Dolore al diaframma

Il dolore al diaframma può essere causato da diversi fattori, tra cui i seguenti:

• Lesioni (aperte o chiuse);
• Ernia diaframmatica (associata a trauma o non traumatico, che a sua volta può essere congenita o acquisita);
• Ernia dell'apertura esofagea del diaframma (scorrimento o paraeofageo). Nel primo caso, parte dello stomaco adiacente al cardias è spostata ed è un segmento del sacco erniario.

Tale ernia può essere fissa o non fissa, innata o acquisita. Nel secondo caso, la volta gastrica o parte dell'intestino si sposta nella sezione centrale della cavità toracica, mentre il cardias rimane nella sua posizione originale. Con l'ernia parassofagea c'è il rischio di infrazione, mentre con lo scorrimento è escluso.

• Il rilassamento del diaframma (congenito o acquisito, assoluto o incompleto) è il diradamento e il movimento del diaframma nella cavità toracica con un numero di organi addominali localizzati. L'area di attacco del diaframma rimane nella sua posizione originale.

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Cause del dolore nel diaframma

Le cause del dolore nel diaframma includono il danno, così come l'ernia del diaframma. Danni al diaframma chiusi possono verificarsi in incidenti stradali, cadute dall'alto e con forte pressione sullo stomaco. A causa del rapido aumento della pressione intra-addominale, può verificarsi una rottura del diaframma. Di regola, l'area interessata è concentrata nella regione del centro del tendine o nel punto della sua connessione con il segmento muscolare del diaframma. In quasi tutti i casi, la sua cupola sinistra è strappata.

La causa del dolore nel diaframma può essere l'ernia diaframmatica. Come risultato di questa patologia, gli organi peritoneali si spostano nella cavità toracica attraverso le regioni interessate del diaframma. Con una vera ernia, ci sono ernia e borsa. Se l'ernia non è associata a lesioni al diaframma, la sua formazione può essere causata dalla presenza di eventuali difetti nel diaframma. L'ernia congenita è dovuta al fatto che il feto durante il periodo intrauterino non ha avuto una fusione completa delle connessioni tra le cavità toracica e addominale. Vero diaframma ernia indebolita zone formate aumentando la pressione all'interno del peritoneo, ed è caratterizzata dagli organi di rilascio del peritoneo attraverso sterno-costale lombare separato o separato orlato. Quando l'ernia dell'esofago attraverso di essa nella cavità toracica sposta il segmento inferiore dell'esofago, parte dello stomaco e talvolta i cappi dell'intestino.

La causa del dolore nel diaframma può essere il suo rilassamento. Se i muscoli del diaframma non sono sufficientemente sviluppati, il rilassamento è considerato congenito. Se c'è danno al nervo del diaframma, stiamo parlando del rilassamento acquisito. Quando il diaframma si rilassa, diventa più sottile e si sposta nella cavità toracica insieme agli organi vicini.

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Sintomi di dolore nel diaframma

Sintomi dolore nel diaframma nel periodo acuto comprendono disturbi nei sistemi cardiovascolare e respiratorio, emorragie, accumulo di sangue nella cavità pleurica e aria, fratture ossee, compressione dei polmoni, lo spostamento degli organi mediastino. I sintomi della lesione del diaframma possono essere la presenza di suoni caratteristici quando si toccano il torace, così come nell'intestino con un ascolto speciale, problemi di evacuazione, in particolare, ostruzione intestinale. Quando ernia diaframmatica c'è una sensazione di pesantezza e dolore nella regione epigastrica, torace, sotto le costole, il respiro pesante, il battito cardiaco disturbato, i sintomi possono essere esacerbate dopo un pasto abbondante. Nel torace possono verificarsi rumori, in posizione sdraiata, la dispnea si fa sentire più forte e dopo aver mangiato può verificarsi una reazione di vomito. Se c'è un nodo dell'esofago, il cibo liquido viene digerito molto peggio di quello solido.

I sintomi del dolore al diaframma con un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma includono il dolore dietro lo sterno, che può causare sia bruciore che sensazione di bruciore. Con un'ernia dell'esofago, ci sono disagio e sensazioni dolorose sotto il cucchiaio, nell'ipocondrio, che danno alla regione del cuore, così come alla spalla e alla scapola. In posizione sdraiata e con attività fisica, il dolore aumenta, si possono verificare eruttazioni e bruciore di stomaco, si sviluppa anemia.

Dolore sotto il diaframma

Le principali cause di dolore sotto il diaframma, oltre a lesioni e lesioni, includono ernia diaframmatica, ernia dell'esofago del diaframma o il suo rilassamento. I fenomeni risultanti sono spesso simili tra loro e possono includere i seguenti fattori:

• Sensazione di pesantezza e tenerezza nella zona epigastrica;
• Dolore al petto;
• Dolore sotto le costole;
• Dispnea (diventa più forte nella posizione sdraiata);
• Rumori al petto dal lato affetto;
• Palpitazioni cardiache;
• l'anemia;
• Sanguinamento (spesso nascosto, a volte manifestato in masse vomito, può apparire sedia tarry);
• Vomito, passaggio difficile di cibo liquido (si verifica quando l'esofago è piegato).

Dolore nell'area del diaframma

Il dolore nell'area del diaframma richiede un attento esame, oltre a diagnosi differenziale con neoplasie polmonari, fegato, sacchetto pericardico. Il dolore nell'area del diaframma associato a lesioni richiede cure mediche urgenti. Quando l'ernia si forma e viene esacerbata, al paziente viene assegnata una radiografia. A seconda dei risultati dello studio e dei sintomi associati, a uno specialista qualificato viene assegnato un trattamento tempestivo o conservativo.

Dolore al diaframma in gravidanza

Il dolore al diaframma durante la gravidanza può essere associato allo sviluppo di un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma. Esistono diversi tipi di tali patologie: il volo a vela, il parassita o il misto e anche una struttura corta congenita dell'esofago con posizionamento toracico dello stomaco. Scivolare le ernie nelle donne incinte sono più comuni di altre, nella maggior parte dei casi nelle donne oltre i trenta, più spesso nelle donne multiparo. Lo sviluppo di tali patologie in gravidanza favorisce l'abbassamento diaframma tono e lo sfintere esofageo inferiore, aumentando la pressione all'interno dell'addome, spasmo esofageo diffuso durante la gravidanza tossicosi, accompagnata da vomito. Le manifestazioni cliniche durante la gravidanza, di regola, non differiscono da quelle generali. Spesso questa sensazione di bruciore nella regione epigastrica, bruciore di stomaco, eruttazione, violazione del processo di deglutizione.

Un segno di ernia dell'apertura esofagea può essere la secrezione di vomito che si verifica durante l'ultimo mese di gravidanza. L'indicazione della presenza di un'ernia può anche essere un'anemia che non scompare dopo un periodo di sedici settimane. L'approccio al trattamento nelle donne in gravidanza è sempre individuale e richiede un'attenta diagnosi basata sul quadro completo della malattia.

Diagnosi del dolore nel diaframma

La diagnosi del dolore nel diaframma viene eseguita toccando l'area toracica, ascoltando l'intestino, nonché eseguendo la radiografia degli organi peritoneali, della cavità toracica, dello stomaco, dell'intestino tenue e crasso. Il metodo di esame a raggi X è il metodo principale per diagnosticare il dolore nel diaframma.

Quando si diagnostica un'ernia diaframmatica, viene presa in considerazione la presenza di un trauma, viene valutata la mobilità del torace, la condizione dello spazio intercostale sul lato interessato. In alcuni casi, per diagnosticare un paziente, la cavità del peritoneo è piena di gas, il che rende possibile vedere meglio le neoplasie del roentgenogramma nel peritoneo e la loro connessione con gli organi vicini. Pneumoperitoneografia (introduzione artificiale di gas) viene effettuata a stomaco vuoto in anestesia locale dopo la devastazione dell'intestino e della vescica.

Se si sospetta un'ernia dell'esofago, oltre all'esame radiografico, si può eseguire l'esofagoscopia - esame della superficie interna dell'esofago con uno strumento speciale.

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Trattamento del dolore nel diaframma

Il trattamento del dolore nel diaframma quando si rompe o traumatizza è dovuto a un intervento chirurgico urgente, che consiste nel ricucire i difetti dopo lo spostamento sul fondo degli organi addominali.

Con l'ernia diaframmatica, l'intervento chirurgico è indicato anche in caso di rischio di contrazione. Se la dimensione dei difetti è troppo grande, è possibile stabilire nylon, nylon, lavsan o altre protesi. Quando l'ernia viene violata, l'organo spostato viene abbassato nella cavità addominale, nei casi in cui ciò non è possibile, è ectomia, quindi il difetto viene cucito. Nell'ernia dell'esofago, in assenza di complicanze, vengono usati metodi conservativi di trattamento, tra cui prevenire l'aumento della pressione all'interno della cavità addominale e ridurre i processi infiammatori della mucosa dell'esofago. Si consiglia al paziente durante il sonno di osservare la posizione elevata della testa, inoltre è importante monitorare il funzionamento dell'intestino. Il paziente non dovrebbe essere in posizioni che contribuiscono alla comparsa di reflusso. Il potere è raccomandato frazionario, ma frequente. Poco prima di andare a dormire, il cibo non viene preso. Al paziente viene prescritta una dieta ricca di proteine, oltre a medicinali per anestesia locale, antispastici e astringenti, sedativi e preparati vitaminici. Nei casi di sviluppo di sanguinamento, così come nell'inefficacia dei metodi conservativi di trattamento, è prescritto l'intervento chirurgico. Anche il trattamento del dolore nel diaframma quando è rilassato viene eseguito in modo operativo.

Prevenzione del dolore nel diaframma

Prevenzione del dolore nel diaframma, in particolare, la prevenzione di esacerbazione di ernia include pasti frazionari, ma frequenti. Dopo aver mangiato, evitare di stare in piedi in posizione orizzontale per diverse ore. Il paziente non deve essere fisicamente sovraesposto, l'aumento della pressione intra-addominale deve essere evitato, il funzionamento dell'intestino deve essere monitorato, il peso corporeo normale deve essere mantenuto, le cadute e le lesioni evitate.