Fezam

Un farmaco combinato che aumenta la resistenza delle cellule cerebrali alla carenza di ossigeno, dilata e rafforza i vasi sanguigni cerebrali e attiva il flusso di sangue arterioso verso l'area ischemica. Stimola le funzioni cognitive, l'intelligenza e anche l'attività delle sezioni centrali degli analizzatori uditivi e visivi.

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Indicazioni Fezama

La presenza di focolai di ischemia di varia origine è conseguenza di accidenti cerebrovascolari acuti e cronici (emorragie, ostruzione delle arterie cerebrali, traumi cranici, intossicazioni).

Disturbi della sfera intellettivo-cognitiva (attenzione, memoria, pensiero) ed emotivo-volitiva (apatia, irritabilità).

Disturbi psicoorganici, in particolare quelli accompagnati da sintomi adinamici e astenici.

Depressione della funzione cerebrale causata da varie cause non infiammatorie (encefalopatia).

Malattie dell'orecchio interno di origine non infiammatoria, in particolare la malattia di Ménière.

Diminuzione dell'afflusso di sangue alle membrane dell'occhio, malattie degenerative della retina, comprese quelle associate ai cambiamenti legati all'età.

Disturbi cognitivi in pediatria, in particolare nei pazienti con intelligenza ridotta.

Sindrome astenica.

Ipertensione arteriosa.

Prevenzione dell'emicrania e del mal di movimento: mal di movimento, vertigini e altre reazioni indesiderate del corpo all'accelerazione e all'assenza di gravità.

Modulo per il rilascio

Capsule contenenti principi attivi: piracetam – 0,4 g; cinnarizina – 0,025 g.

Eccipienti: zucchero del latte (lattosio), biossido di silicio pirogeno, emulsionante - magnesio stearato.

L'involucro della capsula è costituito da gelatina e biossido di titanio.

Farmacodinamica

I principi attivi del medicinale si completano a vicenda e potenziano reciprocamente i loro effetti.

Il piracetam ha un effetto benefico sulle parti del cervello responsabili dell'apprendimento: concentrazione, capacità di memorizzare materiale, pensiero e aumenta anche la soglia di affaticamento intellettuale.

Presumibilmente, l'effetto nootropico del farmaco consiste nella stimolazione dei processi metabolici nei neuroni, nella modifica della velocità di trasmissione dell'eccitazione in alcune parti del cervello, nel miglioramento della circolazione cerebrale nelle aree ischemiche influenzando le proprietà fisico-chimiche del sangue, senza avere un effetto vasodilatatore.

Col tempo, la conduttività interneuronale migliora, l'inibizione diminuisce e le funzioni mnemoniche migliorano. Le connessioni tra gli emisferi cerebrali sinistro e destro vengono ripristinate, le funzioni cognitive si attivano e la concentrazione migliora.

La cinnarizina rallenta la riduzione del numero di cellule muscolari nei vasi cerebrali bloccando i canali permeabili agli ioni calcio. Di conseguenza, la muscolatura liscia dei vasi si rilassa e l'effetto reattivo sui fattori vasocostrittori biogenici (adrenalina, noradrenalina, dopamina, angiotensina, vasopressina) diminuisce. I vasi cerebrali si dilatano, senza alcun effetto ipotensivo evidente, né influenza la frequenza cardiaca.

Sotto l'effetto della cinnarizina, la membrana cellulare degli eritrociti diventa più elastica, contribuendo a fluidificare il sangue. La resistenza cellulare alla carenza di ossigeno aumenta.

Questo principio attivo ha la capacità di sopprimere l'istamina libera, riduce la stimolazione dell'apparato vestibolare, ha un effetto tonico sul sistema nervoso simpatico e previene lo sviluppo di svenimenti.

Farmacocinetica

Il fezam viene assorbito nel tratto digerente a una buona velocità e quasi completamente. La concentrazione di cinnarizina raggiunge il suo valore massimo 60 minuti dopo la somministrazione orale. Viene completamente metabolizzato e si lega alle proteine sieriche per il 91%. Circa due terzi vengono escreti con le feci in forma immodificata, il resto attraverso l'apparato urinario sotto forma di prodotti metabolici.

La più alta densità sierica di piracetam si registra dopo somministrazione orale, dopo un intervallo di tempo compreso tra due e sei ore. Questo principio attivo supera facilmente la barriera ematoencefalica. Viene eliminato immodificato attraverso i reni.

Bisogna tenere presente che il Fezam penetra attraverso i filtri della macchina per emodialisi.

Dosaggio e somministrazione

Le capsule devono essere deglutite intere, una o due alla volta, tre volte al giorno a intervalli regolari dopo i pasti, con una quantità sufficiente di acqua.

La durata del trattamento è determinata dal medico curante in base alla gravità dei sintomi dei disturbi circolatori e varia da uno a tre mesi. Dopo un ciclo di tre mesi, è necessaria una pausa di almeno un mese.

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Utilizzare Fezama durante la gravidanza

Il farmaco non è raccomandato per le donne in gravidanza e in allattamento, tuttavia, dopo il primo trimestre di gravidanza può essere prescritto per indicazioni vitali.

Controindicazioni

Sono controindicazioni assolute la sensibilizzazione a qualsiasi componente (attivo o ausiliare) del farmaco, i primi tre mesi di gravidanza, l'allattamento, l'età 0-4 anni, gravi forme di insufficienza renale e/o epatica.

Le condizioni relative includono ipertensione oculare (il cui utilizzo è consentito dopo la normalizzazione), ictus emorragico o ischemico acuto, agitazione psicomotoria acuta e porfiria.

Usare con cautela nei pazienti affetti da morbo di Parkinson o sintomi simili, corea di Huntington, malattie renali (richiede un aggiustamento della dose in base alla clearance della creatinina), malattie epatiche (richiede il monitoraggio dell'attività degli enzimi epatici) e disturbi della coagulazione del sangue. Nei pazienti anziani, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose per il trattamento a lungo termine in base alla clearance della creatinina.

Effetti collaterali Fezama

Effetti neuropsichiatrici: disturbi della regolazione dell'eccitazione (ipercinesia); disturbi della coordinazione; insonnia; cefalea; disturbi dell'apparato vestibolare; svenimento; complicazione della sindrome epilettica (aumento della frequenza degli attacchi, squilibrio); tremore; aumento della sonnolenza fino alla letargia; affaticamento rapido; impotenza; parkinsonismo; stati depressivi; ansia; allucinazioni, eccitazione sessuale.

A livello del tratto gastrointestinale sono possibili dispepsia e ittero colestatico.

Manifestazioni cutanee: gonfiore, arrossamento, prurito, orticaria, fotodermatosi, aumento della sudorazione, lichen planus, eritema.

Altri: rigidità muscolare; disturbi del sangue; aumento di peso.

Bisogna tenere conto di alcune caratteristiche dell'assunzione del farmaco: un risultato positivo (falso) è possibile durante un controllo antidoping, lo stesso vale per il test dello iodio radioattivo. Il farmaco può influenzare la velocità di reazione e la concentrazione.

Overdose

I sintomi del superamento della dose raccomandata del farmaco si manifestano con un aumento degli effetti collaterali. Singoli casi di sovradosaggio acuto sono stati accompagnati da grave dispepsia sotto forma di diarrea con sangue, vomito incontrollabile, forti dolori addominali, confusione fino allo stato comatoso, un calo significativo della pressione sanguigna e disturbi della coordinazione.

Durante l'infanzia sono più tipici i sintomi di coscienza eccitata: sono stati osservati insonnia, irritabilità, stato euforico, tremore degli arti, talvolta convulsioni, allucinazioni, incubi.

Primo soccorso: lavanda gastrica, uso di enterosorbenti. Il trattamento è sintomatico; nei casi gravi, l'emodialisi può essere d'aiuto.

Interazioni con altri farmaci

In combinazione con farmaci contenenti alcol, bevande alcoliche, medicinali e preparati a base di erbe che deprimono il sistema nervoso centrale, l'effetto sedativo viene potenziato.

Agisce sinergicamente con farmaci antipertensivi, nootropi e vasodilatatori.

Se assunti contemporaneamente a farmaci ipertensivi, la loro attività diminuisce.

È possibile aumentare l'efficacia degli ormoni tiroidei e degli anticoagulanti orali in combinazione con Fezam.

L'azione antistaminica della cinnarizina può mascherare una reazione cutanea positiva durante un test di sensibilità a qualsiasi farmaco, pertanto è opportuno interrompere la somministrazione di Fezam quattro giorni prima del test.

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Condizioni di archiviazione

Conservare a una temperatura massima di 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

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Data di scadenza

3 anni.