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Dopplerografia delle ovaie

 
, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Il tempo ottimale per la dopplerografia ultrasonica di formazioni sospette del sistema riproduttivo femminile è di 3-10 giorni del ciclo mestruale. In questa fase, la resistenza vascolare è abbastanza elevata a causa degli effetti dell'estrogeno. È significativamente ridotta dalla metà del ciclo e rimane bassa fino alla seconda metà di esso nelle donne in post-menopausa che non ricevono la terapia ormonale sostitutiva, perfusione ovarica è caratterizzato da elevata resistenza alla comparsa dei primi tacca diastolica nello spettro. Questo modello di flusso sanguigno è tipico per la normale perfusione delle ovaie, dell'utero e delle tube di Falloppio.

I tumori maligni sono caratterizzati dalla formazione dei loro vasi patologici e ipervascolarizzazione generale, l'assenza della parete muscolare dei vasi e lo sviluppo di sinusoidi e numerosi shunt artero-venosi. Ciò si traduce in un modello a bassa resistenza con un indice di resistenza inferiore a 1,0 e un indice di ripple inferiore a 0,4. Il grafico della velocità ha una discesa regolare dalla sistole alla tarda diastole senza una tacca. La stessa immagine di vascolarizzazione è osservata con tumori benigni metabolicamente attivi a rapida crescita, maturazione di follicoli, cicatrici e processi infiammatori.

Gli indici molto bassi nella parete del follicolo maturo o della cisti possono essere confusi con un quadro simile nel tumore ovarico solido-cistico misto, specialmente nelle donne in premenopausa o in terapia ormonale sostitutiva. Ciò causa la grande importanza di altri segni diagnostici differenziali, ad esempio la prevalenza dei vasi sanguigni all'interno della formazione patologica. L'identificazione della vascolarizzazione intraperitoneale nelle formazioni di cisti ovariche può indicare neoplasie. L'uso combinato della dopplerografia a ultrasuoni e il rilevamento del marcatore tumorale CA-125 può aumentare significativamente la sensibilità della diagnosi. CDS, segni del tumore e l'aumento CA-125 livelli indicano la presenza di cancro ovarico, ma per la conferma finale della diagnosi richiede tecniche invasive come laparotomia.

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