Faringite cronica atrofica

La faringite atrofica cronica è l'ultimo stadio della faringite cronica e si conclude con la sclerosi progressiva di tutti gli organi della mucosa, dello strato sottomucoso, dell'apparato ghiandolare e linfoide.

La secrezione diventa sempre più viscosa e difficile da separare, seccandosi in croste dense, causando notevole disagio al paziente. Le croste che si formano nel rinofaringe causano diverse parestesie, ovvero sensazioni spiacevoli di corpo estraneo. Talvolta, con notevole sforzo da parte del paziente, queste croste vengono rilasciate in grossi frammenti o addirittura in calchi dalla superficie del rinofaringe.

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Sintomi della faringite atrofica cronica

La mucosa della parete posteriore della faringe diventa pallida, secca, lucida (laccata), attraverso la quale sono visibili sottili vasi sanguigni tortuosi, i granuli linfoidi sono atrofici, il cui stroma è formato da tessuto connettivo cicatriziale altamente ipertrofico. I riflessi faringei, nettamente espressi nelle fasi iniziali della faringite cronica, diminuiscono gradualmente e scompaiono completamente nella fase di atrofia. Ciò indica anche che le terminazioni nervose sono soggette al processo atrofico, e non solo i nervi sensoriali, ma anche quelli trofici (vegetativi). È quest'ultimo che traccia una linea deludente nella speranza di ottenere un effetto riparativo nel trattamento dell'ultimo stadio della faringite atrofica cronica.

Considerando la faringite atrofica cronica come lo stadio finale di tutte le precedenti forme di faringite cronica, quindi come conseguenza di un banale processo infiammatorio in cui il ruolo decisivo è svolto dai processi patologici cronici nella parte nasale della faringe, non bisogna dimenticare la cosiddetta faringite atrofica essenziale o genuina, come malattia costituzionale primaria, inclusa come sindrome in una malattia distrofica sistemica del tratto gastrointestinale, caratterizzata da ipotrofia di tutte le strutture di questo tratto (sistema ghiandolare, vegetativo-trofico, vascolare, linfoadenoideo e motorio), riducendo il loro livello funzionale delle funzioni fisiologiche. Queste disfunzioni includono gastrite ipoacida e anacido, ipotensione intestinale, vari disturbi funzionali del sistema epatosplenico, ecc. Di norma, con i disturbi distrofici elencati, che probabilmente rappresentano una predisposizione, congenita o acquisita a causa di determinate cause esterne, si osserva contemporaneamente la sindrome della faringite atrofica primaria, le cui manifestazioni cliniche si verificano in assenza di qualsiasi origine infettiva. Oltre alla disgenesia dello stomaco e dell'intestino, si osservano anche disturbi funzionali del complesso faringo-esofageo. Un otorinolaringoiatra qualificato, dopo aver diagnosticato una faringite atrofica in un paziente, si informerà sempre sulle condizioni del suo tratto gastrointestinale e in molti casi il paziente riferirà alcune patologie in quest'area. Accade che un trattamento efficace del sistema gastroenterologico porti a un miglioramento delle condizioni della faringe anche senza alcun trattamento locale. Va inoltre sottolineato che, al contrario, la colite cronica è accompagnata da faringite catarrale cronica, il cui trattamento deve essere strettamente correlato al trattamento della patologia di base.

Trattamento della faringite atrofica cronica

Il trattamento della faringite atrofica è un processo lungo, il cui successo dipende dal grado di atrofia della mucosa, dalle cause che l'hanno causata e dalle condizioni generali dell'organismo. Quando si agisce sulla mucosa con una o l'altra sostanza medicinale o un metodo fisioterapico, è innanzitutto necessario valutare almeno approssimativamente il quadro ematico, lo stato funzionale degli organi digestivi e urinari, la vitalità degli organi endocrini e le condizioni di vita e lavorative del paziente.

Il trattamento della faringite atrofica cronica si divide in locale e generale. L'azione farmacologica locale mira ad aumentare l'attività dell'apparato ghiandolare della mucosa faringea per aumentare la secrezione di muco, ridurne la viscosità, aumentarne la quantità di sostanze biologicamente attive e favorire l'attivazione dei processi riparativi. La maggior parte dei rimedi sopra raccomandati per il trattamento dell'ozena faringea sono applicabili a questo scopo, tuttavia, per ottenere la loro azione farmacologica, è necessario un accesso libero alla mucosa faringea, che è ostruita da secrezioni viscose che si seccano formando croste. Pertanto, prima di ogni utilizzo di un principio attivo (olio di eucalipto, carotolina, oli di olivello spinoso e rosa canina, gel di solcoseryl, estratto di propoli, sciacqui al miele, ecc.), è necessario liberare la faringe da croste e muco irrigandola con soluzioni di enzimi proteolitici, utilizzando sciacqui alcalini, rimozione meccanica con tamponi di garza di cotone imbevuti di olio di pesca, vaselina o qualsiasi altro olio vegetale. Successivamente, viene eseguita una sessione di fisioterapia attivante (UHF, radiazioni UV deboli, esposizione laser) per indurre un afflusso di sangue alla mucosa atrofica e quindi applicare il farmaco attivo.

Trattamento della faringite atrofica con metodi popolari

Il miele, come la propoli, contiene molte sostanze biologicamente attive, per cui alcuni autori raccomandano i cosiddetti sciacqui al miele, preparati estemporaneamente ogni mattina: 2 cucchiaini per 150 ml di acqua tiepida bollita per 2 sciacqui al giorno. Si consiglia inoltre di preparare estemporaneamente un purè proteico dall'albume di un uovo di gallina: separare l'albume dal tuorlo, aggiungere 1 ml di olio di rosa canina o 3 ml di carotolina, oppure 0,5 ml di olio di olivello spinoso e sbattere fino a ottenere un composto liquido; questa miscela viene applicata sulla mucosa della faringe lubrificandola o bevendo il liquido a piccoli sorsi. Si consiglia di eseguire la procedura al mattino dopo aver effettuato un abbondante sciacquamento della gola con una soluzione alcalina tiepida.

Le persone affette da faringite atrofica sono sottoposte a cure periodiche presso sanatori specializzati per pazienti con malattie non specifiche delle vie respiratorie superiori.

Come prevenire la faringite atrofica cronica?

La prevenzione della faringite atrofica consiste nella tempestiva disinfezione delle vie respiratorie superiori, nel trattamento delle forme pregresse di faringite cronica e nell'eliminazione dei rischi domestici e industriali.