Dolore durante la minzione

Il dolore durante la minzione è tipico della maggior parte dei casi di lesioni alle basse vie urinarie, così come di problemi agli organi dell'apparato riproduttivo, sia negli uomini che nelle donne. È necessario annotare con precisione il periodo in cui compare il dolore durante la minzione. Conoscendo questo periodo di comparsa del dolore, è possibile formulare correttamente le ipotesi preliminari per la diagnosi principale. Quindi, il dolore può comparire prima dell'inizio della minzione, dopo la sua conclusione o accompagnare l'intero processo di escrezione urinaria.

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Cosa causa dolore durante la minzione?

In modo molto breve e chiaro, le cause del dolore alla minzione possono essere presentate sotto forma di diversi grandi blocchi:

• malattie urologiche;
• malattie veneree;
• malattie ginecologiche;
• patologie dell'apparato genitourinario maschile;
• urolitiasi.

Ciascuno dei blocchi specificati comprende numerose patologie, a volte con diagnosi combinate. La vera causa del dolore durante la minzione può essere stabilita solo attraverso una diagnosi accurata, utilizzando test di laboratorio ed esami strumentali dettagliati.

Ci sono alcuni dettagli più importanti da notare. Quando si manifesta un dolore improvviso e acuto durante la minzione, consultare un medico dovrebbe essere una priorità. Tale manifestazione di dolore può essere l'inizio dello spostamento di un calcolo nell'uretra o di un violento processo infiammatorio nella cavità vescicale. In questi casi, il successo del trattamento dipende direttamente dalla tempestività dell'intervento medico.

Dolore in diversi momenti durante la minzione

Sapendo che il dolore compare poco prima dell'inizio della minzione, possiamo supporre che sia causato dalla dilatazione della vescica piena e che questa ne sia la causa. Questo porta a un'altra ipotesi: la diagnosi principale sarà direttamente correlata alla vescica. Molto probabilmente, si tratta di cistite. Ulteriori metodi diagnostici, sia strumentali che di laboratorio, aiuteranno a confermare o confutare questa ipotesi.

Il dolore che precede la minzione è caratteristico anche delle patologie causate da lesioni oncologiche della vescica. Esiste il concetto di "vescica rimpicciolita". In questo caso, si intende una riduzione del volume della vescica dovuta a processi patologici che si verificano in essa per un lungo periodo. La vescica rimpicciolita dovrebbe essere inclusa nella diagnosi differenziale prima di formulare una diagnosi accurata nei pazienti di età superiore ai 50 anni.

Parlando di dolore durante la minzione, è importante distinguere due momenti. Il dolore che compare all'inizio del flusso urinario indica un danno alla parte superiore dell'uretra, che può essere causato da un'infezione o dalla formazione di calcoli. Un dolore simile durante la minzione può essere provocato da polipi uretrali nelle donne, mentre negli uomini si manifesta in caso di uretrite acuta.

Il dolore durante la minzione, che si manifesta durante l'intero flusso urinario, fino al suo completo completamento, accompagna una delle patologie più comuni: la cistite. I pazienti lamentano un dolore tagliente durante la minzione, accompagnato da una forte sensazione di bruciore in tutta l'uretra. Con questo tipo di dolore non si deve escludere la possibilità di sviluppare una lesione oncologica della vescica.

Resta da considerare un'ulteriore variante della comparsa del dolore associato al processo di efflusso urinario: il dolore dopo il completamento della minzione. Un sintomo caratteristico simile si riscontra nelle patologie associate alla prostata. La regione cervicale della vescica, interessata da un processo infiammatorio, ostruita da un calcolo o da una neoplasia oncologica, è accompagnata dalla comparsa di dolore alla fine o immediatamente dopo il completamento della minzione. Esiste quindi una connessione logica con il fatto che, riducendosi di volume, la vescica provochi una sindrome dolorosa. Ecco perché è importante, quando si visita un medico, fornire un'idea chiara non solo della natura del dolore, ma anche del momento della sua comparsa.

Diagnosi della minzione dolorosa

Quando si visita un medico, è importante prestare attenzione alla localizzazione del dolore principale. Indicando la posizione della zona dolorante, il paziente contribuisce a facilitare la diagnosi principale. Ad esempio, il dolore durante la minzione può interessare il perineo (tipico della prostatite), l'uretra (per l'uretrite) o la zona sovrapubica (più spesso della cistite). Più chiara e dettagliata è la spiegazione del paziente, maggiore è la probabilità di una diagnosi rapida e corretta.

Il dolore può non essere localizzato, ma irradiarsi in diverse direzioni. In caso di urolitiasi, si lamenta dolore durante la minzione, che si irradia al pene (se il paziente è un uomo) o al clitoride (se si tratta di una donna). La presenza di tale sintomo indica immediatamente la presenza della malattia e, se il paziente non si vergogna di segnalare questo tipo di dolore, la diagnosi non richiederà molto tempo.

Un dolore durante la minzione che si diffonde alla regione lombare o ai lati indica un processo infiammatorio ascendente che colpisce già le parti superiori dell'apparato urinario: ureteri e reni.

Il dolore durante la minzione raramente scompare in presenza di un benessere generale. Di norma, non si escludono un aumento della temperatura corporea e un malessere generale. Nelle urine, a occhio nudo si può notare la presenza di impurità, come torbidità, scaglie, striature di sangue o sabbia. Nei casi più gravi, si verifica ritenzione urinaria, fino alla completa cessazione del deflusso. La situazione opposta può verificarsi in caso di incontinenza urinaria.

Dopo un esame visivo del paziente e un colloquio con lui, viene prescritto un ciclo di esami di laboratorio, tra cui i più significativi sono l'esame delle urine generale, gli esami del sangue generali e clinici. Tra i metodi strumentali, vengono prescritti un'ecografia dell'apparato genitourinario e una radiografia dell'apparato urinario con mezzo di contrasto.

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Come trattare il dolore durante la minzione?

È assolutamente necessario consultare uno specialista per una diagnosi accurata della situazione. Il percorso terapeutico dipenderà dall'organo interessato e dalla gravità del processo patologico. Anche la scelta tra un metodo chirurgico o conservativo dipende dalla situazione. Se la causa del dolore durante la minzione sono calcoli uretrali di grandi dimensioni o lesioni estese da polipi, l'intervento chirurgico sarà uno dei metodi di trattamento più probabili e più efficaci in questo caso.

In tutte le altre situazioni, è possibile cavarsela con algoritmi terapeutici che agiscono sulla causa della malattia. Nella maggior parte dei casi, indipendentemente dalla causa, è fondamentale scegliere una dieta corretta, escludendo tutti gli alimenti irritanti, come cibi fritti, affumicati, piccanti e grassi, salati e acidi. Tutti questi alimenti devono essere completamente esclusi dalla dieta per l'intero periodo di trattamento e si deve attenersi alla dieta scelta per un certo periodo dopo la completa guarigione, tornando gradualmente alla dieta abituale.

Anche la scelta del farmaco dipende direttamente dalla diagnosi ed è piuttosto difficile fare ipotesi su quale farmaco sarà preferibile.

Prevenzione del dolore durante la minzione

Per evitare la maggior parte dei problemi all'apparato genito-urinario, è necessario prestare maggiore attenzione al proprio stile di vita. Stare seduti frequentemente in posizione immobile può portare alla formazione di processi stagnanti nella zona pelvica. In questo modo, si creano le condizioni favorevoli allo sviluppo di processi infiammatori.

Una dieta con un contenuto minimo di sale e la massima ricchezza di vitamine, che includa piatti a base di frutta e verdura, è un ottimo modo per mantenere il corpo in condizioni ottimali. Bere molta acqua potabile protegge il sistema urinario dalla formazione di calcoli e rimuove tutte le sostanze nocive dall'intero organismo. Uno stile di vita attivo aumenta l'attività metabolica, il che aiuta anche a prevenire lo sviluppo di situazioni in cui il problema principale sarà il dolore durante la minzione.