Dolore cerebrale

Il dolore cerebrale, indipendentemente dai sintomi concomitanti, richiede innanzitutto un consulto medico immediato. Di tutte le cause esistenti, circa il cinque percento è costituito da lesioni organiche del sistema nervoso. Essere in grado di identificare queste cause in tempo è uno dei compiti più importanti di qualsiasi specialista.

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Quali malattie causano dolore al cervello?

Ipertensione intracranica benigna

Colpisce più spesso le donne ed è caratterizzata da un'elevata pressione del liquido cerebrospinale in assenza di sintomi di danni organici al sistema nervoso centrale o idrocefalo. I sintomi associati includono nausea accompagnata da vomito, andatura instabile e dolore ai bulbi oculari. Nella fase iniziale della malattia, il dolore al cervello può non essere molto forte, ma aumenta nel tempo, è diffuso, è accompagnato da una sensazione di distensione, dolore alla fronte e si intensifica di notte o dopo il sonno, così come quando si inclina la testa, si tossisce o si starnutisce, con movimenti improvvisi, tinnito e visione doppia. Ai pazienti viene prescritta una dieta terapeutica con un contenuto minimo di sale e correzione del peso. La normalizzazione della pressione intracranica si ottiene con l'aiuto di farmaci che promuovono la rimozione attiva dell'acqua dal tratto gastrointestinale e inibiscono la secrezione del liquido cerebrospinale. Con misure tempestive, la prognosi è generalmente favorevole.

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Idrocefalo

L'idrocefalo è un accumulo eccessivo di liquido nelle cavità e nel canale spinale causato da un disturbo nella sua circolazione, assorbimento o produzione. Oltre al dolore, si osserva nausea, accompagnata da vomito. Le principali manifestazioni sono un aumento del numero dei ventricoli cerebrali, una diminuzione della densità della sostanza cerebrale a causa della sua saturazione con liquido cerebrospinale e un restringimento degli spazi subaracnoidei.

Nella fase acuta della malattia, vengono prescritti farmaci per ridurre la pressione intracranica (glicerina, furosemide, mannitolo) e viene eseguita una puntura nella zona della fontanella per rimuovere una certa quantità di liquido cerebrospinale. Il trattamento successivo consiste in una terapia di rafforzamento generale, farmaci antinfiammatori, bagni di sale e pino e, come terapia adiuvante, è possibile utilizzare diacarb con preparati di potassio. Se il trattamento conservativo non produce alcun effetto positivo, il paziente deve essere ricoverato in reparto di degenza.

Infezioni intracraniche

• La meningite è un processo infiammatorio delle membrane (virale o batterica). Le complicazioni della meningite possono includere perdita dell'udito, sviluppo di epilessia, ritardo mentale nell'infanzia e, in assenza di assistenza tempestiva, la morte è possibile, a volte entro poche ore. I sintomi principali sono febbre molto alta, dolore intenso al cervello, nausea, vomito, fotofobia e, a volte, eruzione cutanea. In caso di meningite virale, al paziente vengono prescritti molti liquidi, analgesici e antipiretici. In caso di meningite batterica, vengono prescritti antibiotici (il più delle volte penicillina), corticosteroidi e farmaci che normalizzano l'equilibrio idrosalino.
• L'encefalite è una patologia del cervello che ne provoca l'infiammazione. È provocata da fattori infettivi, allergici o tossici, accompagnata da febbre alta, disfunzione del tratto gastrointestinale e delle vie respiratorie superiori, e il paziente è disturbato da dolore cerebrale, fotofobia, crisi epilettiche, grave annebbiamento della vista o completa perdita di coscienza. Il trattamento viene prescritto a seconda del tipo e della forma della malattia e viene eseguito rigorosamente in ambiente ospedaliero sotto costante controllo medico.
• Un ascesso è un'infiammazione purulenta dei tessuti del sistema nervoso centrale. I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia includono patologie polmonari, difetti cardiaci, danni alle valvole cardiache, lesioni craniocerebrali esposte e immunodeficienza. Il trattamento viene effettuato presso il reparto di neurochirurgia, con la prescrizione di farmaci antibatterici, nootropi e vitamine, e l'esecuzione di una craniotomia osteoplastica con rimozione dell'ascesso.

Colpo

L'ictus è un disturbo circolatorio molto grave e pericoloso che può portare alla morte del tessuto cerebrale. Tra le cause più comuni di ictus vi sono l'aterosclerosi e l'ipertensione, che provocano l'ostruzione di un'arteria da parte di un coagulo di sangue e un'emorragia cerebrale. L'ictus provoca dolore lancinante al cervello, nausea, vomito, possibili convulsioni e perdita di coscienza. In caso di ictus, è necessario fornire immediatamente assistenza medica, mettere il paziente a letto, garantire il massimo accesso all'ossigeno e chiamare immediatamente un'ambulanza.

Il dolore al cervello accompagnato da altri sintomi richiede un'immediata attenzione medica, in quanto si tratta di un sintomo piuttosto pericoloso e allarmante che richiede una diagnosi attenta, tempestiva e qualificata per differenziare i sintomi concomitanti ed escludere malattie pericolose come tumori, meningite, ictus, ecc.

Come riconoscere il dolore cerebrale?

Per differenziare correttamente il dolore, è necessario considerare i seguenti parametri: se il dolore è temporaneo o permanente, se inizia improvvisamente o aumenta gradualmente, se è di lunga durata o di breve durata, sordo o intenso. È inoltre necessario considerare i fattori scatenanti: la causa del dolore cerebrale (improvviso cambiamento delle condizioni meteorologiche, mestruazioni, rapporti sessuali, tosse, sonno, consumo di alcol, situazione di stress, cambiamento della posizione della testa, ecc.) e quali altri sintomi lo accompagnano.

Le manifestazioni cliniche allarmanti includono un dolore cerebrale che si manifesta improvvisamente ed è strettamente monolaterale, caratterizzato da una transizione da dolore periodico a dolore costante, progressivo e non trattabile con i metodi di trattamento tradizionali.