Dolore sotto il ginocchio

Il dolore sotto il ginocchio può avere molteplici cause, poiché l'articolazione del ginocchio è considerata complessa e la più grande del corpo umano, ed è soggetta a stress quasi ogni giorno, e talvolta anche a lesioni, infiammazioni e danni.

Sintomi - dolore sotto il ginocchio, dolore all'articolazione del ginocchio rappresentano quasi il 30% di tutti i disturbi associati alle malattie muscoloscheletriche e si riscontrano più spesso nelle persone che conducono uno stile di vita attivo e praticano sport, compresi quelli professionistici.

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Cause del dolore sotto il ginocchio

Il dolore al ginocchio è causato da alterazioni e danni alla cartilagine, alla borsa periarticolare, ai tendini, ai muscoli, al sistema vascolare ed è associato a vari fattori scatenanti, tra cui:

• Lesioni traumatiche dovute ad attività fisica intensa, mancato rispetto delle regole di riscaldamento prima di un allenamento attivo e prolungato.
• Lesioni causate da contusioni, colpi, incidenti, cadute.
• Processi infiammatori nelle articolazioni: osteoartrite, gotta, artrite reumatoide.
• Un processo infiammatorio nella borsa periarticolare è la borsite.
• Cisti di Baker (escrescenza poplitea) causata dall'artrite.
• Artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico.
• Processo infettivo nelle articolazioni (psoriasi, malattie sessualmente trasmissibili).
• Lussazione della rotula.
• Danni al menisco.
• Tendinite (infiammazione dei tendini).
• Tendinosi (rottura dei tendini).
• Malattia di Schlatter.
• Distorsione, rottura del legamento.
• Frattura della rotula.
• La condrammatizzazione della rotula è una deformazione e un ammorbidimento della cartilagine articolare.
• Tumore osseo.
• Il sovrappeso come fattore che provoca danni all'articolazione femoro-rotulea.
• Osteocondrosi della colonna lombosacrale.
• Malattie dell'articolazione dell'anca.
• La sindrome del ginocchio del ciclista è una sindrome della bandelletta ileo-tibiale.
• Vene varicose.

Nonostante tutta questa diversità, le cause del dolore sotto il ginocchio sono più spesso associate a danni infiammatori o traumatici ai tendini, come testimonia la localizzazione del sintomo doloroso.

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Dolore alla gamba sotto il ginocchio

L'area del sintomo doloroso sotto il ginocchio è piuttosto specifica in senso diagnostico, a differenza del dolore all'articolazione stessa. Il dolore più comune nella gamba sotto il ginocchio è associato a malattie o lesioni dell'apparato tendineo-legamentoso.

I tendini sono il tessuto connettivo dei muscoli striati, responsabile della compatibilità e dell'inserzione di ossa e tessuto muscolare. I tendini sono molto resistenti, ma non sono in grado di allungarsi eccessivamente, il che ne determina la sensibilità a infiammazioni, lesioni, stiramenti e rotture. Inoltre, il dolore alla gamba sotto il ginocchio può essere associato a una condizione grave: una rottura del menisco, una frattura della rotula, una lussazione o un processo infiammatorio del periostio (periostite tibiale).

Le patologie dei tendini dell'articolazione del ginocchio sono problemi tipici degli atleti professionisti; nella pratica reumatologica esistono addirittura definizioni che descrivono i sintomi altamente specifici e l'eziologia del dolore nella zona del ginocchio:

1. STIT: sindrome del corridore o sindrome da attrito della bandelletta ileo-tibiale.
2. Tendinite rotulea: “ginocchio del saltatore” (meno comunemente ginocchio del giocatore di basket).
3. Tenosinovite cronica - "ginocchio del nuotatore".

Inoltre, il dolore alla gamba sotto il ginocchio è spesso associato alle vene varicose e si manifesta con pulsazioni, pesantezza e sensazioni di tensione che aumentano con la posizione statica del corpo, in piedi o seduti.

Come si manifesta il dolore sotto il ginocchio?

Per una diagnosi più accurata è necessario distinguere i segni e i sintomi del dolore sotto il ginocchio.

Tipi e natura dei sintomi dolorosi sotto l'articolazione del ginocchio:

• Dolore persistente e lancinante, che molto probabilmente segnala un processo infiammatorio in via di sviluppo nell'articolazione: artrosi, artrite di origine reumatoide.
• Dolore forte e acuto, caratteristico di una lesione traumatica, rottura di legamenti o tendini, nonché frattura.
• Un dolore acuto sotto il ginocchio può essere segno di un danno al menisco o essere un dolore riferito dalla sindrome radicolare (radicolopatia lombare).

Oltre al sintomo doloroso, le patologie dell'articolazione del ginocchio sono accompagnate da una riduzione della mobilità funzionale e rigidità, con difficoltà nell'estensione e nella flessione della gamba. I sintomi dolorosi sotto il ginocchio, insieme ad altre manifestazioni cliniche come arrossamento della pelle, gonfiore, ematomi, posizione o aspetto atipico del ginocchio, sono importanti indicatori diagnostici che aiutano il medico a determinare con precisione la causa principale e a prescrivere un trattamento adeguato. Esistono alcune condizioni che non possono essere trattate in modo indipendente, poiché possono portare a gravi complicazioni e alla perdita della funzione motoria.

Segni e sintomi che richiedono attenzione medica:

• Se il dolore sotto il ginocchio non è intenso, ma non scompare entro 3-5 giorni.
• Se il dolore aumenta durante il giorno ed è accompagnato da un aumento della temperatura corporea e da malessere generale.
• Se il sintomo doloroso al di sotto dell'articolazione del ginocchio non consente di salire sulla gamba, la persona resta immobilizzata.
• Quando il dolore è accompagnato da un forte gonfiore dell'articolazione.
• Il sintomo doloroso è acuto e intollerabile, il ginocchio è deformato e la gamba assume un aspetto insolito.
• Se si avverte un forte dolore quando si scende o si sale.

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Dolore sotto il ginocchio quando ci si piega

Il dolore all'articolazione stessa, il dolore sotto il ginocchio durante la flessione, è associato al fatto che i muscoli dell'articolazione del ginocchio lavorano in due direzioni: concentrica ed eccentrica. La flessione è una contrazione eccentrica dell'apparato muscolare. Il sintomo doloroso può essere causato da una preparazione inadeguata, da un riscaldamento insufficiente, da un riscaldamento pre-allenamento o da movimenti bruschi. Meno frequentemente, la causa del dolore durante l'eccentricità (flessione) è la prolungata tensione statica di muscoli, legamenti e tendini (stagnazione). Inoltre, quando sottoposta a stress, la rotula comprime la superficie articolare infiammata, il che complica il normale scorrimento delle parti strutturali del ginocchio e provoca il sintomo doloroso. Di norma, in questi casi, il dolore sotto il ginocchio durante la flessione è associato alla gonartrosi, un processo infiammatorio del ginocchio. Le sensazioni dolorose sono sordo e costanti; se non diagnosticate e trattate in tempo, l'artrosi del ginocchio può portare a gravi deformazioni della struttura articolare, danni al tessuto cartilagineo e una condizione in cui è difficile, e talvolta impossibile, raddrizzare completamente le gambe. Comparirà una tipica andatura a gambe "semi-piegate", caratteristica della gonartrosi in fase avanzata.

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Dolore sotto il ginocchio davanti

La parte anteriore dell'articolazione del ginocchio, il dolore sotto il ginocchio nella parte anteriore è provocato più spesso dai seguenti disturbi funzionali, malattie:

• Debolezza del capo mediale dell'estensore, che causa pressione sulle porzioni laterali della rotula e ne ostacola il movimento. Se l'atonia del capo e la pressione meccanica diventano croniche, si sviluppano rammollimento e deformazione: condromalacia della rotula.
• Instabilità della rotula, ovvero il suo spostamento dovuto alla rotazione continua della tibia. Questo disturbo è spesso associato all'attività sportiva.
• Tendinite, che si manifesta con dolore al ginocchio, dolore sotto il ginocchio, nella parte anteriore. Il dolore può essere aggravato dall'attività fisica, dal salire o scendere le scale.

Dolore sotto il ginocchio da dietro

Le cause che provocano dolore sotto il ginocchio, proveniente da dietro, sono ben studiate in senso clinico e, di norma, sono causate da danni al menisco o da stiramento, rottura dei legamenti. Inoltre, il sintomo doloroso localizzato dietro il ginocchio indica una neoplasia: la cisti di Baker. La cisti si forma nell'apparato tendineo-legamentoso infiammato del ginocchio, nella fossa poplitea, a causa di un processo infiammatorio cronico e di lunga durata nella mucosa (artrosi). Lì si accumula dell'essudato che, raccogliendosi, protrude verso l'interno. Questo non solo interferisce con il normale movimento, ma causa anche un dolore transitorio e formicolante, inizialmente accompagnato da intorpidimento. Nell'approfondimento dell'articolazione del ginocchio, si nota chiaramente una formazione dolorosa al tatto. La cisti di Baker viene diagnosticata mediante radiografie e l'introduzione di un mezzo di contrasto nei tessuti molli. Nella fase iniziale, il dolore sotto il ginocchio, proveniente da dietro, viene trattato con metodi conservativi; Nei casi gravi e avanzati, è necessaria una puntura, durante la quale l'essudato viene pompato fuori dalla cavità e un farmaco corticosteroide viene iniettato al suo interno. L'intervento chirurgico è possibile anche quando la cisti raggiunge dimensioni considerevoli e contiene pus. Inoltre, dopo l'attenuazione del sintomo doloroso, è necessario il trattamento di base del processo infiammatorio nell'articolazione stessa e nell'organismo nel suo complesso.

Dolore lancinante sotto il ginocchio

Un dolore persistente sotto il ginocchio è associato ad artrite o processi degenerativi del menisco. L'area della parte interna del ginocchio è considerata la proiezione del menisco mediale, interno e del legamento collaterale interno. Un sintomo caratteristico di una lesione al menisco mediale è un dolore persistente sotto il ginocchio quando si scende da un'elevazione o da una scala. Di norma, gli esami radiografici nella fase iniziale del processo non mostrano degenerazione cartilaginea, pertanto, in caso di dolore persistente e prolungato, viene prescritta un'artroscopia, che aiuta a stabilire e confermare con precisione la deformazione del menisco interno, il cuscinetto cartilagineo dell'articolazione. Il dolore persistente sotto il ginocchio può anche essere causato da osteocondrosi della colonna lombare o, più banalmente, da un problema di piede piatto. Inoltre, la sensazione di dolore tirante alla base dell'articolazione del ginocchio è caratteristica della congestione venosa: le vene varicose, che si sviluppano negli impiegati costretti a stare seduti per più di 7-8 ore nella stessa posizione, sono sintomi tipici degli automobilisti che trascorrono la maggior parte del tempo al volante. In queste situazioni, sono indicati riscaldamenti regolari, massaggi preventivi e visite mediche.

L'artrite, che provoca un dolore persistente sotto il ginocchio, si riscontra più spesso nelle persone anziane, poiché questo processo è associato a cambiamenti nel tessuto osseo e muscolare legati all'età.

Dolore sotto il ginocchio quando si cammina

Una causa comune di dolore persistente sotto il ginocchio è la gonartrosi progressiva. Questo è particolarmente vero per le persone di età superiore ai 40-45 anni, per le quali, secondo le statistiche, è la lesione deformante dell'articolazione del ginocchio a provocare dolore sotto il ginocchio durante la deambulazione nel 30% dei casi. Il sintomo può svilupparsi in un ginocchio o essere avvertito in entrambe le gambe.

L'esordio della malattia è asintomatico, la persona non avverte quasi alcun fastidio; solo dolori transitori possono segnalare lo sviluppo dell'artrosi, ma, di solito, vengono "attribuiti" al superlavoro e alle gambe stanche. La causa della gonartrosi è la progressiva deformazione intra-articolare della cartilagine e del tessuto osseo associata a cambiamenti legati all'età, inclusi quelli ormonali. I segni che accompagnano il dolore sono:

• Scricchiolii periodici nell'articolazione del ginocchio quando si cammina o ci si accovaccia.
• Lieve limitazione della mobilità del ginocchio/dei ginocchia.
• Il ginocchio inizia a far male non solo quando si cammina per lunghe distanze, ma anche quando ci si alza dal letto o da una sedia.
• Quando si sollevano pesi da una posizione accovacciata, la zona sotto il ginocchio è molto dolorante.
• Il dolore sotto il ginocchio quando si cammina è accompagnato da sensazioni dolorose quando si salgono superfici elevate, si salgono le scale e anche quando si scende.
• Il dolore inizia ad assumere un carattere costante e lancinante e si attenua solo quando ci si sdraia, a riposo.
• Nella fase acuta della gonartrosi, il dolore può manifestarsi di notte in modo acuto e intenso.

La differenziazione del dolore sotto il ginocchio quando si cammina è abbastanza semplice:

• I cambiamenti vascolari non provocano un aumento del dolore nel tempo, con l'età.
• Il dolore associato al superlavoro scompare con il riposo e non si ripresenta.

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Forte dolore sotto il ginocchio

Un forte dolore sotto il ginocchio può avere molteplici cause, ma nella maggior parte dei casi sono legate a infortuni, strappi, fratture.

Se l'articolazione del ginocchio subisce una grave lesione a seguito di un livido, un colpo o una caduta, il primo segnale che richiede un intervento medico immediato è il forte dolore sotto il ginocchio, nell'articolazione stessa e nei tessuti circostanti. Dopo un forte sintomo di dolore, si sviluppa gonfiore e potrebbero formarsi ematomi.

Inoltre, le seguenti patologie possono essere un fattore che provoca un forte dolore sotto il ginocchio:

• Processo infettivo purulento nell'articolazione che, oltre al dolore, provoca ipertermia del corpo, febbre e intossicazione generale dell'organismo.
• Borsite nella fase acuta, accompagnata da forti dolori quando ci si accovaccia, si salgono o si scendono le scale, spesso durante le lunghe passeggiate.
• Osteoartrite, che si manifesta con un forte dolore sotto il ginocchio al mattino o prima di coricarsi. Durante il giorno, il dolore di solito si attenua, ma il ginocchio rimane gonfio, può essere dolente alla palpazione e la mobilità è limitata.
• L'artrite reumatoide, considerata una malattia autoimmune, colpisce non solo le ginocchia, ma anche altre articolazioni del corpo umano. Oltre a un dolore intenso e insopportabile, l'artrite reumatoide causa iperemia della pelle intorno al ginocchio e deformazione del ginocchio stesso.
• Lussazione della rotula – completa o incompleta, associata a un fattore professionale (sport, danza, balletto). Dolore intenso sotto il ginocchio, sopra l'articolazione, immobilizzazione quasi completa, deformazione dell'articolazione, gonfiore: questi sono segni caratteristici di danno traumatico alla rotula.
• Distorsione o rottura completa dei legamenti a causa di una caduta, un colpo alla zona sotto il ginocchio. Inoltre, la rottura dei legamenti può essere causata da una brusca rotazione della gamba dovuta a un forte colpo al ginocchio (il più delle volte, collisioni sportive).
• Danno, rottura del menisco, accompagnato non solo da forte dolore, ma anche da emorragia (emartrosi) e gonfiore dell'articolazione. Il ballottamento (perdita di stabilità) della rotula è associato all'accumulo di essudato e sangue nella cavità della capsula articolare.

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Dolore sotto la rotula

La rotula è la rotula, come la chiamano reumatologi, osteopati e chirurghi. La rotula è una parte strutturale del sistema del ginocchio, mantenuta in posizione dal muscolo quadricipite femorale, ovvero dai tendini del quadricipite femorale. La rotula è responsabile del normale scorrimento dell'apparato tendineo-legamentoso.

Se lo strato cartilagineo della rotula è danneggiato, si sviluppa una condropatia, con scivolamento fluido e indolore, compromissione del movimento articolare e aumento del dolore sotto la rotula. I segni di condropatia possono includere le seguenti manifestazioni cliniche:

• Dolore sotto la rotula, nell'articolazione stessa durante un'attività fisica intensa.
• Il caratteristico suono di "attrito" sotto la tazza.
• Sensazione dolorosa alla palpazione nella zona sotto la rotula.
• Gonfiore articolare, accumulo di essudato.
• Diminuzione del tono muscolare, atrofia.

Inoltre, il dolore sotto la rotula può essere causato da instabilità della rotula con sublussazione completa o incompleta. Le cause che causano l'inclinazione patologica o la sublussazione della rotula possono essere le seguenti:

• Stiramento eccessivo o rottura del legamento laterale che sostiene la rotula.
• Atrofia del legamento laterale.
• Atrofia del muscolo vasto mediale, il muscolo largo interno (mediale) della coscia.
• Struttura e forma delle gambe anatomicamente scorrette.
• Forma valga delle gambe (a X).
• Displasia dell'articolazione dell'anca, condili femorali.
• Spostamento (lussazione) o posizione troppo alta della rotula (patella) - patella alta.
• Patologia anatomica della gamba inferiore, piedi piatti - rotazione della gamba inferiore ("rastrellamento" dei piedi verso l'interno durante la camminata).

Oltre al fatto che l'inclinazione, la sublussazione causa dolore sotto la rotula, si può avvertire un dolore diffuso sotto la rotula o in tutta l'articolazione, udire uno scricchiolio o un clic. Ma il segno più caratteristico della sublussazione è una sensazione di instabilità e mobilità della rotula.

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Dolore lancinante sotto il ginocchio da dietro

Il dolore tirante nella zona sotto l'articolazione del ginocchio può essere associato a osteocondrosi della colonna lombosacrale. La compressione delle radici nervose provoca un sintomo irradiato, avvertito come un dolore tirante e doloroso sotto il ginocchio, che parte posteriormente lungo la sede delle terminazioni nervose.

Inoltre, il dolore associato alla zona lombare sotto il ginocchio può essere causato da vene varicose, patologie vascolari. Queste patologie richiedono una diagnosi differenziale mediante angiografia, ecografia dei vasi e radiografia dell'articolazione del ginocchio e della regione lombosacrale.

Un dolore persistente sotto il ginocchio, proveniente da dietro, è un segno caratteristico di una cisti di Baker in via di sviluppo, che nella fase iniziale è asintomatica, manifestandosi solo occasionalmente come un dolore persistente e periodico. Man mano che la formazione si sviluppa, si esercita una pressione sulle terminazioni nervose adiacenti, accompagnata da dolore dietro l'articolazione del ginocchio, intorpidimento e formicolio ai piedi. I movimenti del ginocchio diventano limitati, in particolare piegare la gamba. Una cisti di grandi dimensioni è visibile a occhio nudo, è dolorosa alla palpazione e spesso causa gonfiore dell'intera articolazione.

Dolore lancinante sotto il ginocchio

La natura dolorosa del dolore può essere associata a un processo infiammatorio del periostio dell'articolazione del ginocchio. Un dolore lancinante sotto il ginocchio, costante, che dura per ore e si diffonde all'anca, provoca notevole disagio al paziente e può anche essere accompagnato da una mobilità limitata della gamba in estensione. L'infiammazione del periostio richiede una diagnosi accurata e un trattamento tempestivo, poiché può portare a complicazioni che possono portare alla completa immobilità delle gambe.

Inoltre, il dolore lancinante sotto il ginocchio può essere causato dai seguenti fattori e patologie:

1. L'artrite reumatoide causa un dolore debilitante e lancinante nelle articolazioni colpite, incluso il ginocchio. Ad oggi, la medicina ha studiato più di 100 tipi di artrite, ma il reumatismo è uno dei più difficili da trattare, poiché colpisce tutte le articolazioni, anche quelle piccole, ed è considerato una malattia sistemica. L'artrite reumatoide raramente colpisce un solo ginocchio, il più delle volte si sviluppa in diverse articolazioni di grandi dimensioni contemporaneamente.
2. L'osteoartrite è un tipo di osteoporosi, che ha anche una definizione: artrite degenerativa. Si tratta del tipo più comune di artrite, che provoca un dolore lancinante sotto il ginocchio. L'usura del tessuto cartilagineo si sviluppa gradualmente nel corso degli anni e si manifesta sotto forma di sensazioni dolorose e periodiche. Nella fase in cui il tessuto cartilagineo del ginocchio si deforma e praticamente scompare, compaiono forti dolori parossistici, che vengono poi sostituiti da un dolore lancinante sotto il ginocchio. L'osteoartrite "reagisce" a molti fattori: condizioni meteorologiche variabili, caldo, freddo, sforzi eccessivi, stress statico e così via.
3. Lo stadio iniziale della condromalacia è un altro tipo di deformazione artritica della cartilagine, che si manifesta con dolore sotto il ginocchio ed è spesso localizzato tra il femore e la rotula. La condromalacia è anche provocata da lesioni non trattate, "trascurate". La conseguenza di questo danno traumatico al tessuto cartilagineo è l'ammorbidimento della cartilagine e un dolore lancinante nella regione poplitea durante i movimenti attivi, come correre o saltare. Nella forma avanzata, questa patologia può portare alla disabilità e alla completa immobilizzazione della persona.

Dolore sotto il ginocchio sinistro

Nella maggior parte dei casi, il dolore interessa contemporaneamente le articolazioni del ginocchio destro e sinistro.

Tuttavia, il dolore sotto il ginocchio sinistro è un fenomeno abbastanza comune nelle seguenti patologie:

• Un sintomo irradiante, caratteristico della sindrome radicolare in caso di lombalgia, radicolopatia, osteocondrosi della colonna lombosacrale. La lombalgia può manifestarsi con un dolore lancinante nella zona del ginocchio, senza manifestarsi nella sede principale del disco intervertebrale compresso.
• Un sintomo vascolare che indica congestione venosa, occlusione arteriosa. Il dolore sotto il ginocchio sinistro può aumentare con lo sforzo fisico, ad esempio camminando per lunghe distanze. La sensazione dolorosa si aggrava piegando la gamba durante la salita, ad esempio salendo le scale o sollevando la gamba per superare un ostacolo. Una caratteristica del sintomo doloroso è che si attenua a riposo o quando il movimento si interrompe, motivo per cui la sindrome clinica di questa malattia è chiamata "malattia da vetrina": cammini e senti dolore, ti fermi a guardare la finestra, ma non c'è dolore. I dolori monolaterali sono caratteristici delle vene varicose e delle patologie vascolari degli arti inferiori, come il dolore sotto il ginocchio sinistro.

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Dolore sotto il ginocchio destro

Un dolore monolaterale sotto il ginocchio è molto probabilmente associato a patologie vascolari o alla formazione di una cisti poplitea.

La cisti di Baker è una neoplasia a eziologia infiammatoria, meno spesso traumatica, infettiva. La cisti si forma sulla parte posteriore dell'articolazione del ginocchio; se si forma nella gamba destra, il dolore sotto il ginocchio destro è un sintomo inevitabile, che inizialmente non si manifesta, ma aumenta con la crescita della cisti. Si sviluppa una notevole compattazione nel cavo popliteo; la pelle non è iperemica, si sposta facilmente sulla formazione e non si fonde con essa. La cisti è visibile a gamba tesa e ginocchio non piegato; se l'articolazione del ginocchio è piegata, la cisti sembra ripiegarsi verso l'interno e non è visibile. La cisti di Baker può essere provocata da traumi, lievi lesioni del menisco, sinovite, osteoartrite, artrite reumatoide. Il dolore sotto il ginocchio destro associato a una piccola cisti, di solito, non causa un forte fastidio, ma solo una sensazione di pressione. Si verificano lievi difficoltà nei movimenti, ma non limitano la mobilità del ginocchio. Una cisti di grandi dimensioni provoca una sensazione di formicolio, intorpidimento e freddo, che indica una chiara compromissione della circolazione sanguigna nei tessuti della gamba. Trombosi e tromboflebite possono essere considerate possibili complicanze di una cisti in via di sviluppo.

Anche il dolore sotto il ginocchio destro è provocato dall'artrosi nella fase iniziale, che può "iniziare" con una gamba, ma poi diffondersi a entrambe le articolazioni. Il sovrappeso e le vene varicose, che possono essere una causa indipendente di dolore all'articolazione del ginocchio di una gamba, complicano la condizione con l'artrosi. Le vene varicose sono caratterizzate da dolori lancinanti e tiranti che possono aumentare con il carico. Di solito, le vene varicose si sviluppano più intensamente nella gamba d'appoggio, che sopporta il carico principale durante la deambulazione e l'esecuzione di esercizi. A riposo, in posizione orizzontale con le gambe sollevate, il dolore si attenua; scompare anche se la persona "cammina", ovvero attiva consapevolmente la circolazione sanguigna.

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Dolore acuto sotto il ginocchio

Un dolore acuto sotto il ginocchio è un sintomo che richiede non solo un consulto medico, un esame, una diagnosi, ma anche un'assistenza immediata.

Tra le cause che provocano un dolore acuto e forte al ginocchio, sotto il ginocchio, le più pericolose sono le seguenti lesioni, traumi e malattie:

• Lesione traumatica alla cartilagine - menisco. Il menisco può essere danneggiato o strappato non solo durante gli sport professionistici, ma anche a casa con una curva brusca e non riuscita, un salto (atterraggio) e persino piegandosi o accovacciandosi. La lesione della struttura del menisco si manifesta con un dolore acuto, che immobilizza l'intero ginocchio, in particolare la sua funzione di estensione. L'articolazione del ginocchio si gonfia rapidamente, provocando dolore anche al tatto. La lesione del menisco deve essere trattata il più rapidamente possibile, poiché nei casi avanzati porta alla completa immobilizzazione della gamba. Come primo soccorso, sono indicati il freddo sull'articolazione, l'assunzione di un farmaco analgesico (farmaco antinfiammatorio non steroideo) e l'immediata assistenza medica. Di norma, viene prescritta una radiografia del ginocchio, che mostra le condizioni del tessuto osseo, non della cartilagine. Le condizioni del menisco vengono controllate mediante ecografia. Le misure terapeutiche dipendono dalla gravità della lesione. Se il dolore acuto sotto il ginocchio è accompagnato da gonfiore esteso e iperemia cutanea, è possibile che si tratti di una lussazione, che viene ridotta. Una rottura del menisco può richiedere un intervento chirurgico, durante il quale parti della cartilagine vengono ricostruite e suturate. Dopo la prima fase di trattamento, sono indicati esercizi terapeutici, fisioterapia e un regime di attività fisica moderata per il ginocchio.
• Un dolore acuto sotto il ginocchio è tipico anche delle rotture dei legamenti, che possono essere causate da una caduta sull'articolazione del ginocchio, un colpo all'articolazione o una svolta in alcuni sport (hockey, calcio). I segni di rottura dei legamenti del ginocchio possono includere dolore acuto, gonfiore dell'articolazione, indolenzimento durante la flessione o l'estensione, schiocchi o scricchiolii durante il movimento. Se il legamento è completamente rotto, si sviluppa gradualmente un ematoma nel sito della lesione. Come primo soccorso, è possibile applicare ghiaccio, freddo, assumere un antidolorifico e immobilizzare il ginocchio ad angolo retto. Un impacco freddo è progettato per alleviare il gonfiore e prevenire l'emorragia intra-articolare, mentre una fasciatura stretta aiuta a ridurre il dolore. È obbligatoria una visita medica, la diagnosi della lesione e il trattamento. Si ritiene che la rottura più pericolosa sia una violazione dell'integrità del legamento crociato anteriore, che viene ripristinato e guarisce estremamente lentamente e con difficoltà.

Dolore acuto sotto il ginocchio

Qualsiasi dolore acuto è un segnale che la malattia è acuta, che l'infiammazione si sta sviluppando rapidamente o che la lesione richiede cure mediche urgenti. Il dolore acuto sotto il ginocchio non fa eccezione, ed è provocato dai seguenti fattori:

Frattura dell'articolazione del ginocchio. La rotula si lesiona più spesso a seguito di una caduta dall'alto o con il ginocchio piegato. In traumatologia, le fratture orizzontali della rotula sono più frequentemente diagnosticate, e si manifestano con dolore acuto sotto il ginocchio, nella zona del ginocchio stesso. Una frattura orizzontale è accompagnata da dislocazione dei frammenti e viene trattata solo con la fissazione (gessatura). Le fratture complesse possono richiedere un intervento chirurgico, mentre le complicazioni possono portare all'inserimento di endoprotesi. Inoltre, una frattura può essere accompagnata da una rottura della rotula, quando la linea di lesione passa sotto e provoca un forte dolore proprio sotto il ginocchio. Una frattura comminuta della rotula viene diagnosticata meno frequentemente, ed è provocata da un colpo di grande forza, che richiede un'applicazione di energia ad alta velocità. Una frattura verticale si localizza dall'alto verso il basso e non comporta dislocazione. Il tipo più raro di frattura rotulea è una lesione di tipo osteocondrale causata da un processo di deformazione e degenerazione del tessuto osseo già in fase di sviluppo nell'artrite, l'osteoartrite. I sintomi di una frattura sono tipici:

• Dolore acuto e forte sotto il ginocchio.
• Gonfiore che si sviluppa rapidamente.
• Emorragia interna nella capsula articolare, nella cavità: emartro.
• Immobilizzazione della gamba.
• Deformazione dell'articolazione (spostamento dei frammenti verso l'interno).
• Ematoma, penetrazione di sangue nel tessuto sottocutaneo. Il livido si estende lungo la gamba, fino al piede.
• È possibile che si verifichi una perdita di sensibilità al ginocchio e alla gamba nel suo complesso.

Il primo soccorso in caso di frattura consiste nel chiamare un medico, applicare ghiaccio sulla zona interessata dalla lesione e immobilizzare il ginocchio e la gamba. La prognosi per le fratture della rotula è generalmente favorevole, a condizione che vengano fornite cure mediche tempestive.

La sinovite del ginocchio è un'infiammazione della parte interna dell'articolazione con accumulo di essudato nella cavità. Dolore acuto e acuto sotto il ginocchio, febbre e immobilità della gamba richiedono un trattamento immediato; negli stadi avanzati, la sinovite può provocare deformazione del tessuto osseo e cartilagineo, con conseguente sviluppo di artrosi.

Traumi professionali di chi ha familiarità con sport, balletto e danza: lussazione, sublussazione, lussazione parziale della rotula (patella). I sintomi che indicano una lussazione sono: dolore acuto sotto il ginocchio, nell'articolazione, difficoltà di movimento, dolore alla gamba durante il passo. Il ginocchio si gonfia notevolmente e si deforma. Come primo soccorso, sono indicati impacchi freddi, la fissazione del ginocchio con una stecca dal gluteo alla caviglia e l'assunzione di un antidolorifico. L'auto-riduzione della lussazione è inaccettabile, poiché può provocare la rottura dei legamenti e un ulteriore intervento chirurgico. Solo un traumatologo, un ortopedico o un chirurgo possono riposizionare una rotula danneggiata dopo l'esame e la diagnosi del danno. Il trattamento per lussazione e sublussazione prevede il sollievo dal dolore acuto e la fissazione dell'articolazione per un mese o più. Vengono prescritti anche massaggi e procedure fisioterapiche.

Il dolore acuto sotto il ginocchio può essere causato da altre patologie del tessuto osseo e dell'apparato tendineo-legamentoso nella fase acuta: artrite, borsite, osteoartrite, tendinite.

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Dolore sotto il ginocchio quando ci si accovaccia

Il dolore al ginocchio e sotto il ginocchio quando ci si accovaccia è causato da uno stress eccessivo sull'articolazione, che potrebbe essere già infiammata o lesionata.

La causa del dolore è un microlesionismo del tessuto cartilagineo, come tendinite e borsite nella fase iniziale. Se il dolore si manifesta periodicamente e non è fastidioso, significa che la patologia è in fase di sviluppo e che è possibile fermarla precocemente. Il dolore durante lo squat è un sintomo piuttosto comune e tipico di chi pratica sport e fitness. Cause del dolore durante lo squat:

• Esecuzione non corretta degli esercizi di forza, inosservanza della tecnica. Ad esempio, esistono opzioni di allenamento in cui le ginocchia dovrebbero essere parallele al piede, con lo sguardo rivolto in avanti. Un angolo acuto durante lo squat, con le ginocchia divaricate, può causare ulteriore stress all'articolazione e causare dolore.
• Un dolore acuto e intenso durante lo squat indica un trauma: una rottura o, quantomeno, una distorsione dei legamenti. Se il dolore non scompare dopo aver eseguito lo squat, è necessario applicare un impacco freddo sul ginocchio e consultare un medico, sottoporsi a una diagnosi.
• Un dolore costante sotto il ginocchio quando ci si accovaccia segnala una possibile malattia: la malattia di Schlatter. Soprattutto se il dolore accompagna la discesa delle scale, dalla soglia. La malattia di Schlatter è stata poco studiata e viene diagnosticata più spesso nei giovani.
• Il dolore sotto il ginocchio durante lo squat, accompagnato da un crunch, indica molto probabilmente lo sviluppo di artrite. Lo stadio iniziale dell'artrite è caratterizzato da dolore transitorio, soprattutto dopo aver sollecitato l'articolazione.
• Il dolore nello squat può essere legato alla moda, e questo riguarda il gentil sesso che sperimenta la camminata su tacchi altissimi. Le scarpe con tacchi più alti di 6 centimetri sono considerate traumatiche dal punto di vista ortopedico e possono provocare dolore persistente all'articolazione del ginocchio, sotto il ginocchio.
• Anche i disturbi metabolici che portano all'indebolimento dell'apparato muscolare, tendineo e legamentoso sono una delle cause del dolore durante lo squat.

Se il dolore sotto il ginocchio durante lo squat è causato da un semplice sovraccarico o da un'esecuzione scorretta dell'esercizio, il sintomo viene eliminato in modo semplice e rapido. Il dolore persistente, non associato a un'eziologia patologica, può essere alleviato con impacchi freddi, impacchi di foglie di cavolo fresche e bagni caldi rilassanti. Sono efficaci anche gli esercizi in posizione sdraiata: "forbici" (oscillazioni incrociate) e "bicicletta". Nei casi non complicati, quando la patologia che causa il dolore è allo stadio iniziale, sono sufficienti procedure fisioterapiche, l'uso di unguenti e gel. Le forme avanzate della malattia, come artrite, borsite e lesioni, richiedono un trattamento complesso a lungo termine.

Dolore sotto il ginocchio quando ci si raddrizza

Il dolore all'articolazione del ginocchio, nella parte inferiore, è spesso associato a lesioni al menisco, gonartrosi e altri disturbi strutturali del ginocchio. Oltre al fatto che l'estensione diventa dolorosa e difficoltosa, il ginocchio si gonfia, con un accumulo di essudato meniscale ben visibile. Tipico è anche il dolore durante l'estensione, dovuto a lesioni dell'apparato legamentoso, soprattutto in caso di distorsione del legamento crociato. La lesione del LCA (legamento crociato anteriore) è tipica di chi pratica sport e si allena molto. Un arresto brusco durante un movimento rapido ed energico, o una rotazione eccessiva, provocano dolore durante l'estensione. Anche il legamento posteriore (LCP) può essere danneggiato, ma è molto più resistente ed elastico, quindi è meno soggetto a lesioni o stiramenti. Le lesioni possono essere causate da una caduta, un incidente o un forte colpo ad alta energia. I principali segni di una lesione del LCA (legamento crociato anteriore) sono un caratteristico schiocco, gonfiore, dolore durante l'estensione della gamba e instabilità dell'articolazione del ginocchio. Se la rottura avviene all'istante, sono possibili shock dolorosi, vomito e persino perdita di coscienza.

Anche l'artrite in fase acuta e la borsite possono essere fattori che causano dolore durante i movimenti di estensione. La diagnosi differenziale in questi casi è piuttosto accurata; ulteriori metodi di esame dell'articolazione del ginocchio aiutano solo a chiarire la natura e lo stadio della malattia e a fornire indicazioni per una terapia efficace.

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Dolore lancinante dietro il ginocchio

Un dolore lancinante sotto il ginocchio, localizzato posteriormente, chiaramente localizzato nella fossa poplitea, è un sintomo della cisti di Baker. Si tratta di un tumore benigno, una neoplasia che limita il movimento della gamba, provoca un dolore lieve e, nella fase iniziale, si sviluppa senza manifestazioni cliniche. La cisti è quasi invisibile nei primi mesi e può essere rilevata accidentalmente tramite palpazione a gamba tesa. Se la gamba è piegata, il tumore sembra "cadere" nella fossa poplitea e non è visibile. La pelle sopra la cisti non è iperemica, non c'è gonfiore nell'articolazione e, in linea di principio, la gamba appare sana; solo un dolore lancinante transitorio sotto il ginocchio, localizzato posteriormente, può essere il primo segnale della malattia. La causa della cisti è considerata una lesione del menisco o un'artrite nella prima fase, meno frequentemente una sinovite. Il dolore diventa più evidente se la cisti cresce e aumenta di dimensioni, comprimendo le terminazioni nervose e interrompendo il normale apporto di sangue all'articolazione e alla gamba nel suo complesso. Se la cisti di Baker non viene trattata tempestivamente, può portare a complicazioni gravi e gravi: vene varicose, trombosi o rottura delle pareti della cisti. La rottura della capsula della formazione è accompagnata da dolore acuto e ipertermia.

Oltre alle cisti, il dolore dietro l'articolazione del ginocchio è spesso causato da contusioni, ematomi e traumi.

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Dolore acuto sotto il ginocchio da dietro

Un dolore acuto sotto il ginocchio, proveniente dalla parte posteriore, è sintomo di gravi lesioni e danni: fratture, rotture, spostamenti.

Nella pratica traumatologica, esiste un concetto chiamato "triade" di lesione articolare del ginocchio. Si tratta di una rottura completa del legamento crociato anteriore, una rottura completa del legamento collaterale mediale e una lesione del menisco. Questo complesso patologico è tipico degli atleti professionisti che praticano sport attivi e traumatizzati: football americano, hockey, baseball, sport da combattimento. La sindrome della triade si manifesta con un dolore acuto sotto il ginocchio, proveniente da dietro, un sintomo doloroso in tutta l'articolazione, nonché con un tipico segno di "cassetto anteriore", spostamento dell'asse di rotazione e deformazione della gamba, soprattutto durante la prova di estensione. La triade non è caratterizzata dalla manifestazione di versamento, ma è compensata da una rottura completa della capsula mediale, a seguito della quale il sangue fuoriesce dalla cavità articolare. Tali lesioni complesse richiedono il ricovero ospedaliero immediato, spesso con intervento chirurgico.

Inoltre, un dolore acuto sotto il ginocchio, proveniente da dietro, può essere associato alla rottura della capsula della cisti di Baker, una condizione che non si riscontra spesso nella pratica clinica. Di norma, la neoplasia inizia a essere trattata quando aumenta di dimensioni, ma in uno stadio avanzato, l'essudato accumulato può sfondare la parete della cisti e causare un forte dolore nella parte posteriore dell'articolazione del ginocchio.

Dolore sotto il ginocchio sul lato

La localizzazione laterale del dolore all'articolazione del ginocchio viene diagnosticata più spesso negli atleti, i cui legamenti e tendini sono sottoposti a stress intenso. Il dolore sotto il ginocchio sul lato è accompagnato da difficoltà a raddrizzare la gamba, sensazione di trazione durante le lunghe camminate e raramente si trasforma in un sintomo doloroso acuto. Oltre agli atleti, anche gli impiegati che sono costretti a una posizione statica a causa del loro lavoro, che colpisce anche le articolazioni del ginocchio, soffrono di dolori simili. Anche i tassisti, gli autisti dei mezzi pubblici, in una parola, coloro che siedono al volante per lungo tempo nella stessa posizione, lamentano un dolore laterale lancinante nella zona del ginocchio. Questo è un fattore tipico che provoca il dolore caratteristico a localizzazione laterale, chiamato sovraccarico statico. A causa della statica, i muscoli e i vasi del corpo non ricevono il corretto apporto di sangue; con posizioni statiche croniche, soprattutto in posizione seduta, si sviluppa spesso una tromboflebite e il sintomo doloroso sotto il ginocchio, proveniente dalla parte posteriore, è una manifestazione secondaria della patologia di base.

Il dolore sotto il ginocchio, sul lato, può essere causato da osteocondrosi, contusione o stiramento muscolare temporaneo. Molto raramente, tali sintomi sono provocati da vene varicose, a causa della loro localizzazione anatomica in altre zone.

Forte dolore sotto il ginocchio da dietro

Se il ginocchio fa male nella parte inferiore posteriore, è segno di gravi danni ai legamenti o ai tendini, meno frequentemente della rottura della cisti di Baker o di una borsite settica.

Un dolore acuto che può essere localizzato nel sito della lesione, ma poi diffondersi lateralmente e posteriormente al ginocchio, è tipico dello stiramento e della rottura del legamento crociato anteriore (LCA). Una lesione del LCA, anche parziale, è immediatamente accompagnata da un forte gonfiore: l'intero ginocchio si gonfia e si manifesta un forte dolore sotto il ginocchio, anteriormente e posteriormente. Tuttavia, la localizzazione posteriore del dolore è più tipica di una rottura o stiramento del legamento crociato posteriore; lesioni di questo tipo si manifestano con un forte gonfiore del cavo popliteo, instabilità della rotula e dolore intenso.

Una cisti di Baker di grandi dimensioni con essudato purulento è anche una delle cause di dolore acuto e intenso sotto il ginocchio, localizzato posteriormente. La cisti può diventare purulenta a causa di artrite, lesioni cutanee associate o a causa di una compressione meccanica costante durante l'attività fisica, sportiva o professionale. Un dolore intenso, indipendentemente dalla localizzazione, richiede cure mediche e un trattamento tempestivo.

Dolore e gonfiore sotto il ginocchio

Il gonfiore nella parte inferiore del ginocchio può essere associato a un fattore vascolare o venoso, a un processo infiammatorio infettivo in fase acuta, a un periodo di riabilitazione insufficiente dopo il trattamento, un intervento chirurgico e a un carico eccessivo sul ginocchio. Sono tipici anche gonfiore, dolore e edema sotto il ginocchio, intorno all'articolazione con danno al menisco. Frattura della rotula, lussazione, stiramento o rottura dei legamenti, in particolare del legamento crociato anteriore (LCA), cisti di Baker: questo è un elenco incompleto di possibili fattori che provocano dolore. Il cavo popliteo è considerato piuttosto vulnerabile e vulnerabile, la pelle in quest'area non è protetta, quindi qualsiasi lesione della struttura dell'articolazione del ginocchio, accompagnata da gonfiore, può portare a gonfiore dietro l'articolazione. Dolore e sensazione di pressione, gonfiore nel cavo popliteo si manifestano rapidamente e richiedono un esame obiettivo e una diagnosi differenziale. L'immobilizzazione della gamba e la fasciatura del ginocchio con materiale elastico possono essere d'aiuto come primo soccorso. Frizionare e applicare impacchi freddi non sono efficaci e a volte persino dannosi, soprattutto se il gonfiore è associato a congestione venosa. È possibile alleviare il sintomo doloroso assumendo un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), dopodiché è necessario contattare un traumatologo, un osteopata, un reumatologo o un flebologo. Se il dolore è associato a un infortunio, verrà applicata una stecca o un gesso al ginocchio e verranno prescritte procedure fisioterapiche. Un flebologo, dopo aver diagnosticato la presenza di vene varicose o tromboflebite, consiglierà metodi e modalità per alleviare o attivare la circolazione sanguigna e prescriverà venotonici. L'artrite reumatoide viene trattata a lungo e in modo complesso, poiché è una malattia sistemica. In ogni caso, il gonfiore sotto il ginocchio è un segnale di una violazione del trofismo tissutale e della conduttività vascolare; non solo deve essere fermato, ma anche trattata la causa sottostante del sintomo.

Dolore nella vena sotto il ginocchio

Le gambe sono irrorate da due tipi di sistema venoso: vene profonde e superficiali. Il dolore nella vena sotto il ginocchio è associato alla dilatazione o all'ostruzione della vena safena parva, la vena che va dalla parte esterna della caviglia all'articolazione del ginocchio.

Il dolore di origine vascolare non è tipico dell'articolazione del ginocchio, ma il dolore alla vena sotto il ginocchio è un disturbo abbastanza comune, soprattutto nelle donne. Un flusso sanguigno alterato nella gamba, nella zona del ginocchio, è spesso associato a vene varicose e tromboflebite, che hanno una loro eziologia. Di norma, le patologie vascolari "iniziano" nella pubertà, quando il corpo dell'adolescente inizia a crescere rapidamente e i vasi non hanno il tempo di svilupparsi con la stessa rapidità del sistema scheletrico. Il dolore alla vena sotto il ginocchio è raramente unilaterale, più spesso colpisce entrambe le vene poplitee. A volte, tuttavia, con un carico costante sulla gamba d'appoggio, la vena, ad esempio quella destra, soffre di più. È abbastanza facile distinguere il dolore alla vena safena parva - la vena sotto il ginocchio - da altri tipi di dolore:

• Il dolore nella vena non è acuto e intenso, come nel reumatismo, nell'artrite, nella borsite o nelle lesioni al ginocchio.
• Il dolore nella vena sotto il ginocchio raramente interferisce con l'attività motoria della persona e non provoca una diminuzione della mobilità dell'articolazione stessa.
• provoca una diminuzione della mobilità dell'articolazione stessa.
• Il dolore venoso è accompagnato dalla caratteristica sensazione di gambe stanche, spesso crampi e intorpidimento.

Il trattamento dello stadio iniziale delle vene varicose viene effettuato in regime ambulatoriale, spesso con l'ausilio di biancheria intima compressiva, bendaggi elastici e assunzione di venotonici. Se il dolore nella vena sotto il ginocchio è causato da un processo protratto, le vene vengono dilatate di 4 o più millimetri, ed è indicata la sclerosi o la miniflebectomia.

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Dolore ai legamenti sotto il ginocchio

I legamenti sono uno specifico tessuto fibroso progettato per collegare tra loro le strutture ossee e il tessuto muscolare.

Nel ginocchio sono presenti quattro legamenti principali che assicurano l'unione e la funzionalità del femore e della tibia:

• ACL – legamento crociato anteriore, che controlla i movimenti in avanti e la rotazione.
• PCL – legamento crociato posteriore, che garantisce la rotazione posteriore e la stabilità dell’articolazione.
• MCL – legamento collaterale mediale (medio).
• LCL – legamento collaterale laterale (legamento esterno).

Il dolore ai legamenti dietro il ginocchio è spesso causato da malattie o lesioni dei legamenti che si trovano dietro l'articolazione del ginocchio. Il più delle volte, tale dolore è provocato da una distorsione del LCP, il legamento posteriore, sebbene tali lesioni siano molto rare, poiché sono piuttosto gravi. Per lesionare il LCP, è necessario un colpo di grande forza, ad esempio un colpo violento alla parte anteriore della tibia durante incidenti o sport da contatto. La cosiddetta lesione da paraurti è la causa più comune, a seguito della quale si sviluppa un forte dolore ai legamenti dietro il ginocchio. In caso di lesione del LCP, il dolore si manifesta nella parte anteriore del ginocchio.

Inoltre, il dolore ai legamenti è causato dallo stiramento, che può essere accompagnato da rigidità articolare e gonfiore. Le lesioni più pericolose in termini di conseguenze e prognosi sono lo stiramento dei legamenti crociati di qualsiasi tipo, particolarmente doloroso è il danno al legamento crociato anteriore. Le lesioni ai legamenti crociati anteriori sono difficili da trattare e richiedono tempi di riabilitazione lunghi; inoltre, lo stiramento del legamento crociato anteriore è spesso accompagnato da rottura e shock doloroso.

Le misure standard in questi casi sono applicare freddo sul sito della distorsione, assumere un analgesico, bendare con materiali elastici e contattare un traumatologo per una diagnosi differenziale.

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Dolore sotto il ginocchio in un bambino

Circa il 20% di tutti i reclami relativi al dolore al ginocchio viene segnalato alla traumatologia pediatrica. Di norma, il dolore sotto il ginocchio in un bambino è associato a disturbi vascolari. I reclami presentati dagli adolescenti sono particolarmente caratteristici a questo proposito. Durante la pubertà, il sistema scheletrico si sviluppa per primo e il sistema vascolare non riesce a tenere il passo con la sua crescita intensiva, provocando dolori periodici nell'area delle grandi articolazioni. Il ginocchio del bambino soffre di un insufficiente apporto di sangue; fortunatamente, questa condizione è considerata transitoria con l'età. Tuttavia, esistono patologie come le vene varicose e la tromboflebite, che possono "iniziare" durante l'infanzia, l'adolescenza e accompagnare una persona per tutta la vita, causando periodicamente dolore all'articolazione del ginocchio.

Il dolore vascolare sotto il ginocchio non è accompagnato da deformazione dell'articolazione stessa e raramente porta a gonfiore o limitazione del movimento della gamba. Il dolore dipende dalle condizioni meteorologiche, dalla presenza di malattie concomitanti, come infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, dal regime di temperatura (caldo o freddo), dall'attività fisica e dal carico. Le ginocchia smettono di dolere (torcere) a riposo, durante il riposo, dopo massaggi o sfregamenti. Inoltre, il dolore sotto il ginocchio nei bambini causato da insufficienza venosa è ben alleviato dai farmaci che dilatano i vasi sanguigni. Di norma, non è necessario un trattamento più specifico.

Una causa più grave che provoca dolore sotto il ginocchio in un bambino è il reumatismo o la spondiloartrite. Si tratta di malattie sistemiche che si manifestano sintomaticamente con dolore articolare, gonfiore e occasionalmente aumento della temperatura.

Corpi. Le alterazioni patologiche del tessuto osseo sono visibili alle radiografie, l'analisi del siero sanguigno mostra un livello elevato di reazione C e VES. Il trattamento viene prescritto da un reumatologo, un ortopedico e, meno spesso, da un terapista. Un bambino con queste caratteristiche richiede anche un monitoraggio costante presso il dispensario, una dieta speciale e l'assunzione regolare di alcuni farmaci antinfiammatori.

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Diagnosi del dolore sotto il ginocchio

Le misure diagnostiche per i sintomi dolorosi nelle articolazioni, incluso il ginocchio, sono piuttosto standard. Traumatologia, ortopedia, flebologia e osteopatia sono le branche della medicina che vantano una buona base clinica, anche anamnestica. La diagnosi del dolore sotto il ginocchio è di natura differenziale e prevede le seguenti azioni:

• Ispezione visiva iniziale.
• Raccolta di anamnesi, anche ereditaria e professionale.
• Vengono chiarite la natura del dolore, la sua localizzazione e l'interazione con altre manifestazioni cliniche.
• Si eseguono i test: flessione, estensione.
• La radiografia è obbligatoria.
• Viene prescritta un'ecografia dell'articolazione (duplex).
• Un passaggio diagnostico importante è l'angiografia (vene delle gambe).
• Potrebbero essere prescritti esami di risonanza magnetica e TAC, metodi computerizzati per l'esame del tessuto osseo.
• Vengono prescritti un emocromo completo e un esame biochimico del sangue.
• Potrebbe essere necessaria una puntura della cavità articolare.

La diagnosi del dolore sotto il ginocchio è direttamente correlata alla natura della lesione, al danno all'articolazione e viene effettuata in modo completo, spesso in ambito ospedaliero, dove è più facile e veloce farlo.

Trattamento per il dolore sotto il ginocchio

Il trattamento del dolore all'articolazione del ginocchio dipende dalla gravità della lesione. Se il dolore è intenso e forte, la prima misura terapeutica è l'analgesia, l'immobilizzazione del ginocchio e il trasporto del paziente in una struttura medica.

In tutti gli altri casi non definiti come condizioni acute, il trattamento del dolore sotto il ginocchio prevede i seguenti passaggi:

1. L'infiammazione e il gonfiore dell'articolazione vengono alleviati. A seconda del tipo di lesione, sono indicati impacchi freddi, bendaggi delicati o una fissazione affidabile dell'articolazione. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Ibuprofene, Diclofenac e Ibuprofene. Se si identifica un'infezione come causa, possono essere prescritti antibiotici.
2. Sono obbligatorie le procedure fisioterapiche per rafforzare i muscoli e ripristinare la stabilità dell'articolazione del ginocchio.
3. Si consiglia di eseguire un allenamento fisico terapeutico che mantenga tonici determinati gruppi muscolari per prevenirne l'atrofia.
4. Si sta sviluppando un complesso riabilitativo che prevede l'esecuzione di esercizi speciali.

Se la lesione è grave, il dolore sotto il ginocchio può essere trattato chirurgicamente. Il metodo di intervento chirurgico dipende dai seguenti fattori:

• Tipo e gravità della lesione.
• Numero di lesioni traumatiche (traumi combinati, fratture comminute, ecc.).
• Valutazione del rischio di recidiva della patologia al ginocchio (lesione del menisco, borsite).
• Rischi professionali connessi con un possibile abbandono dell'attività sportiva o della professione.
• Preparazione del paziente in termini di patologie concomitanti, malattie croniche e così via.
• Le operazioni possono essere le seguenti:
• L'artroscopia è un intervento chirurgico delicato che prevede piccole incisioni a basso trauma. Questo tipo di intervento è efficace in caso di rottura del menisco e di riparazione delle lesioni legamentose.
• Endoprotesi: utilizzata dopo un trattamento conservativo inefficace. Viene sostituita una parte del ginocchio, meno frequentemente l'intera articolazione (in caso di osteonecrosi).

Inoltre, il trattamento moderno del dolore sotto il ginocchio, nell'articolazione stessa, offre metodi non traumatici ed efficaci:

• Introduzione di glucosamina e solfato di condroitina per ripristinare il tessuto cartilagineo.
• Le bioprotesi sono rivestimenti in fogli, solette, che aiutano a ridurre il carico sull'articolazione del ginocchio e ad attenuare il dolore causato dai piedi piatti e dalla gotta.
• Gli adrenosteroidi, iniettati direttamente nell'articolazione, servono a prevenire il dolore artritico.
• Quasi tutte le patologie dell'articolazione del ginocchio nella fase iniziale hanno una prognosi favorevole, il che garantisce un trattamento tempestivo e completo.

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Prevenzione del dolore sotto il ginocchio

La prevenzione delle patologie dell'articolazione del ginocchio richiede il rispetto di determinate regole e raccomandazioni. Seguendo i consigli, è possibile evitare complicazioni e sintomi dolorosi.

La prevenzione del dolore sotto il ginocchio implica una distribuzione razionale del carico sull'articolazione, anche durante gli sport professionistici. È noto che le statistiche sul numero di infortuni al ginocchio sono direttamente correlate a molti tipi di competizioni sportive. Oltre il 45% dei sintomi dolorosi al ginocchio è causato da lesioni derivanti da allenamento o gare. Inoltre, a chi pratica sport si raccomanda una dieta specifica contenente prodotti che rafforzano i legamenti e il tessuto cartilagineo. È inoltre importante monitorare l'indice di massa corporea, poiché un carico eccessivo di peso sulle articolazioni del ginocchio ne causa deformazione, distruzione e dolore. Se il trattamento del ginocchio è già stato completato, la prevenzione del dolore sotto il ginocchio dovrebbe includere misure riabilitative: sviluppo articolare, supporto del ginocchio con bendaggio elastico e assunzione di farmaci specifici che rafforzano i vasi sanguigni, i legamenti, i tendini e il tessuto osseo.

Raccomandazioni che includono la prevenzione del dolore sotto il ginocchio:

• Se una persona pratica uno sport traumatico, il ginocchio deve essere protetto con una ginocchiera speciale, una benda cruciforme o una zeppa.
• Se l'attività di una persona è associata a movimenti monotoni delle gambe che possono distruggere gli elementi strutturali del ginocchio, è opportuno introdurre un regime di riscaldamento regolare e pause nel lavoro.
• Se il ginocchio è infortunato a causa di una contusione, l'articolazione e l'intera gamba devono essere immobilizzate e l'attività motoria generale deve essere limitata. A volte 2-3 giorni sono sufficienti perché il ginocchio guarisca e non faccia più male.
• Per prevenire il dolore sotto il ginocchio, ovvero nel ginocchio stesso, bisogna evitare di raffreddare eccessivamente le articolazioni.
• Se l'attività di una persona prevede di stare seduta per più di 4-6 ore, la postura corretta e la posizione delle gambe sono importanti. Ginocchia costantemente piegate, gambe accavallate, gambe sovrapposte: queste sono le posizioni più dannose per l'articolazione del ginocchio. È necessario trovare il tempo per raddrizzare e distendere periodicamente la gamba (o le gambe).

Per prevenire il dolore al ginocchio, è necessario rafforzare i muscoli della coscia (quadricipiti): affondi, squat ed esercizi della "bicicletta" aiuteranno a mantenere i muscoli tonici e ad alleviare lo stress eccessivo sulle ginocchia.

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