Macmiror per la giardiasi: trattamento negli adulti e nei bambini

Tra i numerosi microrganismi la cui crescita è efficacemente inibita dal principio attivo di questo farmaco antibatterico (nifuratel), rientrano anche i protozoi. Tra questi rientra anche la giardiasi. L'infezione da questi minuscoli parassiti è piuttosto comune. La diagnosi non è sempre informativa e non esiste una strategia uniforme per il trattamento della giardiasi. I farmaci in grado di distruggere i parassiti sono piuttosto tossici e presentano numerosi effetti collaterali, tra cui l'epatotossicità. L'immunità persistente all'infezione non si sviluppa dopo la guarigione. Inoltre, la giardiasi ha sviluppato una resistenza ai farmaci spesso utilizzati per la sua eradicazione, come il metronidazolo o il furazolidone.

Spesso la presenza di giardia è associata a infezioni fungine (candidosi) e al riscontro di Helicobacter pylori.

Pertanto, l'emergere di un nuovo farmaco adatto all'eradicazione della giardia ha attirato l'attenzione dei medici. Macmiror (nifuratel) è attualmente considerato il farmaco di scelta per la giardiasi. Studi di laboratorio e clinici confermano la sua elevata efficacia (superiore al 90%). Inoltre, in presenza di infezioni intestinali combinate, che spesso accompagnano la giardiasi, non è necessario prescrivere altri farmaci, poiché questo antibiotico possiede un ampio spettro di attività antibatterica. Eliminandolo dall'organismo attraverso le vie urinarie, le disinfetta lungo il percorso.

E forse il vantaggio principale del nifuratel è la sua bassa tossicità (tutti i farmaci antiparassitari finora conosciuti sono molto tossici), che si manifesta con un numero minimo di effetti collaterali.

In oltre tre decenni di utilizzo, non è stato identificato un solo caso di sviluppo di resistenza nei microrganismi patogeni.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicazioni macmiror per la giardiasi.

Malattie infiammatorie dell'apparato genitourinario e del tratto digerente, i cui agenti patogeni sono sensibili al principio attivo del farmaco:

• un'elevata sensibilità è dimostrata da Giardia ( lamblia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter e Papiliobacter pylori, funghi Candida, Salmonella (typhi, typhimurium, enteridis), Shigella (flexneri 2a, flexneri 6, sonnei), enterococchi, Staphylococcus aureus, Escherichia coli e altri enterobatteri;
• Proteus (mirabilis e vulgaris) e Prseudomonas aeruginosa sono moderatamente sensibili.

[ 3 ], [ 4 ]

Modulo per il rilascio

Il medicinale è disponibile in compresse solide, rivestite con un rivestimento gastrosolubilizzante. Contiene 0,2 g del principio attivo nifuratel.

Farmacodinamica

La soppressione dello sviluppo e della crescita dei microrganismi sensibili ad esso da parte del principio attivo del farmaco avviene attraverso diverse vie d'azione.

In primo luogo, il nifuratel inibisce il processo di respirazione cellulare: le molecole del principio attivo si legano alle molecole di ossigeno, creando una carenza per i microrganismi. Inoltre, il nifuratel inibisce l'attività enzimatica di alcuni enzimi respiratori cellulari.

In secondo luogo, quando entra nelle cellule di un microrganismo, il gruppo nitro (NO2) viene ripristinato e il componente risultante risulta tossico per le cellule dell'organismo patogeno.

La combinazione di queste azioni porta alla morte dei microrganismi aerobici e della microflora candidosa.

Il nifuratel, in quanto rappresentante dei nitrofurani, è in grado di bloccare il processo di sintesi della molecola figlia del DNA degli organismi patogeni e, in misura minore, di sopprimere la replicazione del loro RNA.

Farmacocinetica

Il farmaco, penetrando nel tratto gastrointestinale, si distribuisce rapidamente nei tessuti corporei, supera facilmente la barriera ematoencefalica e placentare ed è presente nel latte materno. La scissione in metaboliti avviene principalmente nel fegato e nei tessuti muscolari. Viene eliminato completamente dall'organismo (circa metà del farmaco viene escreto immodificato) attraverso le vie urinarie, con un effetto disinfettante.

Dosaggio e somministrazione

Macmiror per la giardiasi negli adulti viene somministrato alla dose di 0,4 g (due compresse) due o tre volte al giorno. La durata del trattamento raccomandata è di una settimana. Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti.

Macmiror per la giardiasi nei bambini viene utilizzato a partire dai sei anni e viene somministrato alla dose di 15 mg per chilogrammo di peso corporeo del bambino due volte al giorno o 10 mg per chilogrammo di peso corporeo tre volte al giorno. La durata e il metodo di somministrazione sono simili.

Utilizzare macmiror per la giardiasi. durante la gravidanza

Il principio attivo del farmaco supera facilmente la barriera ematoplacentare ed è presente nel latte materno. Pertanto, sebbene non siano state rilevate proprietà teratogene, la prescrizione di Macmiror a donne in gravidanza e in allattamento è possibile solo in caso di necessità vitale e previo passaggio del neonato all'allattamento artificiale.

Controindicazioni

Intolleranza nota del paziente a uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

Insufficienza renale, alterazioni degenerative-distrofiche dei nervi, deficit dell'enzima G6PD.

Bambini fino a sei anni di età, anche se alcune fonti non specificano limiti di età.

Effetti collaterali macmiror per la giardiasi.

I sintomi più probabili sono: amaro in bocca, diarrea, nausea, molto raramente un quadro più dettagliato di fenomeni dispeptici. Molto raramente: allergie sotto forma di eruzioni cutanee e prurito cutaneo, neuropatia dei nervi periferici.

[ 5 ]

Overdose

Non sono noti casi di superamento della dose raccomandata; ipoteticamente, potrebbe verificarsi un aumento degli effetti collaterali.

Interazioni con altri farmaci

Potenzia l'azione della nistatina. Incompatibile con bevande alcoliche e farmaci (possibile sviluppo di una reazione simile al disulfiram).

[ 6 ], [ 7 ]

Condizioni di archiviazione

Conservare per non più di cinque anni nella confezione originale, a temperatura non superiore a 25°C. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini.

Analoghi

Anche altri farmaci possono essere utilizzati per eradicare la Giardia. I derivati del nitroimidazolo, in particolare il metronidazolo, occupano da tempo una posizione di primo piano nel trattamento di questa malattia. Attualmente, questo farmaco e i suoi sinonimi (Trichopolum, Klion, ecc.) non sono raccomandati per la giardiasi, poiché i parassiti hanno già perso sensibilità a questo farmaco. Altri farmaci di questo gruppo, ad esempio l'ornidazolo, sono efficaci in circa il 90% dei casi. Tuttavia, l'incidenza di effetti collaterali per l'ornidazolo è stimata al 15% contro il 2% per il Macmiror.

Il moderno farmaco antielmintico Nemozol (albendazolo) è universale. Agisce su tutti i tipi di vermi conosciuti in qualsiasi fase di sviluppo (dalle uova agli individui maturi). Il farmaco è attivo anche contro la giardia. Nemozol viene metabolizzato nel fegato. Di conseguenza, la frequenza e il numero di effetti collaterali di questo farmaco sono maggiori. La risposta alla domanda su quale farmaco scegliere, Nemozol o Macmiror, per la giardiasi dipende da molti fattori. In primo luogo, l'età del paziente. Nemozol viene utilizzato a partire dai sei anni, mentre l'uso di Macmiror è consentito da alcuni autori a partire dai due mesi. In secondo luogo, è necessario tenere conto delle possibili infezioni concomitanti. Se la giardia viene rilevata in combinazione con infezioni batteriche, la scelta ricade su Macmiror. Se, oltre all'infezione da giardia, al paziente vengono riscontrati ossiuri o ascaridi, il farmaco di scelta in questo caso sarà Nemozol. La scelta del regime terapeutico e dei farmaci più adatti dovrebbe essere lasciata a uno specialista, che terrà conto delle specificità individuali della malattia.

Se parliamo esclusivamente di infezioni da giardia, Macmiror è attualmente il farmaco più indicato per la loro distruzione, sia in termini di efficacia che di sicurezza per adulti e bambini. Sebbene solitamente nei programmi di eradicazione della giardia vengano utilizzati due cicli di farmaci diversi, ciascuno dei quali è attivo contro questi parassiti.

Recensioni

I medici affermano all'unanimità che Macmiror è il farmaco moderno più adatto, efficace e sicuro per il trattamento della giardiasi (secondo studi svizzeri, il 97% dei pazienti è guarito). Tuttavia, non ha avuto alcun effetto sul 3% dei partecipanti allo studio.

Le opinioni dei pazienti sono, come sempre, discordanti: molti sono molto soddisfatti, i loro figli si sono liberati della giardia, mentre altri farmaci non hanno avuto alcun effetto. Molti adulti, però, lamentano effetti collaterali non elencati nelle istruzioni: nausea grave, vomito, mal di testa, stitichezza (non diarrea), tachicardia, problemi alla vista. Non è noto se abbiano tenuto conto dell'interazione del farmaco con l'alcol durante il trattamento.

Macmiror è certamente un buon farmaco per la giardiasi, ma potrebbe non essere adatto a qualcuno. I farmaci più vecchi hanno molti effetti collaterali, sono tossici e alterano la formula del sangue, sebbene questa venga ripristinata dopo l'interruzione dell'assunzione. Il nostro rapporto con qualsiasi farmaco è molto individuale, quindi è meglio segnalare gli effetti collaterali al proprio medico e cercare insieme un piano terapeutico adatto a voi.