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Encefalopatia epatica - Prognosi
Ultima recensione: 04.07.2025
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La prognosi dell'encefalopatia epatica dipende dalla gravità dell'insufficienza epatocellulare. I pazienti con funzionalità epatica relativamente integra ma con intensa circolazione collaterale associata a livelli elevati di composti azotati nell'intestino hanno una prognosi migliore, mentre quelli con epatite acuta hanno una prognosi peggiore. Nella cirrosi epatica, la prognosi peggiora in presenza di ascite, ittero e bassi livelli di albumina sierica, i principali indicatori di insufficienza epatica. Se il trattamento inizia precocemente, in fase di precoma, le probabilità di successo aumentano. La prognosi migliora se vengono eliminati i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'encefalopatia epatica: infezioni, sovradosaggio di diuretici o emorragie.
A causa dell'instabilità del decorso clinico dell'encefalopatia, è difficile valutare il successo della terapia. Il ruolo dei nuovi trattamenti può essere determinato solo dopo il loro utilizzo in un ampio numero di pazienti in studi controllati. Il buon effetto del trattamento nei pazienti con encefalopatia cronica (strettamente associata ad anastomosi porto-cavali) deve essere considerato separatamente dai risultati osservati nei pazienti con insufficienza epatica acuta, in cui i casi di guarigione sono rari.
I pazienti anziani possono presentare ulteriori disturbi associati alla malattia cerebrovascolare. I bambini con ostruzione della vena porta e anastomosi porto-cavali non sviluppano deficit intellettivi o mentali.
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