Ferro nel sangue

Il contenuto di ferro totale nel corpo umano è circa 4.2 di circa 75-80% della quantità totale di ferro compreso nel dell'emoglobina, 20-25% di ferro sono riservati, 5-10% parte della mioglobina conteneva 1% in enzimi respiratori, catalizzando i processi respiratori nelle cellule e nei tessuti. Il ferro svolge la sua funzione biologica, principalmente nella composizione di altri composti biologicamente attivi, principalmente enzimi. Gli enzimi di ferro svolgono quattro funzioni principali:

• trasporto di elettroni (citocromi, ferro-speroproteine);
• trasporto e deposizione di ossigeno (emoglobina, mioglobina);
• partecipazione alla formazione di centri attivi di enzimi di riduzione dell'ossidazione (ossidasi, idrossilasi, SOD, ecc.);
• trasporto e deposizione di ferro (transferrina, emosiderina, ferritina).

L'omeostasi del ferro nel corpo è assicurata, prima di tutto, dalla regolazione del suo assorbimento in relazione alla limitata capacità dell'organismo di isolare questo elemento.

Esiste una pronunciata relazione inversa tra la fornitura del corpo umano con il ferro e il suo assorbimento nel tratto digestivo. L'assorbimento del ferro dipende da:

• età, disponibilità di ferro dell'organismo;
• condizione del tratto digestivo;
• quantità e forme chimiche del ferro in entrata;
• quantità e forme di altri componenti alimentari.

Valori di riferimento di concentrazione di ferro in siero di sangue

età	Concentrazione di ferro nel siero
	μg / dL	μmol / l
neonato	100-250	17,90-44,75
I bambini sotto i 2 anni	40-100	7,16-17,90
bambini	50-120	8,95-21,48
adulti:
maschi	65-175	11,6-31,3
donne	50-170	9,0-30,4

Per un assorbimento ottimale del ferro, è necessaria la normale secrezione di succo gastrico. L'assunzione di acido cloridrico facilita l'assimilazione del ferro nel caso di acloridria. Acido ascorbico, ridotto ferro e forma un chelato complesso aumenta la disponibilità di questo elemento, così come altri acidi organici. Un altro componente del cibo che migliora l'assorbimento del ferro è il "fattore di proteine animali". Migliorare l'assorbimento del ferro carboidrati semplici: lattosio, fruttosio, sorbitolo, e aminoacidi come istidina, lisina, cisteina, formando con chelati di ferro facilmente aspirati. Ridotto assorbimento di ferro bevande come il caffè e il tè polifenoli composti che si legano fortemente questo elemento. Pertanto, il tè viene usato per prevenire un aumento dell'assorbimento di ferro nei pazienti con talassemia. Una grande influenza sull'assorbimento del ferro ha varie malattie. Si è arricchito da carenza di ferro, anemia (emolitica, aplastica, perniciosa) gipovitaminoze in ₆ e emocromatosi, che si spiega con aumentata eritropoiesi, deplezione di ferro e ipossia.

Le idee moderne di assorbimento del ferro nell'intestino assegnano un ruolo centrale a due tipi di transferrina: muco e plasma. L'apotransferrina mucosa viene secreta dagli enterociti nel lume intestinale, dove si combina con il ferro e quindi entra nell'enterocita. In quest'ultimo, viene liberato dal ferro e quindi entra in un nuovo ciclo. La transferrina mucosa è formata non negli enterociti, ma nel fegato, da cui questa proteina entra nell'intestino con la bile. Sul lato basale dell'enterocita, la transferrina mucosa dà ferro al suo analogo plasmatico. Nel citosol dell'enterocita, alcuni ferretti sono inclusi nella ferritina, la maggior parte di essi viene persa quando le cellule della membrana mucosa si raggrumano ogni 3-4 giorni e solo una piccola parte passa nel plasma sanguigno. Prima di essere incluso nella ferritina o nella transferrina, il ferro ferroso viene convertito in ferro trivalente. L'assorbimento più intenso di ferro si verifica nelle parti prossimali dell'intestino tenue (nel duodeno e nella zona magra). La transferrina al plasma trasporta ferro nei tessuti che hanno recettori specifici. L'inclusione del ferro nella cellula è preceduta dal legame della transferrina da specifici recettori di membrana, nella cui perdita, ad esempio negli eritrociti maturi, la cellula perde la sua capacità di assorbire questo elemento. La quantità di ferro che entra nella cellula è direttamente proporzionale al numero di recettori di membrana. La cellula rilascia ferro dalla transferrina. Quindi l'apotransferrina plasmatica ritorna in circolo. Aumentando cellule richieste nella ghiandola quando la rapida crescita della sintesi dell'emoglobina o induzione della biosintesi porta ad un recettore della transferrina, e al contrario, con l'aumento depositi di ferro nel numero di cellule di recettori sulla sua superficie è ridotta. Il ferro rilasciato dalla transferrina all'interno della cellula si lega alla ferritina, che trasporta ferro nei mitocondri, dove è incorporato nell'eme e in altri composti.

Nel corpo umano c'è una costante ridistribuzione del ferro. Quantitativamente, il ciclo metabolico è della massima importanza: plasma → midollo osseo rosso → eritrociti → plasma. Inoltre, ci sono cicli: plasma → ferritina, emosiderina → plasma e plasma → mioglobina, enzimi contenenti ferro → plasma. Tutti questi tre cicli sono interconnessi attraverso il ferro del plasma (transferrina), che regola la distribuzione di questo elemento nel corpo. Di solito il 70% del ferro plasmatico entra nel midollo osseo rosso. A causa della scomposizione dell'emoglobina, circa 21-24 mg di ferro vengono rilasciati al giorno, che è molte volte superiore all'ingestione di ferro dal tubo digerente (1-2 mg / die). Più del 95% del ferro entra nel plasma dal sistema di fagociti mononucleati, che assorbono per fagocitosi più di 10 ¹¹ vecchi eritrociti al giorno. Il ferro, che entra nelle cellule dei fagociti mononucleati, ritorna rapidamente alla circolazione sotto forma di ferritina o viene immagazzinato in riserva. Lo scambio intermedio di ferro è principalmente associato ai processi di sintesi e decomposizione dell'Hb, in cui il sistema dei fagociti mononucleari gioca un ruolo centrale. In un essere umano adulto nel midollo osseo, la transferrina di ferro, utilizzando recettori specifici, è inclusa nelle cellule normali e nei reticolociti, che la utilizzano per la sintesi dell'emoglobina. L'emoglobina, che entra nel plasma sanguigno durante il decadimento degli eritrociti, si lega specificamente all'aptoglobina, che impedisce la sua filtrazione attraverso i reni. Il ferro rilasciato dopo la decomposizione dell'emoglobina nel sistema dei fagociti mononucleati è di nuovo associato alla transferrina ed entra in un nuovo ciclo di sintesi dell'emoglobina. In altri tessuti, la transferrina fornisce 4 volte meno ferro rispetto al midollo osseo rosso. Il contenuto totale di ferro nella composizione dell'emoglobina è di 3000 mg, la mioglobina contiene 125 mg di ferro, nel fegato - 700 mg (principalmente sotto forma di ferritina).

Il ferro viene espulso dal corpo principalmente dalla naftalina della mucosa intestinale e dalla bile. Inoltre è perso con i capelli, le unghie, l'urina e il sudore. La quantità totale di ferro così allocata in un uomo sano è di 0,6-1 mg / giorno, e nelle donne in età riproduttiva - più di 1,5 mg. La stessa quantità di ferro viene assorbita dal cibo (5-10% del suo contenuto totale nella dieta). Il ferro da alimenti per animali viene digerito molte volte meglio che dai prodotti alimentari vegetali. La concentrazione di ferro ha un ritmo diurno e le donne hanno una connessione con il ciclo mestruale. Quando la gravidanza, il contenuto di ferro nel corpo diminuisce, soprattutto nella seconda metà.

Pertanto, la concentrazione di ferro nel siero dipende dal riassorbimento nel tratto gastrointestinale, l'accumulo nell'intestino, milza e midollo osseo rosso, la sintesi e la decomposizione di Hb e la sua perdita dal corpo.

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