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Dolore pelvico all'inizio della gravidanza
Ultima recensione: 23.04.2024
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La comparsa di dolore pelvico all'inizio della gravidanza è associata ad aborto spontaneo, aborto settico, gravidanza ectopica compromessa o progressiva, con rottura della cisti corpo luteo (cisti ovarica presso il sito di rilascio delle uova). Disturbi non ostetriche possono essere associati con appendicite, pielonefrite, nefrolitiasi, dolore muscoloscheletrico, sindrome dell'intestino irritabile, degenerazione crescita o di fibromi, e raramente con malattie infiammatorie degli organi pelvici. La gravidanza extrauterina può portare a shock emorragico, aborto settico - per shock settico. Qualsiasi shock dovrebbe essere trattato con iniezione endovenosa di soluzioni.
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Valutazione del dolore pelvico all'inizio della gravidanza
Quando si ricevono i risultati dello studio, si può assumere le cause del dolore pelvico associato alla gravidanza. I disturbi non ostetrici sono valutati, come in non-incinta.
Anamnesi e esame clinico
Fattori di rischio per la gravidanza ectopica sono la presenza di una precedente gravidanza ectopica, una storia dei dati sulle malattie, malattie sessualmente trasmesse, o malattie infiammatorie degli organi pelvici, l'uso di un dispositivo intrauterino, precedente intervento chirurgico sugli organi pelvici (in particolare tubi) e il fumo. L'aborto o l'aborto criminale da parte di un medico inesperto presuppone la presenza di un aborto settico, ma anche l'assenza di un'anamnesi non esclude questa diagnosi. La presenza di forti dolori, soprattutto in movimento, può indicare una peritonite.
Risultati dello studio per alcuni disturbi del dolore pelvico associati all'inizio della gravidanza
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Risultato della ricerca |
Gravidanza ectopica |
Aborto spontaneo |
Aborto settico |
Cisti corpo giallo |
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Shock emorragico a causa di sanguinamento esterno |
E |
N |
N |
N |
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Shock settico |
N |
N |
E |
N |
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Peritonite |
E |
N |
E |
E |
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Aprire il canale cervicale e le parti dell'uovo fetale |
N |
E |
E |
N |
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Scarico purulento dalla vagina |
N |
N |
E |
N |
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Sanguinamento vaginale |
E |
E |
E |
N |
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Dolore colico |
N (di solito) |
E |
Y (presto) |
N |
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Tumore delle appendici |
E |
N |
N |
E |
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Anamnesi dell'aborto criminale |
N |
N |
E |
N |
Y - il risultato dello studio è generale o caratteristico; N - il risultato dello studio non è tipico. Torn. Non c'è rottura e sanguinamento.
Viene effettuato un esame generale e un esame degli organi pelvici. Se il canale cervicale è scoperto e le aree dell'uovo fetale sono identificate, allora possiamo assumere un aborto spontaneo.
Diagnosi del dolore pelvico all'inizio della gravidanza
Quando si sospetta una causa ostetrica, viene eseguito un esame del sangue generale, tempo di protrombina, tempo parziale di tromboplastina, livello di fibrinogeno e di solito il gruppo sanguigno e il suo fattore Rh sono determinati. Se la cervice interna è aperta e l'uovo fetale viene rilasciato dall'utero, nessun esame ulteriore viene eseguito se non vi è alcun sospetto di aborto settico; in questo caso, il sangue viene prelevato per esame batteriologico. Se la cervice interna è chiusa e l'ovulo fetale nel canale cervicale non viene rilevato, la gravidanza ectopica deve essere esclusa; La diagnosi inizia con una misurazione quantitativa di beta-hCG e l'ecografia pelvica viene eseguita. Se lo shock emorragico non si ferma, nonostante il recupero iniziale del volume del liquido, è possibile sospettare una gravidanza extrauterina compromessa.
Trattamento del dolore pelvico all'inizio della gravidanza
Il trattamento è finalizzato all'eliminazione della patologia sottostante. Se si sospetta una sospetta gravidanza ectopica, deve essere eseguita una laparoscopia o laparotomia urgenti.