Dopplerografia delle malattie del seno

L'ecografia combinata con il metodo Doppler può rilevare i vasi tumorali appena formati. La mappatura Color Doppler e la dopplerografia energetica sono considerate un'aggiunta promettente all'ecografia per differenziare il tessuto mammario. Con la mappatura color Doppler intorno e all'interno di molti tumori maligni, è possibile identificare un numero molto più grande di vasi rispetto ai processi benigni. Secondo Morishima, la mappatura del doppler a colori da 50 cancri ha rivelato la vascolarizzazione nel 90% dei casi, i segnali cromatici erano localizzati perifericamente nel 33,3% dei casi, centralmente nel 17,8%, caoticamente nel 48,9%. Il rapporto tra l'area di vascolarizzazione e le dimensioni dell'istruzione era inferiore al 10% nel 44,4% dei casi, meno del 30% nel 40% dei casi e più del 30% nell'11,6% dei casi. La dimensione media del tumore in cui sono stati rilevati i segnali di colore era di 1,6 cm, mentre a una dimensione del tumore di 1,1 cm non vi era alcuna registrazione vascolare. Nell'analisi di 24 tumori della mammella, è stato preso in considerazione il numero di poli di vascolarizzazione, con una media di 2,1 per maligni e di 1,5 per le formazioni benigne.

Quando si tenta una diagnosi differenziale di processi benigni e maligni utilizzando la dopplerografia a impulsi, è necessario considerare i seguenti fattori:

• i grandi fibroadenomi proliferanti nelle giovani donne sono ben vascolarizzati nel 40% dei casi;
• piccoli tumori, così come alcuni tipi specifici di cancro di qualsiasi dimensione (come il carcinoma del mucoide) possono essere non vascolarizzati;
• il rilevamento dei vasi tumorali dipende dalle capacità tecniche del dispositivo a ultrasuoni per registrare bassi tassi.

Il metodo a ultrasuoni è in grado di rilevare i cambiamenti nei linfonodi in vari processi patologici nelle ghiandole mammarie, determinarne la dimensione, la forma, la struttura e la presenza di un bordo ipoecogeno. Le formazioni ipoecogene arrotondate rivelate da 5 mm di diametro possono essere il risultato di infiammazione, iperplasia reattiva, metastasi. La forma arrotondata, la perdita del bordo ipoecogeno e la riduzione dell'ecogenicità dell'immagine del portale linfonodale suggeriscono la sua infiltrazione da parte delle cellule tumorali.

L'ecografia delle ghiandole mammarie ha una maggiore sensibilità nel rilevamento dei linfonodi ascellari rispetto ai dati di palpazione, valutazione clinica e mammografia a raggi X. Secondo Madjar, la palpazione dà fino al 30% dei risultati falsi negativi e gli stessi dati falsi positivi sul coinvolgimento dei linfonodi. L'ecografia ha rivelato il 73% delle metastasi del cancro al seno nei linfonodi ascellari, mentre la palpazione - solo il 32%.

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