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Disturbo schizoaffettivo: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il disturbo schizoaffettivo è caratterizzato da pronunciati cambiamenti dell'umore e sintomi psicotici della schizofrenia. Questo disturbo si differenzia dalla schizofrenia per la presenza di uno o più episodi con sintomi depressivi o maniacali.
La presenza di disturbo schizoaffettivo deve essere assunta se un paziente con sintomi psicotici presenta anche sintomi di un disturbo dell'umore. La diagnosi richiede che i sintomi gravi di disturbi dell'umore (depressivi o maniacali) si verifichino durante una parte significativa dell'episodio della malattia e contemporaneamente i sintomi della schizofrenia siano presenti. La diagnosi differenziale tra disturbo schizoaffettivo, schizofrenia e disturbi dell'umore richiede una valutazione di follow-up dei sintomi e della loro progressione. La prognosi è alquanto migliore rispetto alla schizofrenia, ma peggiore rispetto ai disturbi dell'umore.
Poiché il disturbo schizoaffettivo in una parte significativa dei casi è associato a disfunzioni a lungo termine, è spesso necessario un trattamento complesso (inclusi farmaci, psicoterapia, gruppi di auto-aiuto). Nel trattamento del tipo maniacale di questo disturbo, l'uso combinato di antipsicotici con litio, carbamazepina o valproato è più efficace della monoterapia con antipsicotici. Per trattare una variante depressiva di questo disturbo, viene solitamente utilizzata una combinazione di antipsicotici con antidepressivi. Di solito, gli antidepressivi devono essere prescritti dopo la stabilizzazione dei sintomi psicotici positivi. Gli SSRI sono più preferibili a causa di un profilo di sicurezza favorevole. Gli antipsicotici della seconda generazione possono essere più efficaci dei neurolettici tradizionali nel trattamento della depressione associata alla psicosi.
