti degenerativi atrofici nei muscoli scheletrici si verificano con la perdita della massa muscolare e la perdita delle funzioni muscolari; nel sangue ha ridotto drasticamente il livello di zucchero e colesterolo; anche il contenuto di glicogeno nel parenchima epatico e nei tessuti muscolari è ridotto. In generale, ci sono tutti i segni di cachessia (dr.-greco - cattivo stato) - la sindrome dell'estremo esaurimento del corpo.

I sintomi clinici chiave della distrofia alimentare sono i seguenti:

• agonizzante (insaziabile) fame;
• pallore e ingiallimento della pelle, la pelle è secca e rugosa;
• magrezza (perdita di peso significativa);
• debolezza generale, vertigini;
• diminuzione della temperatura corporea (ipotermia) a + 35,5-36 ° C;
• riduzione del tessuto muscolare e sottocutaneo (atrofia);
• intorpidimento (parestesia) e dolore muscolare;
• riduzione della pressione arteriosa e venosa e della velocità del flusso sanguigno;
• disturbi del ritmo cardiaco (bradicardia e tachicardia);
• disturbi digestivi e atonia intestinale (dispepsia, flatulenza, stitichezza);
• anemia  (ipocromica o ipercromica);
• diminuzione delle funzioni delle ghiandole sessuali (amenorrea, impotenza);
• aumento dell'irritabilità e dell'eccitabilità all'inizio della malattia; apatia, sonnolenza e inibizione - in fasi successive.

In termini di gravità, è comune distinguere tre gradi di distrofia alimentare: 1 ° grado (lieve) - debolezza e perdita di peso senza atrofia muscolare; 2 ° grado (medio) - un netto deterioramento delle condizioni generali, la presenza di una sindrome da cachicosi; 3 ° grado (grave) - completa assenza di grasso sottocutaneo e atrofia dei muscoli scheletrici, diminuzione delle funzioni di organi e sistemi.

Inoltre, distinguere tra varietà edematosa e secca di distrofia alimentare. L'edema da cachessia può essere accompagnato da un aumento dell'escrezione quotidiana di urina (poliuria) e congestione di liquidi nelle cavità. Una degenerazione secca - per tutte le altre manifestazioni, - si differenzia dalla più grave atrofia muscolare e l'atrofia presenza marrone del miocardio (riduzione delle dimensioni del cuore e l'assottigliamento delle sue fibre muscolari).

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Diagnostica di distrofia alimentare

La diagnosi di distrofia alimentare per la medicina clinica non rappresenta complicazioni, anche se, come nota specialista, questa condizione patologica dovrebbe essere distinta da:

• malattie oncologiche (cachessia oncologica),
• dissenteria cronica,
• intossicazione a lungo termine del corpo con tubercolosi o brucellosi,
• sindrome di digestione e assorbimento del cibo (enterocolite cronica e altre malattie),
• intossicazione con infiammazione purulenta (ascessi, osteomieliti, sepsi),
• cachessia diencefalica-ipofisaria (sindrome di Simmonds),
• disordini metabolici in malattie della tiroide,
• ipokorticismo cronico (disfunzione della corteccia surrenale o malattia di Addison),
• anoressia psicogena.

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Trattamento di distrofia alimentare

Il trattamento della distrofia alimentare consiste, prima di tutto, nel fornire al paziente un'alimentazione di alta qualità (3000-4000 kcal al giorno) con un aumento del contenuto di proteine facilmente digeribili, vitamine, macro e microelementi. Numero di pasti - piccole quantità - almeno sei volte al giorno. Se c'è la diarrea, il cibo dovrebbe essere omogeneo. Allo stesso tempo, il consumo di sale da tavola dovrebbe essere limitato (massimo 10 g al giorno), e la quantità raccomandata di liquido bevuto è di 1000-1500 ml durante il giorno.

I pazienti sottoposti a trattamento per la distrofia alimentare, è estremamente importante osservare il riposo fisico e l'equilibrio psico-emotivo.

Nel trattamento della distrofia alimentare del 2 ° e 3 ° grado di gravità, un rigoroso riposo a letto viene mostrato in un ospedale. La potenza può essere condotta usando una sonda. Inoltre, vengono prescritte iniezioni di glucosio per via endovenosa, così come trasfusioni di dosi misurate di plasma sanguigno o formulazioni di sostituzione del sangue. Con disturbi digestivi, disturbi del ritmo cardiaco, anemia e altri sintomi, la terapia sintomatica indotta da farmaci con l'uso di farmaci appropriati viene eseguita.

Ad esempio, quando i pazienti trattati con dispepsia preparazioni enzimatiche: succo gastrico, acido cloridrico, pepsina, e abomin pancreatina, panzinorm Forte, ecc Il principale anti-anemia - vitamina B12, acido folico e preparazioni ferro (parenterale - Ferrum-lek, ferbitol. All'interno - gemostimulina, ferroplex, ecc.).

Con una forma grave di distrofia alimentare, esiste un'alta probabilità di sviluppare condizioni di coma, in cui è necessaria un'attenzione medica urgente. Tra i punti principali delle istruzioni per la sua condotta:

• riscaldare il paziente applicando i riscaldatori;
• iniettare per via endovenosa soluzione di glucosio al 40% (40 ml ogni tre ore), alcool al 33% (10 ml), soluzione al 10% di cloruro di calcio (5-10 ml);
• per stimolare la respirazione - per via intramuscolare o endovenosa iniettare soluzione all'1% di lobeline cloridrato (1 ml); fare iniezioni sottocutanee di una soluzione al 10% di sodio caffeina-benzoato (1 ml) e soluzione allo 0,1% di adrenalina (1 ml).
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Prevenzione

La prevenzione della distrofia alimentare è una dieta a tutti gli effetti che assicura il tempestivo rifornimento dei costi energetici del corpo.

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Previsione

La prognosi della distrofia alimentare - il recupero, il passaggio a una condizione cronica o un esito letale - dipende direttamente dal grado di esaurimento del corpo. Nel caso del 1 ° e del 2 ° grado di gravità (lieve e moderata), la prognosi è favorevole. Una prognosi sfavorevole è il terzo grado di patologia, poiché aggravano lo stato di complicanza della distrofia alimentare sotto forma di malattie come la dissenteria, la polmonite e la tubercolosi.

Il grande medico dell'antichità, Ippocrate ha detto che la "scomparsa della carne" (vale a dire la perdita di peso in malnutrizione cronica, cioè lo Stato, che noi chiamiamo la distrofia alimentare), "spalle, la clavicola, il torace, le dita come fusione. Questo stato è la faccia della morte. "

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