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Dolore sopra l'ombelico
Ultima recensione: 04.07.2025
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Esistono diverse cause di dolore addominale, in particolare il dolore sopra l'ombelico. Il dolore addominale sopra l'ombelico è il disturbo più comune. Esistono molte circostanze che possono causare dolore sopra l'ombelico: ciascuna di esse deve essere presa in considerazione prima che il medico emetta una diagnosi accurata.
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Cause del dolore sopra l'ombelico
- ulcera gastrica
- Peritonite (danno al rivestimento interno della cavità addominale)
- Reflusso gastrico dell'esofago (bruciore di stomaco)
- Pleurite inferiore (infiammazione del rivestimento esterno dei polmoni)
- Calcoli biliari che causano l'infiammazione della cistifellea
- Ulcera duodenale (infiammazione dell'intestino tenue associata allo stomaco)
- Epatite (infiammazione del fegato)
- Pancreatite (infiammazione del pancreas, che può causare forti dolori alla schiena)
- stiramento muscoloscheletrico
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Cosa indica il dolore sopra l'ombelico?
Il dolore sopra l'ombelico potrebbe essere epigastrico. Questo dolore potrebbe essere associato a disturbi gastrici. Un dolore persistente in questa zona potrebbe essere il segnale di problemi all'intestino tenue superiore, alla cistifellea o persino al pancreas.
L'ampio numero di possibili cause di dolore sopra l'ombelico rende a volte difficile diagnosticare il dolore addominale. La diagnosi viene solitamente effettuata tramite esami del sangue, endoscopia, radiografie, risonanza magnetica per immagini (RMI) e TC (tomografia computerizzata).
Il dolore sopra l'ombelico è associato agli organi interni
Il dolore addominale può variare di intensità, da lieve a intenso. Il dolore è spesso aspecifico e può essere causato da diverse condizioni, poiché molti organi sono localizzati nella cavità addominale, nella zona dell'ombelico.
A volte il dolore è direttamente correlato a un organo specifico, come la vescica o le ovaie. Generalmente, il dolore si manifesta spesso nell'apparato digerente. Ad esempio, il dolore sopra l'ombelico può essere causato da appendicite, spasmi gastrointestinali o intossicazione alimentare.
Due cose di cui preoccuparsi sono i dolori addominali dovuti ad appendicite o ulcera. L'infiammazione della cavità addominale di solito inizia con dolore al centro dell'addome, intorno all'ombelico, sopra l'ombelico, seguito da perdita di appetito, nausea e febbre. Con il progredire dell'appendicite, il dolore di solito si sposta nella parte inferiore destra dell'addome. L'organo infiammato può portare alla rottura, che richiede cure mediche d'urgenza.
Dolore nell'appendicite
L'appendicite è la malattia addominale più comune, soprattutto tra bambini e giovani adulti. Una persona su quindici soffre di dolore da appendicite. L'incidenza di appendicite è più alta tra i ragazzi dai dieci ai quattordici anni e tra le ragazze dai quindici ai diciannove anni.
Questa condizione è rara negli anziani e nei bambini di età inferiore ai due anni. Il dolore sopra l'ombelico dovuto all'appendicite può verificarsi per diverse ragioni, tra cui infezione, infiammazione, ulcerazione, perforazione o rottura di organi, scoordinazione muscolare e blocco del flusso sanguigno agli organi.
Sintomi di appendicite
Il sintomo caratteristico dell'appendicite è il dolore che inizia vicino o sopra l'ombelico. Il dolore può essere intenso o relativamente lieve. Successivamente, si manifesta nell'angolo inferiore destro dell'addome.
Lì diventa più persistente e più grave. Qualsiasi movimento o colpo di tosse peggiora il dolore. L'addome diventa duro al tatto. Un aumento di questi sintomi indica una maggiore probabilità di peritonite.
Come trattare i sintomi del dolore addominale sopra l'ombelico?
I sintomi del dolore sopra l'ombelico possono essere trattati con diversi farmaci. A volte le capsule di carbone attivo sono più efficaci in questo caso. Tuttavia, assumendo antiacidi, si sentirà presto un po' di sollievo, soprattutto se il dolore è causato da bruciore di stomaco e indigestione.
Dolore sopra l'ombelico in un bambino
Un dolore addominale cronico e ricorrente che duri più di 3 ore è un motivo molto serio per consultare un medico. La causa di questo dolore in un bambino può essere l'ansia o altri disturbi psicologici, ma può anche essere dovuto a un disturbo fisico. Il dolore addominale funzionale è spesso vago e localizzato intorno o sopra l'ombelico. La diagnosi si basa sui sintomi e sull'esame obiettivo.
Il dolore sopra l'ombelico nei bambini di età inferiore ai 5 anni che perdono peso, sanguinano o hanno vomito o diarrea gravi è probabilmente causato da un disturbo fisico.
Il dolore addominale cronico e ricorrente colpisce il 10-15% dei bambini dai 5 ai 16 anni, più spesso tra gli 8 e i 12 anni. Questo dolore è raro tra i bambini di età inferiore ai 5 anni. È più comune nelle bambine.
Cause del dolore sopra l'ombelico nei bambini
Esistono oltre 100 cause diverse di dolore addominale cronico nei bambini, ma le più comuni sono il dolore funzionale, l'intolleranza al lattosio, la stitichezza e il reflusso gastroesofageo.
Dolore funzionale nei bambini
Il dolore funzionale è il risultato di stress o ansia (dovuti a problemi a scuola, a casa o con gli amici), piuttosto che di un disturbo fisico sottostante. È come una cefalea tensiva. Le cefalee tensive sono un dolore reale, ma non c'è un problema fisico sottostante come un tumore al cervello o un ictus. Il mal di testa è una misura di come il corpo risponde allo stress. Quindi, invece di avere una cefalea tensiva, i bambini tendono a sentire una sensazione di costrizione allo stomaco.
Il dolore sopra l'ombelico può essere molto grave e di solito cambia la vita di un bambino. Ad esempio, i bambini con questo tipo di dolore spesso perdono la scuola. L'esatto meccanismo del dolore addominale funzionale è sconosciuto, ma molti medici ritengono che il dolore si verifichi quando i nervi del tratto gastrointestinale diventano eccessivamente sensibili agli stimoli (come quelli causati dall'espansione o dalla contrazione dell'intestino), cosa che la maggior parte dei bambini trova molto fastidiosa. Il motivo per cui questi nervi diventano ipersensibili non è chiaro, ma il dolore potrebbe essere correlato a una precedente infezione o allergia.
Non ci sono fattori evidenti associati al dolore come risposta del bambino allo stress o all'ansia. Se la scuola rappresenta un problema importante, il dolore è solitamente più intenso nei giorni feriali e meno intenso nei fine settimana e durante le vacanze. I bambini con dolore funzionale possono soffrire di immaturità, dipendenza dai genitori, ansia o depressione, paura, tensione e perfezionismo.
Spesso i genitori collocano il figlio in una posizione speciale all'interno della famiglia (ad esempio, figlio unico, figlio più piccolo, oppure volevano solo un maschio o solo una femmina, oppure il bambino sta crescendo in un grande gruppo di fratelli), oppure a causa di un problema medico.
Fattori genetici, stress, conflitti con altri bambini, status sociale e gravi disturbi mentali (come depressione o ansia) possono contribuire a causare dolore funzionale sopra l'ombelico.
Intolleranza al lattosio
Il lattosio è presente nel latte e in altri latticini. La lattasi è l'enzima necessario per scomporre il lattosio. I bambini carenti di lattasi non riescono a digerire e assorbire il lattosio, il che provoca diarrea e crampi addominali sopra l'ombelico.
Stipsi
I bambini che non bevono abbastanza liquidi soffrono spesso di stitichezza. La mancanza di liquidi e fibre nella dieta causa feci dure e difficili da evacuare. Questo può causare disturbi addominali, dolore durante l'evacuazione o provocare reflusso gastroesofageo.
Reflusso gastroesofageo nei bambini
Questa condizione causa il reflusso di cibo e acidi dallo stomaco all'esofago e talvolta alla bocca. Il reflusso può causare dolore addominale, bruciore di stomaco e nausea. Alcune cause diventano croniche e causano dolore addominale sopra l'ombelico.
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La natura del dolore sopra l'ombelico
Più il dolore è lontano dalla zona ombelicale, minore è la probabilità che sia causato da disturbi funzionali. L'intensità del dolore varia da lieve a grave. Il dolore di solito dura da pochi minuti a qualche ora, ma circa il 10% dei bambini avverte un dolore che dura tutto il giorno.
Diagnosi dei sintomi ed esame
I bambini con sintomi tipici del dolore funzionale non necessitano di esami specifici. Alcuni sintomi rendono difficile una diagnosi accurata del dolore funzionale. Questi sintomi includono perdita di peso, sanguinamento, vomito o diarrea gravi e un'età inferiore ai 5 anni. Se questi fattori sono presenti o la causa non è chiara, i medici di solito eseguono esami del sangue e delle urine di base sul bambino.
Molti medici eseguono anche test di intolleranza e analisi del sangue specifiche. Se necessario, gli esami specifici includono radiografie, endoscopia, tomografia computerizzata (TC) e colonscopia.
Quando non è possibile determinare le cause fisiche dei sintomi dolorosi sopra l'ombelico in un bambino, il medico può sospettare cause psicologiche. Quando la causa è un dolore funzionale, i genitori spesso temono che il dolore sia causato da qualcosa di molto grave. Il medico deve rassicurare che questi dolori, sebbene reali, non siano gravi.
Il dolore del bambino deve essere riconosciuto, sia dai genitori che dai medici, che contribuiranno a rafforzare la fiducia del bambino. I sintomi di questo dolore sopra l'ombelico possono essere alleviati con lievi analgesici.
Anche le diete ricche di fibre possono essere d'aiuto. Molti farmaci sono stati utilizzati con risultati variabili, inclusi gli antispastici, l'olio di menta piperita e la ciproeptadina.
I bambini vengono incoraggiati a svolgere le loro normali attività, in particolare a scuola, nonostante il dolore. Se il mal di stomaco è correlato all'ansia scolastica, l'assenza da scuola potrebbe solo aumentare l'ansia del bambino e peggiorare il problema. Anche qualsiasi altra fonte di stress o ansia per il bambino viene attentamente valutata.
Se le cause di ansia e dolore addominale non possono essere eliminate, il medico può prescrivere antidepressivi. Se il bambino è gravemente depresso o ha gravi problemi psicologici o mentali, sarà necessario consultare uno psichiatra. E quando i problemi psicologici scompaiono, anche il dolore sopra l'ombelico cesserà di essere fastidioso.
Trattamento del dolore sopra l'ombelico
Il trattamento verrà prescritto in base alla diagnosi, all'anamnesi, all'esame obiettivo e ai risultati degli esami. Il trattamento può essere semplice come dimettere il paziente a casa con istruzioni per il riposo, un'adeguata e sufficiente assunzione di liquidi e consigli su una dieta leggera.
Il trattamento del dolore sopra l'ombelico può essere più complesso e richiedere, ad esempio, il ricovero ospedaliero e un intervento chirurgico.
Alcuni tipi di dolore addominale richiedono un intervento chirurgico. Se il dolore del paziente aumenta a causa di infezioni degli organi interni, come l'infiammazione della vescica o della cistifellea, il paziente deve essere ricoverato in ospedale e sottoposto a intervento chirurgico.
Talvolta l'ostruzione intestinale richiede un intervento chirurgico, a seconda della causa.
Se il dolore del paziente aumenta a causa della rottura o deformazione di organi come l'intestino e lo stomaco, sarà necessario un intervento chirurgico immediato.