Eozinofilny fascite

La fascite eosinofila è una malattia rara caratterizzata da infiammazione simmetrica e dolorosa, gonfiore e indurimento della pelle degli arti inferiori e superiori.

La diagnosi è stabilita dai dati sulla biopsia della pelle e della fascia. Il trattamento è ridotto all'uso di glucocorticoidi.

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Le cause fascite eosinofila

Le cause della fascite eosinofila sono sconosciute. I più comuni sono gli uomini di mezza età, ma la fascite eosinofila può verificarsi anche nelle donne e nei bambini.

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Sintomi fascite eosinofila

L'insorgenza della malattia è spesso osservata nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario, dopo aver svolto un lavoro fisico pesante (ad esempio dopo aver diviso la legna da ardere). Il dolore, il gonfiore e l'infiammazione della pelle e dei tessuti sottocutanei si sviluppano, seguiti dalla loro densificazione, che porta a un cambiamento caratteristico della pelle, come la "buccia d'arancia", che è più pronunciata sulle superfici degli arti anteriori. La pelle del viso e del corpo ha meno probabilità di essere colpita. Dopo l'induzione e l'ispessimento della fascia, si sviluppa la limitazione del volume dei movimenti delle articolazioni degli arti superiori e inferiori; Inoltre, il processo può coinvolgere tendini, vagine sinoviali e muscoli. La sconfitta delle dita e dei piedi non è tipica per la fascite eosinofila. La forza dei muscoli di solito non soffre, ma lo sviluppo di artrite e mialgia, così come la sindrome del tunnel carpale, è possibile.

Affaticamento tipico e perdita di peso. Spesso sviluppa anemia aplastica, trombocitopenia e linfoadenopatia.

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Diagnostica fascite eosinofila

La fasciite eosinofila dovrebbe essere sospettata se il paziente ha manifestazioni tipiche. I cambiamenti della pelle dovrebbero essere differenziati con quelli nella sclerodermia sistemica; Tuttavia, di solito è caratteristico per fenomeno di Raynaud, lesione estremità distali, la comparsa di teleangectasie e disturbi degli organi interni (ad esempio, atonia esofago), che non si osserva quando fascite eosinofila.

La diagnosi viene stabilita mediante microscopia di biopsie della pelle e della fascia alterate e il materiale bioptico deve contenere fibre muscolari. A favore della diagnosi, è indicata la presenza di infiammazione della fascia con o senza eosinofili.

Gli esami del sangue di solito forniscono poche informazioni, ma una rassegna generale di eosinofilia del sangue possono essere rilevati (specialmente nella fase iniziale attiva della malattia), proteine del sangue durante l'elettroforesi rivelato ipergammaglobulinemia policlonale. Gli autoanticorpi non vengono solitamente rilevati. I risultati della risonanza magnetica, sebbene non specifici, ci permettono di stabilire la presenza di ispessimento della fascia, accompagnata da un aumento dell'intensità del segnale dei muscoli superficiali, che si correla con la gravità dell'infiammazione.

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Trattamento fascite eosinofila

La maggior parte dei pazienti risponde rapidamente al trattamento con alte dosi di prednisolone (per via orale, 40-60 mg una volta al giorno, seguito da una diminuzione a 5-10 mg / die a mano a mano che si manifestano le manifestazioni della malattia). L'accettazione di basse dosi di glucocorticoidi può durare dai 2 ai 5 anni. Nonostante i diversi esiti della malattia, la fascite eosinofila viene spesso fermata indipendentemente, senza lo sviluppo di complicazioni. Tuttavia, a causa della possibilità di sviluppare disturbi ematologici, si raccomanda di monitorare i parametri di un'analisi del sangue clinica.