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Epatite B PCR
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'HBV nel materiale è normalmente assente.
Circa il 5-10% dei casi di cirrosi e altre malattie croniche del fegato sono causati da epatite cronica virale B. I marker dell'attività di tali malattie sono HB e Ag e il DNA del virus nel siero.
La PCR consente di determinare il DNA dell'HBV sia qualitativamente che quantitativamente nel materiale del test (sangue, fegato puntato). La determinazione qualitativa dell'HBV nel materiale consente di confermare la presenza del virus nel corpo del paziente e quindi di stabilire la patogenesi della malattia. Il metodo quantitativo per determinare il contenuto di HBV DNA nel materiale del test fornisce importanti informazioni sull'intensità della malattia, l'efficacia del trattamento e lo sviluppo di resistenza ai farmaci antivirali. Per la diagnosi di epatite virale mediante PCR in siero metodi attualmente usati, la loro sensibilità è 50-100 copie per campione, permettendo il rilevamento di virus ad una concentrazione di 5 × 10 3 -10 4 copie / ml. La PCR nell'HBV virale è certamente necessaria per valutare la replicazione virale. Il DNA virale nel siero è rilevato nel 50% dei pazienti in assenza di HB e Ag. Il materiale per la rilevazione del DNA dell'HBV può essere siero, così come i linfociti e l'epatobiobaptam. La valutazione dei risultati dello studio sul DNA dell'HBV è in gran parte simile a quella descritta per l'epatite virale C.
Il rilevamento del DNA dell'HBV nel materiale mediante PCR è necessario nei seguenti casi:
- risoluzione di risultati discutibili di studi sierologici;
- il rilevamento dello stadio acuto della malattia rispetto all'infezione o al contatto trasferiti;
- monitorare l'efficacia del trattamento antivirale.
Esiste una relazione tra l'esito dell'epatite virale acuta B e la concentrazione di DNA dell'HBV nel sangue del paziente. A bassi livelli di viremia (inferiore a 0,5 pg / ul) processo di infezione cronica è vicino a zero, concentrazioni HBV DNA di 0,5 e 2 pg processo chronization / ml si verifica nel 25-30% dei pazienti, mentre un elevato livello di viremia (more 2 pg / ml) l'epatite virale acuta B più spesso diventa cronica.
Indicazioni per il trattamento di epatite cronica B devono essere considerati interferone alfa presenza di marcatori di replicazione virale attiva (rilevamento HB s Ag, HB e Ag e HBV DNA nel siero durante i precedenti 6 mesi). Il criterio per valutare l'efficacia del trattamento è la scomparsa di HB e Ag e HBV DNA nel sangue, che di solito è accompagnata dalla normalizzazione dell'attività transaminasica e dalla remissione a lungo termine della malattia.
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