Dolore durante la minzione nei bambini

Purtroppo, il dolore durante la minzione nei bambini è piuttosto comune. I bambini, più di chiunque altro, sono sensibili all'ipotermia e all'impatto di un gran numero di fattori negativi. Un adulto può controllare le proprie emozioni e bloccare in tempo l'impatto sul proprio corpo, ad esempio, delle basse temperature. I bambini, a causa del loro comportamento attivo e della mancanza di esperienza, non hanno alcun controllo sui fattori esterni.

Inoltre, l'aumentata termoregolazione, fisiologicamente insita nel corpo del bambino, fa sì che il neonato possa semplicemente non sentire freddo. Ricordate come i bambini nuotano in acque libere finché labbra e unghie non diventano blu. Solo dopo essere stati costretti a uscire dall'acqua e avvolti in un asciugamano caldo, provano una sensazione di freddo estremo.

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Perché i bambini provano dolore durante la minzione?

L'ipotermia è la causa principale, ma non l'unica, per cui i bambini sviluppano malattie accompagnate da bruciore durante la minzione. Infezioni virali e infiammazioni si verificano a causa dell'effetto delle basse temperature sul corpo del bambino e quando penetrano autonomamente negli organi, durante epidemie o quando si creano condizioni favorevoli allo sviluppo di infezioni. Pertanto, una delle condizioni favorevoli all'insorgenza di varie malattie è l'indebolimento del sistema immunitario.

La curiosità dei bambini spesso porta a conseguenze disastrose. Uno dei motivi per cui inizia a manifestarsi il dolore durante la minzione può essere l'ingresso di un corpo estraneo nell'uretra, ad esempio perline, piccoli semi o parti di giocattoli, che il bambino inserisce semplicemente nell'uretra. Di seguito sono elencate le cause e le patologie più comuni, a causa delle quali il normale processo di minzione può trasformarsi in un problema:

• infiammazioni di natura infettiva che si verificano nell'apparato urinario (pelvi renale, vescica, uretra);
• formazione di conglomerati salini (calcoli) nei reni;
• penetrazione di un corpo estraneo nell'uretra;
• reflusso vescico-ureterale (flusso inverso di urina dalla vescica nella pelvi renale).

Considerando tutte le possibili cause di dolore, è necessario prestare particolare attenzione non solo ai disturbi del bambino, ma anche cercare di individuare almeno la localizzazione approssimativa del dolore. Di solito, il bruciore si manifesta durante la minzione nei bambini, nel perineo, nel basso ventre, nella regione lombare o nell'ombelico. È necessario studiare la quantità, il colore e persino l'odore dell'urina espulsa, monitorare la frequenza con cui il bambino è costretto a urinare e in quale quantità esce (in quantità normali, in piccole quantità, in più fasi).

In caso di reflusso renale pelvico, la prima minzione si verifica con un dolore acuto nella regione lombare, per cui il bambino piange e ha paura di andare in bagno la volta successiva. Sebbene il desiderio di urinare di nuovo si manifesti quasi immediatamente e durante la seconda visita l'urina fuoriesca senza alcuna manifestazione di dolore, ciò indica che la parte rimanente dell'urina è fuoriuscita dalla pelvi renale, dove era arrivata dalla vescica.

Cistite infantile

Tuttavia, il dolore durante la minzione nei bambini è spesso sintomo di cistite, un'infiammazione che si sviluppa nella cavità vescicale. Le bambine sono prevalentemente predisposte a questa malattia, poiché l'uretra femminile è quasi dieci volte più corta di quella maschile. È vero che durante l'infanzia la differenza non è così significativa, ma è comunque presente, per cui l'infezione attraversa molto rapidamente l'intero canale urinario e raggiunge direttamente la vescica in modo ascendente.

La cistite si presenta in due forme: acuta e cronica. La cistite acuta si manifesta sempre in modo improvviso. Nonostante uno stato di salute sano, si manifesta improvvisamente una minzione dolorosa e frequente, e in piccole quantità. Possono anche verificarsi stimoli inefficaci a urinare, quando il bambino lo desidera ma non riesce a farlo. Gli stimoli sono anche accompagnati da dolore.

Durante la cistite acuta, la natura dell'urina escreta cambia. Può contenere tracce di pus e sangue, e la quantità di contenuto purulento o ematico può essere utilizzata per valutare il grado di progressione della malattia.

Il dolore durante la minzione nei bambini con cistite acuta si manifesta non solo durante la minzione, ma anche a riposo. I bambini lamentano una sensazione di bruciore al basso ventre, che non si placa durante la notte. Oltre al dolore, si osserva un aumento della temperatura, da subfebbrile a elevata. Sono presenti disturbi del sonno, aumento dell'eccitabilità, nausea, spesso accompagnata da vomito, malessere generale e debolezza.

La comparsa di cistite cronica è sempre secondaria. Si sviluppa sullo sfondo di processi infiammatori preesistenti nel sistema genito-urinario o di malattie infettive croniche di altri organi e apparati, considerate protratte, che affaticano l'organismo del bambino e causano un indebolimento del sistema immunitario.

Se il dolore durante la minzione non si attenua dopo un ciclo di trattamento, è opportuno ricercare le cause più profonde che danno origine al processo in corso di cistite cronica.

I sintomi della forma cronica della cistite differiscono da quelli della forma acuta solo per il grado di gravità e la minore intensità; per il resto, tutto procede allo stesso modo.

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Malattia renale da calcoli in età infantile

Un dolore intenso nella zona lombare, che costringe il bambino a cambiare frequentemente posizione del corpo alla ricerca della condizione più comoda e di sollievo, che si irradia all'inguine, passa lungo le vie urinarie, si diffonde alla parete addominale anteriore e agli arti inferiori, indica la presenza di calcoli nella pelvi renale che hanno iniziato a muoversi e hanno ostruito il dotto.

La colica renale richiede cure mediche immediate, quindi non appena nei bambini compare dolore durante la minzione accompagnato da dolore lombare, è necessario consultare un medico o chiamare un'ambulanza il prima possibile.

Nelle urine, in caso di calcolosi renale, si può osservare un sedimento formato dalla sabbia espulsa dai reni. Se il processo è progressivo, piccoli calcoli possono fuoriuscire insieme alla sabbia. La presenza di sangue nelle urine indica che la parete dell'uretere, della pelvi renale o dell'uretra è stata danneggiata durante il movimento del calcolo.

L'esito della guarigione dipende direttamente dalla rapidità con cui viene prestato il primo soccorso in caso di colica renale e dalla tempestività con cui viene avviato il trattamento della patologia di base. Di norma, il trattamento richiede molto tempo.

Misure diagnostiche

Prima di prescrivere un ciclo di trattamento, è necessario condurre un esame approfondito del bambino e stabilire la causa del dolore durante la minzione nei bambini e il tipo di agente patogeno responsabile del suo sviluppo. L'intero trattamento successivo dipende interamente dall'accuratezza e dalla completezza della diagnosi.

In questo caso, il test più informativo sarà l'esame delle urine. Le urine vengono sottoposte ad analisi sia generali che batteriologiche. Il patogeno identificato viene immediatamente testato per la sensibilità agli antibiotici, quindi, in base ai risultati dell'esame delle urine, viene selezionato il trattamento più efficace.

In caso di processi infiammatori dell'apparato urinario, l'analisi delle urine mostrerà livelli elevati di leucociti ed eritrociti e un gran numero di cellule epiteliali. Mentre negli esami del sangue non si noteranno praticamente alterazioni significative, ad eccezione di un aumento della VES, che è sempre presente in qualsiasi processo infiammatorio nell'organismo, ma questo indicatore non ha un contenuto informativo particolarmente chiaro.

In alcuni casi, viene prescritto un esame aggiuntivo con ecografia. Questo avviene in caso di sospetto di calcolosi renale o patologia dell'apparato genitourinario, per individuare un corpo estraneo o un tumore.

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Dolore durante la minzione nei bambini e metodi di trattamento

Il trattamento dipende interamente dalla malattia stessa e dall'età del bambino. È preferibile che l'intero ciclo di trattamento venga svolto in ospedale. Questo renderà più facile sia per il bambino che per i genitori seguire la terapia farmacologica, monitorare la quantità di urina escreta, sottoporsi a tutti gli esami necessari in tempo e, soprattutto, il bambino non sarà tentato di interrompere il riposo a letto, condizione necessaria per una rapida guarigione.

Una dieta rigorosa viene stabilita per l'intero periodo di trattamento e se ne raccomanda l'uso per un certo periodo dopo la completa guarigione. Il farmaco principale dipenderà dal patogeno identificato e potrà essere antibatterico o antimicotico.

Bere molta acqua, sia acqua potabile che bevande alla frutta, preferibilmente al mirtillo rosso, dovrebbe essere almeno due litri al giorno. Inoltre, è meglio bere spesso e in piccole porzioni, in modo che il liquido abbia il tempo di essere assorbito dall'organismo.

Il rispetto scrupoloso di tutte le prescrizioni mediche, l'aderenza alla dieta e il rigoroso riposo a letto, integrati dall'assunzione di farmaci, rappresentano la principale garanzia di una guarigione rapida e completa.

Come proteggere un bambino dalle malattie?

Con l'arrivo di un bambino in famiglia, è necessario riflettere su tutte le misure volte non solo a mantenerlo in vita, ma anche a rafforzarne l'organismo debole. Molti pediatri raccomandano procedure di rafforzamento sviluppate da scienziati medici all'inizio del XX secolo e utilizzate con successo da molti anni in molti paesi. Per ogni bambino, a seconda dello stato di salute e dell'età, viene selezionato un metodo personalizzato, programmato in base ai giorni.

Abituare il corpo di un bambino alle procedure di indurimento è molto più rapido e facile che in età adulta, quindi i genitori non devono avere timore. Inoltre, l'indurimento inizia con l'uso di acqua calda e la temperatura viene gradualmente ridotta. Oltre alle procedure in acqua, vengono utilizzati bagni d'aria, pediluvi e percorsi pedonali contrastanti, realizzati con materiali diversi, asciutti e bagnati, lisci e ruvidi, nella stanza. Camminare a piedi nudi nella stagione calda.

Secondo il Centro pediatrico panrusso, il dolore durante la minzione nei bambini sottoposti a procedure di indurimento viene osservato cinque volte meno spesso rispetto ai bambini normali.