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Disturbo schizoaffettivo: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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Il disturbo schizoaffettivo è caratterizzato da marcati cambiamenti d'umore e sintomi psicotici tipici della schizofrenia. Questo disturbo si differenzia dalla schizofrenia per la presenza di uno o più episodi con sintomi depressivi o maniacali.
Il disturbo schizoaffettivo dovrebbe essere preso in considerazione quando un paziente con sintomi psicotici presenta anche sintomi dell'umore. La diagnosi richiede che sintomi significativi dell'umore (depressivi o maniacali) siano presenti per una parte significativa dell'episodio e che i sintomi della schizofrenia siano contemporaneamente presenti. La diagnosi differenziale tra disturbo schizoaffettivo, schizofrenia e disturbi dell'umore richiede una valutazione di follow-up dei sintomi e della loro progressione. La prognosi è leggermente migliore rispetto alla schizofrenia, ma peggiore rispetto ai disturbi dell'umore.
Poiché il disturbo schizoaffettivo è associato a compromissione funzionale a lungo termine in una percentuale significativa di casi, è spesso necessario un trattamento complesso (che includa farmaci, psicoterapia e gruppi di supporto). Nel trattamento della forma maniacale di questo disturbo, l'uso combinato di antipsicotici con litio, carbamazepina o valproato è più efficace della monoterapia con antipsicotici. Per trattare la variante depressiva di questo disturbo viene solitamente utilizzata una combinazione di antipsicotici e antidepressivi. Gli antidepressivi dovrebbero essere solitamente prescritti dopo la stabilizzazione dei sintomi psicotici positivi. Gli SSRI sono preferiti per il loro profilo di sicurezza favorevole. Gli antipsicotici di seconda generazione possono essere più efficaci dei neurolettici tradizionali nel trattamento della depressione associata a psicosi.