Dolore nella bronchite acuta e cronica: cause, cosa fare?

Il dolore accompagna molte malattie: in alcuni casi è uno dei segni di infiammazione, in altri è il risultato di disturbi concomitanti dell'organismo. Pertanto, il dolore nella bronchite può essere causato da alterazioni dirette dovute al processo infiammatorio dell'apparato respiratorio. Ma in alcuni casi indica la presenza di altri problemi di salute.

La bronchite è una patologia borderline che spesso si complica seriamente. Pertanto, la comparsa di dolore non dovrebbe solo allertare, ma anche essere motivo di urgente assistenza medica. Alcuni tipi di dolore sono il segnale di condizioni estremamente pericolose, in cui è necessario fornire assistenza medica immediata.

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Le cause dolore da bronchite

La bronchite può essere causata da una patologia virale o microbica. Talvolta si sviluppa sotto l'influenza di un processo allergico o di un'intossicazione chimica, ma la bronchite comporta sempre un processo infiammatorio di varia eziologia. Il dolore nella bronchite è conseguenza di una specifica "risposta" dei recettori respiratori a stimoli regolari (tosse) o ad altri irritanti.

La localizzazione, a seconda della fonte del dolore nella bronchite, può essere diversa. E non si tratta solo del torace, ma anche della schiena, dell'ipocondrio e della testa. Pertanto, è impossibile indicare con precisione se tale dolore sia una conseguenza del processo infiammatorio nei bronchi. Un sintomo simile si verifica anche in altre patologie che possono svilupparsi in concomitanza con la stessa bronchite, ad esempio:

• La pleurite è accompagnata da dolore dietro lo sterno, che si intensifica sia quando si tossisce sia quando si inspira.
• Tracheite: si manifesta più spesso con dolore al lato sinistro del torace.
• Polmonite: si manifesta con un forte dolore al petto; spesso il paziente non riesce semplicemente a respirare.
• Tubercolosi: può essere accompagnata da dolore al petto, alla schiena e alle articolazioni.

Non meno spesso, le cause del dolore nella bronchite sono malattie del sistema cardiovascolare (infarto del miocardio, attacco di angina), lesioni meccaniche al torace o alla colonna vertebrale e disturbi nel funzionamento degli organi situati sotto il torace (fegato, vie biliari, zona intestinale, diaframma).

Alle malattie elencate, che vengono diagnosticate un po' meno frequentemente, possiamo aggiungere le seguenti:

• distonia vegetativa-vascolare;
• ernia vertebrale;
• osteocondrosi;
• leucemia acuta.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per la comparsa di dolore durante la bronchite includono:

• ipotermia, forte calo dell'immunità;
• inalazione di sostanze volatili irritanti, intossicazione chimica;
• lesioni al torace;
• fumo;
• soggiorno prolungato in ambienti polverosi, inquinati da gas o fumosi;
• mancanza di cure necessarie per la bronchite acuta.

I seguenti pazienti sono a rischio di sviluppare dolore dovuto a bronchite:

• lavoratori nei reparti di lavorazione del calore, cuochi, addetti al barbecue;
• costruttori di stufe;
• lavoratori nell'industria di trasformazione dei cereali;
• minatori, muratori;
• lavoratori delle ferrovie e delle strade;
• lavoratori negli impianti chimici e nei magazzini;
• imbianchini, stuccatori, cementisti.

Particolarmente a rischio sono anche i pazienti che soffrono di frequenti reazioni allergiche e di asma bronchiale.

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Patogenesi

Lungo l'albero bronchiale sono presenti numerose terminazioni nervose. Per questo motivo, quando si tossisce, il paziente può avvertire dolore alla schiena, o più precisamente, nella colonna toracica. La sensazione dolorosa è conseguenza di una brusca contrazione muscolare, soprattutto se la tosse è lunga e dolorosa.

Durante la tosse, si osservano contrazioni non solo dei muscoli toracici, ma anche di quelli addominali e intercostali. Al momento delle contrazioni, viene esercitata una pressione sulle fibre nervose che si estendono dalla colonna vertebrale nelle regioni toracica e lombare, che si manifesta anche come dolore.

Nella fase iniziale della bronchite, la tosse è sempre più pronunciata, il che si spiega con l'eccessiva viscosità delle secrezioni espettoranti, che sono scarsamente separate e lasciano i bronchi con difficoltà. Allo stesso tempo, si verificano contrazioni muscolari costanti: da qui la comparsa di dolore alla schiena e al petto.

Tuttavia, è possibile supporre che esistano altre cause del dolore durante la bronchite:

• altre malattie respiratorie oltre alla bronchite;
• neurite, nevralgia;
• malattie cardiovascolari;
• disturbi della colonna vertebrale.

In molti pazienti, il dolore non è provocato dalla bronchite, ma dal sintomo principale della malattia: la tosse. Ad esempio, in caso di polmonite atipica, praticamente asintomatica, può svilupparsi una pleurite: questa complicanza sarà già accompagnata da un forte dolore durante la tosse o i movimenti del corpo. In una situazione del genere, si può parlare di bronchite cronica.

L'osteocondrosi può anche manifestarsi senza sintomi specifici: il dolore può essere percepito solo con l'insorgenza della bronchite, ovvero tossendo. Un quadro equivalente si osserva in caso di nevralgia intercostale, infiammazione del pericardio o miosite multipla.

Considerato quanto sopra, quando si manifesta dolore associato alla bronchite, è necessario sottoporsi a una serie di procedure diagnostiche per scoprire la causa esatta del sintomo spiacevole.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, il dolore da bronchite disturba un paziente su tre. La causa principale del dolore sono varie complicazioni: la trasformazione della malattia in una forma cronica, lo sviluppo di polmonite, ecc.

Il dolore da bronchite è più spesso fastidioso per i pazienti di età superiore ai 40 anni, così come per i fumatori accaniti. Anche bambini e ragazzi possono lamentare sensazioni dolorose, ma molto meno frequentemente.

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Sintomi

Il primo e più pronunciato sintomo di bronchite è considerato la tosse. Inizialmente è secca, ma con il progredire della malattia diventa umida, con abbondante secrezione di muco. Solo nella fase successiva può comparire dolore associato a tosse e bronchite: tale dolore si intensifica con attacchi intensi. Possono essere dolenti il petto, la testa, la schiena e la zona del fegato. Le caratteristiche esatte del dolore dipendono anche dalla causa di questo fenomeno.

• Il dolore toracico durante la bronchite è solitamente accompagnato da attacchi di tosse secca e persistente. Tale dolore si manifesta con una spiacevole sensazione di grattarsi nella zona dello sterno: il sintomo si intensifica con la tosse e può indicare lo sviluppo di una tracheite, un processo infiammatorio del tratto respiratorio che collega bronchi e laringe.
• Il mal di testa associato alla bronchite è un evento comune se la malattia è accompagnata da febbre e brividi. In tal caso, il mal di testa indica un'intossicazione generale dell'organismo: la condizione è aggravata da debolezza generale, sonnolenza, pallore e sete. Nei pazienti predisposti all'ipertensione, il mal di testa può essere associato ad aumento della pressione sanguigna.
• Se la schiena è dolente a causa della bronchite, si può sospettare lo sviluppo di complicazioni come pleurite o polmonite. In caso di pleurite, il dolore si manifesta nella zona tra le scapole. Altri sintomi includono: febbre alta, perdita di appetito, mancanza di respiro, tosse persistente. Tra le altre possibili cause può esserci la pancreatite, che causa anch'essa dolore alla schiena.
• Il dolore polmonare durante la bronchite si manifesta con lo sviluppo di complicazioni come polmonite e pleurite: con la polmonite, la respirazione diventa difficoltosa, fino ad arrivare ad attacchi di soffocamento. Con la pleurite, si osserva una tosse secca con dolori lancinanti, che si intensificano con un respiro profondo.
• Mal di gola con bronchite, tosse intensa e lancinante, formicolio o bruciore al nasofaringe, secchezza, raucedine, solletico: questi sono segni di faringite o laringite. Il paziente lamenta dolore durante la deglutizione e tosse secca parossistica.
• Il dolore alle costole durante la bronchite durante l'inspirazione può essere un segno di nevralgia intercostale, una sindrome riflessa provocata dalla compressione della radice nervosa spinale nella parte toracica della colonna vertebrale o dall'irritazione dei nervi intercostali nello spazio intercostale. Tuttavia, in alcuni casi, tale dolore può essere segno di pleurite, polmonite, insufficienza cardiaca e persino ulcere gastriche. Pertanto, in questa situazione, è estremamente necessaria una diagnosi accurata.
• In caso di dolore al petto dovuto a bronchite, è necessario escludere traumi toracici, malattie epatiche e processi tumorali. Se il dolore è localizzato nella parte inferiore del torace, la causa potrebbe essere una tosse intensa e stentata, accompagnata da contrazione dei muscoli del diaframma.
• Il dolore cardiaco durante la bronchite può essere associato alla cardiopatia ischemica (tale dolore scompare dopo un periodo di riposo o dopo l'assunzione di nitroglicerina), all'infarto del miocardio (si osservano aritmia, debolezza, mancanza di respiro), alla pericardite (dolore acuto e lancinante nella parte anteriore del torace), all'insufficienza cardiaca (si osservano edema e ascite).
• Il dolore al fianco associato a bronchite è un segno che può indicare lo sviluppo di una complicazione, come una polmonite monolaterale. A seconda della natura del quadro clinico, il dolore al fianco destro può anche essere sospettato di una patologia epatica o biliare.
• Dolore toracico con bronchite associato a difficoltà respiratorie (fino al soffocamento parossistico) può essere osservato sia in caso di pleurite e polmonite, sia in caso di cardiopatia. In tale situazione, è necessario intervenire con urgenza.
• Il dolore sotto la scapola durante la bronchite può essere conseguenza di osteocondrosi, pericardite o indicare lo sviluppo di una condizione pre-infarto. In presenza di tale sintomo, è importante sottoporre tempestivamente il paziente a un elettrocardiogramma.
• Il dolore muscolare durante la bronchite è spesso associato a un'eccessiva tensione muscolare durante una tosse intensa e parossistica. Dolore e indolenzimento muscolare sono possibili anche dopo una febbre prolungata con un forte aumento della temperatura. Se il dolore è acuto, "lancinante", si può sospettare lo sviluppo di una nevralgia.
• Se l'orecchio fa male a causa della bronchite, si può sospettare non solo un'otite, ma anche altre patologie degli organi otorinolaringoiatrici (a causa della loro stretta connessione anatomica). Quindi, prima di tutto, è necessario escludere lo sviluppo di otite, sinusite e tonsillite.

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Diagnostica dolore da bronchite

Per determinare la causa del dolore nella bronchite, è necessario innanzitutto raccogliere l'anamnesi della malattia. Il medico ascolta attentamente i disturbi del paziente e specifica quali altri sintomi sono presenti, oltre al dolore. Inoltre, vengono presi in considerazione la durata e l'intensità del fumo, nonché le caratteristiche professionali e quotidiane.

Una semplice auscultazione fornisce molte informazioni: il medico presterà attenzione alla difficoltà respiratoria, all'allungamento o all'accorciamento dell'espirazione, alla presenza di rantoli secchi, umidi o sibilanti. Se si tratta di enfisema, la percussione determinerà un caratteristico suono di cassa.

La diagnostica strumentale, in particolare la radiografia del torace, è di particolare utilità per la diagnosi di diverse patologie respiratorie. Questo metodo permette di identificare bronchite cronica, polmonite, tubercolosi, enfisema e processi maligni.

L'esame microscopico dell'espettorato consente di determinarne il grado di viscosità, la natura (mucosa, purulenta) e la presenza di neutrofili.

La coltura dell'espettorato aiuta a identificare il patogeno batterico, che può essere streptococco, stafilococco, Haemophilus influenzae, Klebsiella, pseudomonas, enterobatteri, ecc. Se la raccolta dell'espettorato è difficoltosa, si esegue una broncoscopia con esame batteriologico del liquido di lavaggio bronchiale.

La broncografia consente di escludere le bronchiectasie.

Per escludere malattie cardiovascolari vengono eseguiti un elettrocardiogramma, un'ecografia cardiaca e il monitoraggio della pressione sanguigna.

Gli esami di laboratorio includono un esame generale delle urine e del sangue, una valutazione delle proteine totali con frazioni proteiche. Vengono inoltre esaminati parametri come fibrina, PCR, immunoglobuline, acido sialico, ecc. In caso di grave insufficienza respiratoria, vengono esaminati l'equilibrio acido-base del sangue e la sua composizione gassosa.

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Diagnosi differenziale

In nessun caso il medico sarà in grado di stabilire con certezza se il dolore sia una conseguenza della bronchite. Dopotutto, un sintomo simile è presente in molte altre patologie. Pertanto, viene eseguita anche una diagnosi differenziale, prendendo in considerazione le seguenti patologie:

• pleurite (accompagnata da dolore acuto al petto durante l'inspirazione);
• tracheite (accompagnata da dolore nella parte sinistra del torace);
• polmonite (il dolore può interessare tutto il torace, irradiandosi alla schiena);
• tubercolosi (il dolore può manifestarsi al petto, alla schiena e alle articolazioni).

Si dovrebbero escludere anche le malattie cardiache (infarto del miocardio, coronaropatia), le lesioni al torace e alla schiena, le malattie del sistema epatobiliare, l'osteocondrosi e le malattie della colonna vertebrale.

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Trattamento dolore da bronchite

Per eliminare il dolore da bronchite, è necessario agire sulla causa principale delle sensazioni spiacevoli. Questa può essere la bronchite stessa o un'altra patologia concomitante.

La terapia farmacologica viene prescritta dal medico in base ai risultati della diagnosi e alla diagnosi stessa.

Per il successo del trattamento è necessario seguire alcune regole:

• In caso di bronchite, è assolutamente necessario rimanere a letto. Se si soffre di bronchite "in piedi", la situazione potrebbe peggiorare.
• È importante evitare un'eccessiva attività fisica.
• In caso di bronchite, è opportuno bere molti liquidi caldi, come acqua pulita, tisane e tè.
• Se il dolore della bronchite è causato da una tosse secca, si consiglia di bere acqua calda alcalina non gassata.
• Dopo aver consultato il medico, è consigliabile assumere integratori vitaminici insieme alla terapia generale.
• Secondo le istruzioni del medico, è necessario assumere espettoranti e antistaminici. Se non si ottiene alcun effetto terapeutico entro i primi tre giorni dall'insorgenza della malattia, il medico potrebbe insistere per una terapia antibiotica.
• Il dolore può essere alleviato prescrivendo antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

In caso di dolore intenso, si possono assumere ibuprofene, paracetamolo e altri farmaci non steroidei, mentre per il dolore alla colonna vertebrale o alle costole si possono assumere ortofen e nimesulide. Ai pazienti con bronchite viene spesso prescritto un farmaco specifico che arresta lo sviluppo del processo infiammatorio nell'apparato respiratorio. Stiamo parlando del Fenspiride. Questo farmaco è presente in altri farmaci, ad esempio:

• Siresp è uno sciroppo da assumere da 3 a 6 cucchiai al giorno prima dei pasti. In alcuni casi, l'assunzione può essere accompagnata da disturbi di stomaco, vertigini e prurito cutaneo. La durata della terapia è stabilita dal medico.
• Eladon si assume 1 compressa 2-3 volte al giorno. Possibili effetti collaterali sono tachicardia, nausea e sonnolenza.
• Epistat si assume da una compressa fino a tre volte al giorno, con abbondante acqua. Durante il trattamento possono verificarsi disturbi di stomaco e nausea.
• Erespal si assume una compressa al mattino e una alla sera (per i bambini, Erespal è disponibile sotto forma di sciroppo). Gli effetti collaterali più comuni includono indigestione e diarrea.
• L'erispirus si assume prima dei pasti, alla dose di 80 mg fino a 3 volte al giorno (per i bambini: 4 mg per kg al giorno). Gli effetti collaterali sono rari, principalmente sotto forma di sintomi dispeptici moderati.

I farmaci elencati arrestano lo sviluppo dell'infiammazione e alleviano gli spasmi bronchiali.

Anche altri antispastici possono essere utilizzati per alleviare il dolore, come i farmaci miotropici che agiscono sui recettori dell'adenosina e rilassano la muscolatura liscia. Teofillina ed Eufillina possono essere assunte per via orale, rettale o iniettiva.

Vitamine

L'assenza di ipovitaminosi nell'organismo di un paziente affetto da bronchite offre maggiori possibilità di una rapida guarigione. Pertanto, in molti casi, oltre al trattamento principale, il medico può raccomandare l'assunzione di vitamine. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'acido ascorbico e alle vitamine E e A. L'acido ascorbico rafforza le pareti vascolari e aumenta la resistenza dell'organismo alle malattie infettive. Un'elevata quantità di vitamina C è presente nella rosa canina e nelle bacche di olivello spinoso, nel ribes nero, nel viburno, negli agrumi, nel kiwi e nel cavolo. Se per qualche motivo non è possibile includere i prodotti proposti nella dieta, il medico può prescrivere l'acido ascorbico sotto forma di confetti.

La presenza di vitamina A nella dieta aiuta a rafforzare il sistema immunitario: questa vitamina è presente in grandi quantità nei latticini, nel fegato, nelle carote, negli spinaci, nelle albicocche e nelle verdure a foglia verde.

La vitamina E migliora lo scambio di gas nei polmoni. Noci, pesce di mare, bacche di olivello spinoso, cereali e oli vegetali ne contengono quantità sufficienti.

Trattamento fisioterapico

Per il dolore causato dalla bronchite si possono utilizzare le seguenti procedure fisioterapiche di base:

• Inalazioni.

Questo metodo è facile da usare anche a casa. È adatto sia ai bambini che agli anziani, così come alle donne in gravidanza. Si utilizzano principalmente inalazioni a base di erbe come camomilla, calendula, iperico o soluzione salina. Se si dispone di un nebulizzatore a ultrasuoni, è possibile utilizzare anche farmaci e acqua minerale come agenti terapeutici.

• Trattamenti di massaggio.

Il massaggio al torace aiuta a facilitare la respirazione, a rimuovere il catarro dai bronchi e a evitare il ristagno di muco. La durata di una seduta è di 5-10 minuti. Il ciclo prevede 5-15 sedute.

• Metodo di induttotermia ad altissima frequenza.

Il metodo prevede l'utilizzo di radiazioni elettromagnetiche termiche, che vengono assorbite dal tessuto interessato. Durante la procedura, il flusso sanguigno e linfatico migliora, la gravità del processo infiammatorio si attenua e le mucose vengono ripristinate. La sessione dura 15-20 minuti e il ciclo richiederà 6-12 sedute.

• Terapia magnetica.

Questa procedura allevia l'infiammazione e il dolore, elimina il gonfiore, aumenta il volume respiratorio polmonare, accelera l'eliminazione delle secrezioni dell'espettorato e stimola le funzioni di difesa dell'organismo.

• Elettroforesi.

Questo metodo consente di somministrare molti farmaci direttamente ai tessuti interessati, bypassando il tratto digerente. Questo approccio è più pratico ed efficace per il dolore da bronchite.

• Aerosolterapia.

Il metodo prevede l'introduzione di farmaci antinfiammatori e antibatterici che dilatano i bronchi e accelerano la rigenerazione tissutale. La procedura include: alogenazione salina, inalazione di farmaci e terapia ipossica normobarica.

• Trattamento termico, trattamento alla paraffina.

Il metodo stimola il flusso sanguigno capillare nei bronchi, accelera il metabolismo e migliora il trofismo dei tessuti, avendo inoltre un effetto distraente.

Rimedi popolari

I metodi tradizionali sono consentiti solo quando la causa del dolore bronchiale è nota con precisione e il medico curante non ha nulla in contrario a tale trattamento. L'uso delle ricette dipende anche dalla localizzazione del dolore.

• Il mal di schiena dovuto alla bronchite può essere alleviato con l'aiuto della tintura di tarassaco. I fiori appena raccolti della pianta vengono versati in un barattolo di vetro da 1 litro, riempito con 0,5 litri di vodka. Coprire il contenitore con un coperchio e conservare in un armadio buio per 10 giorni, mescolando di tanto in tanto il contenuto. Quindi filtrare la tintura e usarla per frizionare la zona dolorante, 3-4 volte al giorno.
• Il dolore intercostale durante la bronchite può essere alleviato con un impacco di ravanello nero. Prendi un piccolo pezzo di tessuto naturale spesso e posizionalo sulla zona dolorante. Grattugia il ravanello e distribuisci la polpa uniformemente sul tessuto. Copri il tessuto con la polpa con pellicola trasparente e avvolgilo con un asciugamano caldo sopra. Tieni l'impacco sulla pelle fino a quando non compare una forte sensazione di bruciore. Quindi rimuovi il tessuto e asciuga la pelle con un panno caldo e umido. Ripeti la procedura 1-2 volte al giorno fino alla completa scomparsa del dolore.
• Il dolore toracico si allevia con un trattamento termico. Cucire un sacchetto di lino di circa 30x30 centimetri. Riempirlo con noccioli di ciliegia essiccata o di ciliegia dolce e cucirlo. Quando si avverte dolore, riscaldare il sacchetto nel microonde o nel forno a 50 °C, quindi applicarlo sulla zona dolorante con un asciugamano. La frequenza dei trattamenti è di 1-2 volte al giorno. La durata dipende dall'intensità del dolore.
• Il dolore da bronchite può essere alleviato usando l'olio di gemme di betulla (disponibile in farmacia). Strofinare la zona dolorante con l'olio più volte al giorno. Subito dopo lo sfregamento, si possono prendere diverse foglie di betulla pulite, applicarle sulla zona dolente e fasciare. Questo metodo aiuta a "tirare fuori" il dolore e a potenziare l'effetto curativo dell'olio.

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Trattamento a base di erbe

• Versare 1 cucchiaio di germogli di pioppo tremulo in 200 ml di acqua bollente, lasciare in un thermos per un'ora. Filtrare e assumere 1 cucchiaio per via orale fino a cinque volte al giorno.
• Versate 3 cucchiaini di rizoma di prezzemolo essiccato in una casseruola, aggiungete 0,5 litri d'acqua. Fate bollire a fuoco basso per circa cinque minuti, quindi filtrate e bevete 1 cucchiaio due volte al giorno.
• Prendi 100 g di foglie di ortica secche, 200 g di foglie di bardana secche, 100 g di origano. Versa 1 litro di acqua bollente su tutte le materie prime preparate e lascia in infusione per tutta la notte. Assumi 1 cucchiaio al mattino e alla sera.
• Versare 1 cucchiaino di adone in 200 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per 60 minuti. Filtrare e bere 1 cucchiaio tre volte al giorno.
• Mescolare quantità uguali di foglie di melissa e scorza di limone essiccata. Versare 2 cucchiaini di miscela in 200 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per 60 minuti. Aggiungere 1 cucchiaino di tintura di valeriana e 1 cucchiaino di miele all'infuso raffreddato. Bere 200 ml del rimedio ottenuto al mattino e alla sera.

Omeopatia

I rimedi omeopatici possono essere utilizzati come trattamento alternativo. Nella scelta di un farmaco di questo tipo, è necessario concentrarsi non solo sulle raccomandazioni d'uso, ma anche sulle caratteristiche del dolore, sulla modalità (un fattore che influenza la riduzione o l'aumento del dolore) e sui segni patologici che accompagnano il dolore. È ottimale che il farmaco venga scelto da un medico omeopata.

• L'Aconito 6 è usato per il dolore muscolare e articolare, accompagnato da febbre e brividi. Il dolore si intensifica in posizione sdraiata.
• L'Arnica 6 è usata per il dolore e la sensazione di essere a pezzi. Il dolore si aggrava anche al tatto, accompagnato da intorpidimento e una sensazione di "formiche che formicolano".
• Il Rus toxicodendron 6 è prescritto per il dolore associato all'ipotermia e per il dolore lungo i nervi. I sintomi concomitanti sono debolezza generale e tremore degli arti.
• La Ruta 6 è usata per il dolore intercostale e gli sforzi eccessivi. Il dolore è lancinante, lancinante e si associa a dolori muscolari sensibili.

I rimedi omeopatici elencati si assumono in granuli, una dose 4 volte al giorno, per una settimana.

Trattamento chirurgico

In caso di complicanze della bronchite, può essere prescritto un intervento chirurgico. Ad esempio, se i dolori durante la bronchite sono associati a enfisema polmonare bolloso, le aree patologicamente alterate vengono rimosse.

Se si riscontra un quadro di grave insufficienza respiratoria, in cui è indicata l'ossigenoterapia a lungo termine, potrebbe essere necessario eseguire un intervento di trapianto polmonare.

Il trattamento chirurgico viene effettuato anche in caso di sviluppo di complicazioni purulente o di scoperta di tumori maligni.

Complicazioni e conseguenze

Le complicazioni che possono derivare dal dolore bronchiale possono essere valutate solo conoscendo la causa sottostante del dolore. Il più delle volte, i medici diagnosticano la broncopolmonite nei pazienti: insieme al dolore, si manifestano attacchi di difficoltà respiratoria, il ventricolo destro del cuore si dilata e il miocardio ne risente. Questa bronchite può anche essere complicata da insufficienza cardiaca e svenimento.

Un'altra grave complicazione è la bronchiectasia. Tuttavia, non viene diagnosticata con la stessa frequenza della polmonite.

Numerosi attacchi di soffocamento portano al gonfiore delle mucose, con conseguente possibile sviluppo di asma bronchiale.

Se il dolore è accompagnato da respiro sibilante e difficoltà respiratorie, si può sospettare un'ostruzione bronchiale, un enfisema o una pneumosclerosi diffusa.

La complicazione più grave è considerata l'insufficienza respiratoria acuta. I sintomi di questa patologia peggiorano piuttosto rapidamente e non solo la capacità respiratoria è compromessa, ma si verificano alterazioni in tutto il corpo (a causa della compromissione dello scambio gassoso e della carenza di ossigeno).

L'ipertensione polmonare arteriosa è caratterizzata da dolore nella zona del cuore, dietro lo sterno, nonché da ritmi cardiaci irregolari e aumento della pressione sanguigna.

In caso di enfisema polmonare si osserva mancanza di respiro, i toni cardiaci sono attutiti e la pressione sanguigna aumenta.

L'insufficienza cardiaca acuta può svilupparsi in concomitanza con bronchite complicata da pleurite essudativa o polmonite acuta.

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Prevenzione

Le misure preventive per impedire la comparsa di dolore durante la bronchite possono essere le seguenti:

• Il passo preventivo più importante è abbandonare una cattiva abitudine come il fumo. Più a lungo si fuma, maggiore è il rischio di sviluppare complicazioni bronchiali.
• Altrettanto importante è osservare le basilari norme igieniche: lavarsi le mani prima di mangiare, dopo aver camminato e usato il bagno, lavarsi i denti e farsi la doccia regolarmente.
• In caso di malattie respiratorie, gli esercizi di respirazione hanno un buon effetto preventivo, prevenendo lo sviluppo di complicazioni. Si eseguono quotidianamente, 3-4 volte al giorno, per 5-10 minuti. Gli esercizi prevedono l'inspirazione attraverso il naso e la bocca, producendo un sibilo (l'espirazione è più lunga, con lo spostamento del massimo volume d'aria).
• L'idratazione è di fondamentale importanza, sia esterna che interna. L'idratazione esterna consiste nel creare un'umidità confortevole nella stanza in cui si trova il paziente (circa il 50-70%). L'idratazione interna consiste nell'assumere liquidi a sufficienza.
• Per evitare lo sviluppo di complicazioni, tra cui la comparsa di dolori in caso di bronchite, si possono utilizzare procedure di terapia fisica, massaggi al torace e frequenti passeggiate all'aria aperta (ancora più gradite sono le passeggiate nei parchi e nei boschi con alberi di conifere).
• Uno dei fattori preventivi fondamentali è un'alimentazione corretta, con una quantità sufficiente di prodotti vegetali e verdure a foglia verde.

Per accelerare la guarigione, dovresti anche cercare di normalizzare le tue condizioni di vita:

• Evitare di inalare polvere, peli di animali e spore di muffa;
• È necessario aerare regolarmente i locali e verificare che sia presente un sistema di aspirazione funzionante e adeguato.

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Previsione

La qualità della previsione è influenzata da molti fattori:

• età del paziente (fattore di rischio – età avanzata oltre i 60 anni);
• fumo di lunga durata, fumare più di un pacchetto di sigarette al giorno;
• malattie cardiache concomitanti;
• malattie infettive concomitanti;
• debolezza immunitaria generale dell'organismo.
• L'esito più sfavorevole è la morte, che può verificarsi:
• nell'insufficienza cardiaca cronica;
• in caso di insufficienza respiratoria acuta;
• nello sviluppo di pneumotorace, polmonite;
• in caso di occlusione dell'arteria polmonare;
• con bronchite ostruttiva.

Se le cause del peggioramento delle condizioni vengono diagnosticate in modo rapido ed efficace, se viene prescritto il trattamento corretto e se vengono seguite le istruzioni e le raccomandazioni del medico, è possibile eliminare il dolore della bronchite e contemporaneamente curare la malattia di base.

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