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Ematoma subdurale ed epidurale della colonna vertebrale
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'ematoma subdurale o epidurale spinale è l'accumulo di sangue nello spazio subdurale o epidurale, che può causare la compressione del midollo spinale.
Spinale ematoma subdurale o epidurale (di solito nella regione toracica o lombare) è rara, ma può svilupparsi dopo lesioni alla schiena, anticoagulanti o tromboli ticheskoi la terapia, o in pazienti con diatesi emorragica, dopo la puntura lombare. I sintomi iniziano con dolore o indolenzimento locale o radicolare con le percussioni, solitamente sono fortemente pronunciati. Può sviluppare compressione del midollo spinale, e la compressione nella zona lombare canale spinale può causare compressione delle radici della cauda equina e la paresi degli arti inferiori. Il deficit neurologico progredisce da minuti a ore.
Epidurale spinale o ematoma subdurale può essere sospettata nei pazienti con compressione midollare acuto non traumatico spinale o paresi inspiegabile acuta degli arti inferiori, soprattutto in presenza di possibili motivi (ad esempio, traumi, emorragica diatesi). Diagnosi - RM, ma se la risonanza magnetica non è possibile, viene eseguita mielografia più CT. Trattamento - drenaggio chirurgico urgente. I pazienti trattati con cumarine (warfarin) devono ricevere vitamina K 2,5-10 mg per via sottocutanea e plasma appena congelato se necessario prima di normalizzare l'MHO. I pazienti con trombocitopenia hanno una trasfusione piastrinica.
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