Eliwell

Elivel appartiene a un gruppo di farmaci chiamati antidepressivi.

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Indicazioni Elivela

Viene utilizzato nei seguenti casi:

• psicosi maniaco-depressiva (nella sua fase depressiva);
• depressione (anche infantile), nonché disturbi comportamentali e disturbi emotivi di tipo misto;
• varie fobie;
• anoressia di tipo psicogeno;
• per controllare comportamenti digestivi anomali nello sviluppo della bulimia.

Modulo per il rilascio

Disponibile in compresse da 10 pezzi, contenute in un blister. La confezione contiene 10 blister.

Farmacodinamica

Elivel è un farmaco appartenente alla categoria dei triciclici. Ha proprietà antiserotoninergiche, antistaminiche e colinolitiche. Il suo meccanismo d'azione è dovuto al rallentamento dei processi di ricaptazione di elementi come la serotonina e la dopamina con la noradrenalina da parte dei neuroni.

Il farmaco aiuta a migliorare l'umore durante la depressione di varie eziologie, ma è più efficace nelle depressioni di tipo endogeno. L'effetto timolitico del farmaco è combinato con un forte effetto sedativo, per cui ha un effetto particolarmente efficace negli stati di depressione e ansia, in concomitanza con disturbi del sonno e agitazione.

Farmacocinetica

Dopo l'assunzione della compressa, il principio attivo viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale. La sintesi del farmaco con le proteine plasmatiche è del 94%.

L'emivita della sostanza è di circa 20 ore. Il metabolismo avviene all'interno del fegato, con conseguente formazione di un prodotto di decadimento primario attivo: la nortriptilina. I componenti amitriptilina e nortriptilina attraversano la barriera ematoencefalica e penetrano nel latte materno.

L'escrezione della sostanza avviene principalmente sotto forma di prodotti di decomposizione, insieme all'urina.

Dosaggio e somministrazione

La dose iniziale del farmaco è di 50-75 mg al giorno (da assumere in più somministrazioni). Se necessario, è possibile aumentare gradualmente il dosaggio nell'arco di 5-6 giorni, fino a 150 mg al giorno (per i pazienti ambulatoriali) e 200 mg al giorno (per i pazienti ricoverati). La maggior parte della dose deve essere assunta prima di coricarsi.

Dopo aver ottenuto un effetto medicinale stabile, il dosaggio viene ridotto a 50-100 mg al giorno, per poi proseguire con il trattamento di mantenimento per almeno altri 3 mesi. L'effetto medicinale inizia a manifestarsi dopo 7-10 giorni di terapia.

Se non si osserva alcun miglioramento delle condizioni del paziente dopo 3 settimane di trattamento, il farmaco deve essere interrotto. In questo caso, la sospensione deve essere graduale: il dosaggio viene ridotto nell'arco di 2 settimane.

La durata del ciclo di trattamento non dovrebbe superare i 6-8 mesi.

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Utilizzare Elivela durante la gravidanza

Elivel può essere utilizzato durante la gravidanza solo nei casi in cui il beneficio per la donna superi il rischio di sintomi avversi per il feto.

Se devi assumere il medicinale durante l'allattamento, devi interrompere l'allattamento durante questo periodo.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• intolleranza ai componenti del farmaco;
• presenza di glaucoma;
• ostruzione intestinale paralitica;
• crisi epilettiche;
• stenosi pilorica;
• infarto del miocardio in fase acuta;
• combinazione con farmaci MAOI.

Effetti collaterali Elivela

L'assunzione delle pillole può causare i seguenti effetti collaterali:

• Reazioni mentali e manifestazioni del sistema nervoso: sensazione di confusione, agitazione, disorientamento o sonnolenza, sviluppo di atassia, vertigini, disartria, insonnia, mal di testa, polineuropatia. Si verificano anche allucinazioni e convulsioni, nonché intorpidimento degli arti e alterazioni degli indicatori EEG. Il processo di secrezione dell'ADH e la capacità di concentrazione possono essere alterati;
• disfunzione del sistema cardiovascolare: sviluppo di tachicardia, infarto del miocardio, ipotensione posturale e ictus, aumento della pressione sanguigna, nonché disturbi del ritmo cardiaco o della conduzione cardiaca;
• Reazioni dovute alle proprietà anticolinergiche dei farmaci: disturbi dell'accomodazione, sviluppo di midriasi, visione offuscata, aumento della pressione intraoculare. Si verificano anche ritenzione urinaria e dilatazione delle vie urinarie. Possono verificarsi stitichezza, secchezza delle fauci, iperressia e ostruzione intestinale paralitica;
• disturbi gastrointestinali: sviluppo di stomatite o anoressia, comparsa di vomito, diarrea o nausea, nonché disturbi all'epigastrio e disturbi delle papille gustative;
• Altri: sviluppo di alopecia, galattorrea o ginecomastia, comparsa di eruzioni cutanee, indebolimento della potenza sessuale e della libido, aumento/perdita di peso, gonfiore delle ghiandole parotidi e disturbi dei processi emopoietici. Sporadicamente si osservano disturbi funzionali del fegato.

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Overdose

A seguito di intossicazione da farmaco, si verificano i seguenti sintomi: bradicardia, aritmia, calo della pressione sanguigna, disturbi della conduzione atrioventricolare e alterazione della funzionalità epatica. Anche lo sviluppo di gravi effetti collaterali è un sintomo di sovradosaggio. Spesso, per eliminarli, è sufficiente ridurre il dosaggio o sospendere temporaneamente la somministrazione del farmaco.

Il metodo di trattamento prevede la lavanda gastrica e l'assunzione di lassativi salini con carbone attivo. Elivel non ha antidoti. È possibile anche un trattamento sintomatico. Il paziente deve essere tenuto sotto osservazione regolare (ECG e monitoraggio della pressione arteriosa). Per eliminare la bradicardia, è consentito l'uso di agonisti β1-adrenergici o atropina, e anche l'impianto temporaneo di un pacemaker.

Interazioni con altri farmaci

L'effetto soppressivo di Elivel sul sistema nervoso centrale è potenziato dall'associazione con i seguenti farmaci: anticonvulsivanti, oppiacei, analgesici centrali, ipnotici, neurolettici, farmaci anestetici e bevande alcoliche.

La combinazione di agenti anticolinergici ed Elivel aumenta la probabilità di sviluppare un'ostruzione intestinale paralitica.

L'uso combinato con cimetidina può aumentare i livelli plasmatici di Elivel.

Il farmaco è in grado di bloccare l'effetto ipotensivo della guanitidina.

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Condizioni di archiviazione

Elivel deve essere conservato in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce solare, fuori dalla portata dei bambini. Indicatori di temperatura: non superiore a 25 °C.

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Data di scadenza

L'uso di Elivel è approvato per un periodo di 4 anni a partire dalla data di rilascio del farmaco.