Dolore agli occhi

Il dolore agli occhi non è una sensazione piacevole. Non solo sembra di perdere la vista, ma le lacrime scorrono dagli occhi o, al contrario, non si riescono a vedere, oppure il dolore agli occhi è accompagnato da altri sintomi fastidiosi. Gli occhi contengono molti recettori nervosi, motivo per cui sono i primi a reagire ai disturbi che colpiscono altri organi e a reagire con il dolore. Quindi, dolore agli occhi: quali sono le sue cause?

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Quali sono le cause più comuni del dolore oculare?

Tutto ciò che riguarda la vista e la cura degli occhi. Il dolore agli occhi può essere causato da lenti scelte in modo errato, che possono graffiare la cornea, oppure da lenti scadute, che possono danneggiare gli occhi. Anche occhiali scelti in modo errato possono causare dolore agli occhi. Tuttavia, il dolore agli occhi può cessare se si scelgono le lenti o gli occhiali giusti o se non li si indossa per il momento, fino alla guarigione dell'occhio.

Le cause di irritazione della superficie oculare possono essere uno schermo di computer obsoleto o semplicemente una persona che vi sta seduta davanti per molto tempo. In tal caso, gli occhi possono avvertire una sensazione di bruciore o formicolio, e può anche insorgere una sindrome nota come sindrome dell'occhio secco o sindrome della pupilla secca. Questa è una patologia comune tra coloro che stanno seduti al computer per molto tempo, soprattutto in condizioni di scarsa illuminazione. Si manifesta un affaticamento eccessivo dei muscoli oculari (così come la visione prolungata della TV). La sindrome dell'occhio secco può verificarsi anche in coloro che lavorano in una stanza con condizionatori, ventilatori o dispositivi di riscaldamento. Anche l'illuminazione fluorescente può influire negativamente sugli occhi, causando dolore oculare.

Uevit

Il dolore oculare può anche essere associato a una malattia come l'uveite, un'infiammazione della membrana del bulbo oculare, densamente ricoperta di vasi sanguigni, motivo per cui è chiamata membrana vascolare. La membrana vascolare del bulbo oculare è composta da tre parti. La prima è l'iride, un anello di tessuto colorato in cui è possibile vedere se stessi, come in uno specchio. Il cerchio nero al centro dell'iride è la pupilla. La seconda e la terza parte, che non si vedono guardandosi allo specchio, sono il corpo ciliare e la coroide. Si trovano dietro l'iride. Un oculista può vederli solo con un'apparecchiatura speciale. L'infiammazione dell'iride è chiamata irite. L'infiammazione del corpo ciliare è chiamata uveite intermedia o ciclite. L'infiammazione della membrana vascolare è chiamata coroidite. L'infiammazione di tutte e tre le membrane è chiamata panveite.

Perché si verifica l'uveite?

Esistono diverse cause di uveite, tra cui malattie autoimmuni (come sarcoidosi, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, malattia di Behçet e spondilite anchilosante), infezioni (come sifilide e toxoplasmosi) e traumi. Inoltre, alcune cause di patologie oculari sono "idiopatiche", ovvero la causa è sconosciuta.

Sintomi dell'uveite

I sintomi dell'uveite possono includere alcuni o tutti i seguenti:

• Occhi irritati (o un occhio)
• Occhi rossi e iniettati di sangue (o un occhio solo)
• Sensibilità alla luce (dolore intenso quando gli occhi sono esposti alla luce, questa condizione è chiamata fotofobia)
• Oggetti sfocati, la cosiddetta visione annebbiata
• Punti fluttuanti nel campo visivo

Oltre all'arrossamento degli occhi (a), altri segni visibili di uveite sono semplicemente microscopici e non visibili a una persona normale: è necessario consultare un oculista. L'oculista li osserverà utilizzando uno speciale microscopio con lampada a fessura. I globuli bianchi – simbolo di infiammazione – possono essere visualizzati nei vasi e intorno a parte della coroide del bulbo oculare. Si trovano anche nella parte anteriore dell'occhio, sotto la cornea.

Cause dell'uveite

I diversi tipi di uveite sono inoltre classificati in base alle cause sottostanti: autoimmune (quando il dolore oculare è dovuto a una malattia autoimmune), infettiva (quando il dolore oculare è causato da batteri, virus, funghi o parassiti), traumatica (dopo una lesione oculare) o idiopatica (quando non vi è alcuna causa identificabile).

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Trauma, corpo estraneo nell'occhio

Quando un corpo estraneo entra nell'occhio, può causare un forte dolore. Questo dolore può essere causato da batteri che penetrano in diverse parti dell'occhio. Questi batteri causano anche l'infiammazione della retina, che a sua volta provoca dolore oculare.

In questi casi, è necessario sciacquare immediatamente l'occhio e immergervi una soluzione di albumina (venduta in farmacia senza ricetta). Se non è possibile, si può provare a rimuovere il corpo estraneo dall'occhio sbattendo le palpebre e massaggiandolo delicatamente, utilizzando solo dita pulite. Il corpo estraneo dovrebbe fuoriuscire dall'occhio con una lacrima. È necessario massaggiare verso l'angolo interno dell'occhio.

Cheratite

Se il corpo estraneo è di grandi dimensioni, ha danneggiato gli occhi o è stato ferito durante l'uso di vari strumenti o macchinari, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o recarsi urgentemente da un oculista. Se si ritarda e non si contatta un medico per 2-3 giorni, si potrebbe sviluppare una cheratite.

Cheratite è il termine medico per indicare l'infiammazione della cornea. La cornea è la finestra a forma di cupola nella parte anteriore dell'occhio. Quando si osserva un occhio umano, l'iride e la pupilla funzionano normalmente grazie alla trasparenza della cornea. Tra la parte anteriore della cornea e l'ambiente esterno c'è solo un sottilissimo film lacrimale. La cornea ha uno spessore di circa 0,5 millimetri. La parte posteriore della cornea è immersa in un fluido acquoso che riempie la camera anteriore dell'occhio. Il diametro della cornea nell'occhio umano è di circa 13 mm (½ pollice). Insieme alla sclera (la parte bianca dell'occhio), la cornea forma lo strato esterno dell'occhio.

Quali sono le cause della cheratite?

La cheratite, ovvero una patologia oculare in cui la cornea si infiamma, ha molte potenziali cause. Vari tipi di infezioni, la sindrome della pupilla secca, traumi e un'ampia varietà di condizioni mediche sottostanti possono tutti causare la cheratite. In alcuni casi, la cheratite è causata da fattori sconosciuti ai medici.

Quali sono i tipi di cheratite?

La cheratite può essere classificata in base alla sua posizione, alla gravità della malattia e alla causa.

Se la cheratite colpisce solo la superficie (strato epiteliale) della cornea, si parla di cheratite superficiale. Se colpisce gli strati più profondi della cornea (stroma corneale), si parla di cheratite stromale o cheratite interstiziale. L'infiammazione può verificarsi al centro della cornea, nella parte periferica (la parte più vicina alla sclera) o in entrambe. La cheratite può interessare uno o entrambi gli occhi. La cheratite può essere lieve, moderata o grave e può essere associata a infiammazione in altre parti dell'occhio.

La cheratocongiuntivite è un'infiammazione della cornea e della congiuntiva. La cheratouveite è un'infiammazione della cornea e dei vasi sanguigni.

La cheratite può essere acuta o cronica. Può dare fastidio solo una o due volte, oppure può ripresentarsi periodicamente. La cheratite può essere lenta o progressiva, causando danni all'occhio.

Cause della cheratite

Diverse cause di cheratite possono dare origine a manifestazioni cliniche diverse, quindi determinare la sede dell'infiammazione e la gravità della condizione del paziente può spesso aiutare a identificare la causa esatta. Altri dati utili per determinare la causa della cheratite possono includere dati demografici come età, sesso e posizione geografica del paziente.

L'infezione è la causa più comune di cheratite. Batteri, virus, funghi e organismi parassiti possono infettare la cornea e causare cheratite infettiva o microbica.

I batteri sono le cause più comuni di cheratite. Tra questi batteri ci sono stafilococchi, Haemophilus, streptococchi e Pseudomonas. In caso di lesione della superficie anteriore della cornea o di un piccolo graffio che danneggi la superficie dell'occhio, quasi tutti i batteri, compresi i micobatteri atipici, possono penetrare nella cornea, causando cheratite. Se la cornea è ulcerata, può verificarsi una condizione nota come cheratite ulcerosa. Prima dell'avvento degli antibiotici, la sifilide era una causa comune di cheratite.

I virus che infettano la cornea includono virus respiratori, tra cui gli adenovirus e altri che causano il raffreddore comune. Il virus herpes simplex è un'altra causa comune di cheratite. Negli Stati Uniti, si registrano circa 20.000 nuovi casi di herpes oculare ogni anno, insieme a oltre 28.000 casi di riattivazione dell'infezione. Negli Stati Uniti, inoltre, si contano circa 500.000 persone a cui viene diagnosticato l'herpes simplex oculare. Sorprendentemente, anche il virus herpes zoster (il virus che causa la varicella e l'herpes zoster) può causare cheratite.

Funghi come Candida, Aspergillus e Nocardia sono cause rare di cheratite microbica. Sono più comuni nelle persone con un sistema immunitario indebolito a causa di una patologia preesistente o di molteplici farmaci. La cheratite fungina può anche verificarsi a causa di un uso improprio delle lenti a contatto. È interessante notare che le infezioni batteriche possono rendere più difficile lo sviluppo della cheratite fungina.

Anche traumi fisici o chimici sono una causa comune di cheratite e dolore oculare. I corpi estranei sono fonti comuni di cheratite. Le radiazioni ultraviolette della luce solare (cecità da neve), l'esposizione a luce intensa da saldatura, lenti a contatto e agenti chimici, schizzi o gas sotto forma di vapori possono causare cheratite non infettiva. Traumi chimici o lenti a contatto causano spesso cheratite puntata superficiale, in cui miriadi di cellule danneggiate compaiono sulla superficie della cornea interessata.

Anomalie nella struttura del film lacrimale possono anche causare alterazioni sulla superficie corneale dovute all'essiccazione dell'epitelio corneale. Questo tipo di cheratite è solitamente superficiale ed è spesso associato a secchezza oculare. È nota come cheratite secca. Se gli occhi sono molto secchi, le cellule superficiali possono morire e rimanere sulla superficie della cornea sotto forma di filamenti. Questa condizione è nota come cheratite filiforme. Anche la mancata chiusura delle palpebre può portare a secchezza corneale e causare cheratite da esposizione.

Anche le allergie al polline presente nell'aria, alla lanugine del pioppo o alle tossine batteriche presenti nelle lacrime possono causare una cheratite non infettiva. Le malattie autoimmuni spesso colpiscono la periferia della cornea, causando infiammazione e dolore oculare, una condizione chiamata cheratite marginale o cheratite limbica.

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Cosa fare in caso di cheratite?

Prima di tutto, consultate immediatamente un medico. Se non lo fate in tempo e non iniziate a curare i vostri occhi da soli, potreste facilmente perderli. In caso di dolore agli occhi, non si può scherzare: ogni giorno è prezioso.

Malattie dei vasi oculari

I vasi oculari sono molto importanti per la salute dell'occhio, poiché lo saturano di sangue e ossigeno. Se i vasi oculari si ammalano, può verificarsi dolore oculare. Questo si manifesta a causa di una carenza di apporto di sangue e ossigeno. Anche i tessuti che circondano l'occhio non ricevono abbastanza ossigeno e sangue. I medici chiamano le malattie dei tessuti orbitari ischemia oculare. Questa è una condizione complessa che può essere diagnosticata solo presso l'ambulatorio di un oculista. A questo scopo si utilizza l'ecografia triplex. Il trattamento dell'ischemia è solitamente prescritto congiuntamente da un oculista e da un cardiologo.

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Ischemia retinica

L'ischemia retinica è una condizione in cui la retina subisce una grave carenza di ossigeno. Può essere causata da diversi fattori, tra cui ictus, incidenti e diabete. Spesso si verifica anche quando le vene retiniche centrali si staccano dall'occhio, causando emorragia. Quando la retina perde ossigeno, il corpo cerca di compensare causando una rapida crescita dei vasi endoteliali. Sfortunatamente, questo può portare alla crescita di vasi sanguigni anomali sulla superficie della retina. Questa condizione porta infine alla cecità.

Gruppi a rischio

L'ischemia retinica è una malattia oculare che colpisce solitamente persone di mezza età e anziane. Anche le malattie vascolari sistemiche sono associate all'ischemia retinica. Sono state riscontrate nel 74% dei pazienti di età superiore ai 50 anni. L'ipertensione arteriosa e l'iperlipidemia associate al dolore oculare dovuto all'ischemia si osservano nel 32-60% dei casi, mentre il diabete nel 15-34% dei pazienti. Inoltre, come hanno scoperto i medici, anche l'emicrania è associata a malattie oculari e dolore oculare. Il dolore oculare può essere provocato anche da contraccettivi orali, simpaticomimetici e diuretici.

Cause di ischemia retinica

Questa patologia può essere causata dall'ostruzione della vena retinica centrale, che porta all'accumulo di sangue e liquido nella retina. Oltre il 23% dei casi di ischemia retinica è associato a patologie oculari come il glaucoma primario ad angolo aperto (25-66%), patologie del nervo ottico, arteriopatia retinica e malformazioni vascolari retiniche. Traumi o compressione improvvisa del bulbo oculare, nonché alterazioni della pressione intraoculare, possono causare danni alla parete dei vasi oculari e dolore oculare dovuto allo spostamento o alla compressione della vena retinica centrale. Infine, la vasculite retinica può portare a occlusione vascolare (effetto vaso occulto).

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Sintomi di ischemia retinica

In genere, l'ischemia retinica inizia improvvisamente, senza preavviso. Può interessare un occhio solo, ma spesso progredisce fino a colpire entrambi gli occhi. La condizione può persistere a lungo.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con ischemia retinica sperimentano una perdita improvvisa e indolore dell'acuità visiva e del campo visivo associata a edema del disco ottico. La fascia d'età di questi pazienti è molto ampia e dipende in parte dalla causa dell'ischemia retinica. Alcuni pazienti sperimentano semplicemente una perdita improvvisa della vista. Il grado di perdita della vista può essere grave, il paziente può avvertire solo una vaga sensazione di visione offuscata, spesso descritta come un'ombra o una tenda. La perdita della vista (temporanea) può causare gravi disturbi del campo visivo e la persona può perdere l'acuità visiva. Non appena si verifica una perdita della vista, anche di breve durata, è necessario consultare immediatamente un medico. Nelle fasi iniziali, è ancora possibile intervenire e la persona vedrà. Con un trattamento adeguato, ovviamente.

Per trattare l'ischemia retinica si può ricorrere alla chirurgia o alla terapia laser.

Struttura dell'occhio

Per capire perché si manifesta dolore oculare, è necessario sapere di cosa è costituito l'occhio. L'occhio è un organo sensoriale presente sia negli esseri umani che negli animali. L'occhio può percepire le radiazioni elettromagnetiche nella gamma delle onde luminose lunghe e permette a una persona di vedere. In altre parole, ci fornisce una delle funzioni più importanti: la vista. Il bulbo oculare è una formazione sferica a forma di palla, situata nelle orbite, le orbite oculari. Le orbite e l'occhio stesso, come sappiamo, si trovano nel cranio umano.

Gli occhi presentano numerose terminazioni nervose responsabili del dolore, quindi il nostro organo della vista percepisce molto bene tutti i cambiamenti nel corpo umano e reagisce immediatamente. Sia ai processi interni che a quelli esterni. Ecco perché qualsiasi malattia che apparentemente non ha nulla a che fare con gli occhi può influire direttamente sulla loro salute e provocare dolore oculare.

Cos'è il dolore agli occhi?

Il dolore oculare può manifestarsi anche in presenza di fattori apparentemente insignificanti: un vento freddo, un granello di sabbia nell'occhio, un brusco sbalzo di temperatura. I fattori scatenanti possono essere molteplici. D'altra parte, l'occhio è progettato per proteggere l'individuo da questi effetti. Quando si frigge l'olio in una padella, che può "sparare" grasso, si può essere quasi certi che l'occhio chiuderà immediatamente la palpebra, e questo processo è inconscio: una reazione protettiva involontaria a una sostanza irritante.

Per quanto riguarda la natura del dolore oculare, gli oculisti ne distinguono diversi tipi: da acuto e bruciante, come se fosse stato spruzzato del pepe negli occhi, a fastidioso e persistente, appena percettibile.

Per evitare di incorrere in gravi problemi oculari ignorando il dolore oculare, è fondamentale consultare un oculista al momento della comparsa. Se la causa del dolore è sconosciuta, ma il dolore oculare persiste, il medico effettuerà una diagnosi dettagliata e determinerà la causa del disturbo. Il dolore oculare, secondo gli esperti, può variare: può essere un semplice affaticamento dovuto a un lavoro prolungato al computer, oppure una manifestazione di problemi ai nervi oculomotori. Oppure può essere un danno all'arteria carotide o una malattia degli organi interni.

Fattori interni del dolore oculare

In presenza di altri problemi corporei, il dolore oculare può coesistere con il mal di testa. Anche un sovraccarico dei muscoli facciali può causare dolore oculare.

Quando consultare un oculista?

Se presenti almeno uno o più di questi sintomi, dovresti assolutamente consultare un medico.

• Trauma o contusione dell'occhio
• Corpo estraneo entrato nell'occhio
• dolore agli occhi che dura più di due giorni
• Disturbi visivi e dolore agli occhi, accompagnati da nausea, debolezza, mal di testa
• Disagio o dolore agli occhi di lunga durata (più di due giorni).