Deglutire

La faringe - un organo non appaiato situato nella regione della testa e del collo, fa parte del sistema digestivo e respiratorio. Si tratta di un tubo a forma di imbuto cavo sospeso dalla base esterna del cranio. La parte superiore della faringe (set gola) è collegato alla faringe occipitale tubercolo porzioni laterali - a petrous (di fronte al aperture sonnolenza esterno) e alla piastra mediale del processo pterigoideo. In basso, la faringe passa nell'esofago a livello della sesta vertebra cervicale. Lunghezza faringe di un adulto è 12-15 cm. Dietro sono prespinal faringe muscolare piastra prespinal fascia cervicale e della colonna vertebrale cervicale separati. Tra la parete posteriore della faringe e piastra fascia cervicale retrofaringeo trova (kletchatochnyh) spazio (spatium retropharyngeum), riempito con il tessuto connettivo lasso. I linfonodi orofaringei si trovano nella faringe.

Alla parete laterale della faringe su ciascun lato sono obschach adiacente e arterie carotidi interne, giugulare interna Vienna, il nervo vago, il grande corno dell'osso ioide, tiroide lamina hryasha laringe.

Sulla parete anteriore della faringe si aprono le aperture della cavità nasale (choana) e sotto di essa c'è un'apertura della cavità orale - fauce. L'ingresso della laringe è ancora più basso. Assegna la parte nasale della faringe (pars nasalis pharyngis), o la rinofaringe, situata dietro il khohan. La parte orale della faringe (pars oralis pharyngis), o orofaringe, si trova al livello della corteccia palatina fino all'ingresso della laringe. La parte faringe della faringe (pars laryngea pharyngis), o laringe, si trova tra l'ingresso della laringe in alto e la transizione faringea nell'esofago sottostante. La parte nasale della faringe si riferisce al tratto respiratorio, la parte orale alle vie respiratorie e digestive.

Sulla superficie interna della faringe, nella zona della sua dell'arcata superiore nel passaggio nella parete posteriore, accumulo di tessuto linfoide situato - tonsille faringeo (pharyngealis tonstlla - adenoidea). Sulle pareti laterali della faringe, sul margine posteriore del concha nasale inferiore, vi è un'apertura faringea del tubo uditivo (ostium pharyngeum tubae auditivae). Il tubo uditivo (eustachiano) collega la faringe con la cavità del tamburo, facilita l'equalizzazione della pressione atmosferica esterna e della pressione nella cavità dell'orecchio medio (cavità del tamburo). Sopra e dietro l'apertura faringea del tubo uditivo è limitata da un rullo tubolare (torus tubarius), che continua verso il basso in una piega sottile trombofila-faringea (placca tubofaringea). Dietro il rullo tubolare si trova una piccola rientranza - tasca faringea (recharus faringeo). Vicino all'apertura faringea del tubo uditivo sulle pareti destra e sinistra della faringe si trova la tonsilla tubarica (tonsilla tubaria), che è l'organo del sistema immunitario.

La parete superiore della faringe è l'arco faringeo (fornix pharyngis). Nella parete anteriore della faringe, ci sono due aperture nella parte superiore - i khoan, che comunicano la cavità nasale con il nasopharynx. Tra il cielo morbido in alto e la radice della lingua in basso c'è una faringe, che ai lati è organizzata organicamente con una lingua di lingua in punta davanti e un arco faringeo gengivale nella parte posteriore. Nella parete anteriore della parte faringe della faringe vi è un'apertura che porta alla laringe, l'ingresso alla laringe (aditus laryngis). Questo foro è limitato alla parte anteriore dell'epiglottide, ai lati - cherpalo-non-piega ortogonale, sotto - le cartilagini aritenoidi della laringe. Tra la superficie interna della cartilagine tiroidea e il lato squamoso del palato su ciascun lato vi è un recesso - una tasca a forma di pera (recessus piriformis).

La parete faringea è formata dalla membrana mucosa, dalla base submucosa compattata, dalla membrana muscolare e dall'avventizia.

La membrana mucosa del rinofaringe è rivestita con epitelio ciliato a strati. Nell'area della bocca e della laringe, la membrana mucosa è ricoperta da un epitelio piatto multistrato situato su una propria piastra con un alto contenuto di fibre elastiche. La base sottomucosa del rinofaringe e dell'orofaringe è densificata, rappresentata da una piastra fibrosa chiamata fascia faringea-basilare (fascia pharyngobasilaris). A livello della laringe, la sottomucosa consiste in un tessuto connettivo fibroso sciolto, contenente numerose ghiandole mucose.

La membrana muscolare della faringe è rappresentata da cinque muscoli striati. Tra questi ci sono tre compressori faringei (costrittori) e muscoli longitudinali - sollevatori faringei.

(. M costrittore pharyngis superiore) costrittore faringeo superiore inizia al piatto mediale del processo pterigoideo dello sfenoide, nonché la pterigopalatina-mandibolare cucitura (pterygomandibulare rafe) - piastra fibrosa attraversato tra sfenoide ala-gancio e la mandibola. Fibre muscolari costrittrici superiore si estendono verso il basso e posteriormente in cui la linea mediana sul retro della gola collegato alle fibre dei muscoli laterali opposti.

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Muscoli di faringe

Muscolo	L'inizio	Attaccamento	Funzione	Innervazione
Compressori per gole
Costrittore faringeo superiore	Placca mediale del processo pterigoideo dell'osso sfenoidale, sutura pterigo-mandibolare, mascella inferiore, radice della lingua	Sulla superficie posteriore della faringe si fondono con un muscolo simile l'altro lato	Ridurre il lume della faringe	Ramo del plesso faringeo
Costrittore di faringe medio	Corno grande e piccolo dell'osso ioide	Lo stesso
Costrittore della gola inferiore	Le superfici laterali della tiroide e cartilagine cricoide	»»
Sollevatori di gola
Muscolo shilo-faringeo	Il processo stiloideo dell'osso temporale	Parete laterale della faringe	Solleva la faringe verso l'alto	Ramo del nervo faringeo
Muscolo tubulare e faringeo	La superficie inferiore della cartilagine del tubo uditivo vicino all'apertura faringea di esso	Lo stesso	Solleva la faringe su e lateralmente	Ramo del plesso faringeo

Il costrittore medio della faringe (m.constructor pharyngis medius) ha origine dalle corna grandi e piccole dell'osso ioide. Le fibre muscolari si espandono verso l'esterno e verso l'alto, fondendosi con le fibre del lato opposto sulla parete posteriore della faringe (lungo la linea mediana). Il limite superiore del costrittore medio è sovrapposto alla parte inferiore del costrittore della faringe superiore.

Il costrittore inferiore della faringe (m.constrictor pharyngis inferiore) inizia sulla superficie laterale della piastra della ghiandola tiroidea e sull'anello della cartilagine prominente della laringe.

I fasci muscolari si espandono verso l'esterno, orizzontalmente e verso l'alto, coprono la parte inferiore del costrittore medio e crescono insieme con fasci simili del lato opposto lungo la linea mediana posteriore. I ciuffi muscolari più bassi passano al muro posteriore dell'editore.

Come risultato della fusione dei fasci muscolari destro e sinistro dei costrittori della faringe, una sutura faringale (raphe pharyngis) si forma dietro la linea mediana. I costrittori della faringe restringono il suo lume.

Ai muscoli longitudinali della faringe portano due muscoli:

Stilofaringeo muscolare (m.stylopharyngeus) inizia il processo stiloideo dell'osso temporale, scende e medialmente penetra tolshe parete faringea laterale ad un livello tra i costrittori superiori e medie. Con una contrazione, solleva la faringe e con essa la laringe.

Il muscolo tubo-faringeo (m.salpingopharyngeus) inizia sulla superficie inferiore della tromba del tubo uditivo, vicino alla sua apertura faringea. I fasci muscolari sono diretti verso il basso, collegati al muscolo neofaringeo e intrecciati nella parete laterale della faringe. Il muscolo neofaringeo (m.palatofaringeo) inizia sull'aponeurosi palatina.

I muscoli faringei e faringei partecipano all'atto della deglutizione. Così muscolo salpingofaringeo abbatte la parete del tubo uditivo, espande apertura faringea che consente all'aria di entrare nella cavità timpanica e equalizzare la pressione in essa corrispondente a quella atmosferica.

Atto di deglutizione

Il nodulo di cibo tocca il palato, la radice della lingua e la parete posteriore faringale, causando irritazione dei recettori. L'impulso nervoso lungo i nervi glossofaringei entra nel centro di deglutizione del midollo allungato. I neuroni del centro generano impulsi diretti lungo i nervi trigemino, lingofaringeo, vagale e sublinguale ai muscoli della cavità orale, della lingua, della faringe, dell'esofago e della laringe. La contrazione articolare di questi muscoli provoca un atto di deglutizione. Distinguere una fase arbitraria con una durata di 0,7-1,0 se una fase involontaria (4-6 s). L'atto di deglutizione è una continua alternanza delle seguenti fasi:

1. i muscoli del palato molle si contraggono, la tenda palatina si alza e preme contro la volta e la parete posteriore della faringe, separando il rinofaringe dalle restanti parti della faringe;
2. con la contrazione del diaframma muscolare della bocca, la laringe si alza e si sposta anteriormente, l'epiglottide chiude l'ingresso della laringe;
3. con la riduzione della febbre tifoide e dei muscoli sublinguale-linguali, la radice della lingua si sposta all'indietro, il grumo di cibo viene spinto attraverso la faringe nell'orofaringe;
4. a causa della riduzione dei muscoli linguale-linguali, parte del nodulo di cibo, che è entrato nella bocca della gola, viene separato (tagliato) dal cibo che si trova ancora nella cavità orale;
5. quando un grumo di cibo entra nella faringe, i muscoli longitudinali sollevano la faringe, tirandola nella massa di cibo;
6. una contrazione discendente dall'alto dei costrittori della faringe spinge il grumo di cibo dalla faringe all'esofago.