Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Sonografia Doppler delle malattie del seno
Ultima recensione: 04.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
L'ecografia combinata con il metodo Doppler può rilevare i vasi tumorali di nuova formazione. La mappatura Color Doppler e la Power Dopplerografia sono considerate un'aggiunta promettente all'ecografia per la differenziazione del tessuto mammario. La mappatura Color Doppler attorno e all'interno di molti tumori maligni consente di rilevare un numero di vasi molto maggiore rispetto ai processi benigni. Secondo Morishima, la vascolarizzazione è stata rilevata nel 90% di 50 tumori utilizzando la mappatura Color Doppler; i segnali colorati erano localizzati in periferia nel 33,3% dei casi, centralmente nel 17,8% e in modo caotico nel 48,9%. Il rapporto tra l'area di vascolarizzazione e le dimensioni della formazione era inferiore al 10% nel 44,4% dei casi, inferiore al 30% nel 40% dei casi e superiore al 30% nell'11,6% dei casi. La dimensione media del tumore in cui sono stati rilevati segnali colorati era di 1,6 cm, mentre non sono stati rilevati vasi a dimensioni tumorali di 1,1 cm. Nell'analisi di 24 tumori al seno è stato preso in considerazione il numero di poli di vascolarizzazione, che era in media pari a 2,1 per i tumori maligni e a 1,5 per i tumori benigni.
Quando si cerca di distinguere tra processi benigni e maligni utilizzando l'ecografia Doppler pulsata, è necessario tenere conto dei seguenti fattori:
- i fibroadenomi proliferanti di grandi dimensioni nelle donne giovani sono ben vascolarizzati nel 40% dei casi;
- i tumori di piccole dimensioni, così come alcuni tipi specifici di tumori di qualsiasi dimensione (come il carcinoma mucoide), possono essere non vascolarizzati;
- L'individuazione dei vasi tumorali dipende dalla capacità tecnica dell'ecografo di registrare basse velocità.
L'ecografia può rilevare alterazioni dei linfonodi in diverse patologie mammarie, determinandone dimensioni, forma, struttura e presenza di un orlo ipoecogeno. Le formazioni ipoecogene rotondeggianti di 5 mm di diametro rilevate possono essere il risultato di infiammazione, iperplasia reattiva e metastasi. La forma rotonda, la perdita dell'orlo ipoecogeno e la ridotta ecogenicità dell'immagine del gate linfonodale suggeriscono la sua infiltrazione da parte di cellule tumorali.
L'ecografia mammaria ha una maggiore sensibilità nell'individuazione dei linfonodi ascellari rispetto alla palpazione, alla valutazione clinica e alla mammografia a raggi X. Secondo Madjar, la palpazione produce fino al 30% di falsi negativi e lo stesso numero di falsi positivi per il coinvolgimento linfonodale. L'ecografia ha rilevato il 73% delle metastasi del cancro al seno ai linfonodi ascellari, mentre la palpazione ne ha rilevate solo il 32%.
[