Fibrinolisina

La fibrinolisina ha un effetto anticoagulante sul sangue umano.

Il farmaco previene i processi di coagulazione del sangue. Ha la capacità di scindere i filamenti proteici di fibrina, con un effetto simile all'azione di un enzima proteolitico. La fibrinolisina è più efficace se utilizzata nella fase iniziale, immediatamente dopo la formazione di coaguli di fibrina e trombi. Successivamente, l'efficacia terapeutica diminuisce con la durata del trombo.

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Indicazioni Fibrinolisina

Il prodotto in fiale viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• tromboembolia che colpisce le arterie polmonari o periferiche;
• tromboflebite in fase attiva;
• tromboembolia che colpisce i vasi cerebrali;
• tromboflebite esacerbata di natura cronica;
• infarto del miocardio.

Utilizzo dei farmaci in fiale:

• emorragie degli organi visivi di origine traumatica (almeno 4 giorni dopo il momento della lesione intraoculare);
• emorragie che interessano il corpo vitreo e con esso la retina o la zona anteriore della camera oculare;
• che colpisce i vasi centrali situati all'interno dell'occhio (arterie o vene), insieme alle loro diramazioni, trombosi.

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Modulo per il rilascio

L'elemento viene rilasciato sotto forma di liofilizzato iniettabile, all'interno di fiale con capacità di 20.000 U (1 pezzo) o di ampolle con capacità di 300 U (10 pezzi).

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Farmacodinamica

La fibrinolisina è un elemento plasmatico del sangue umano, prodotto con l'aiuto della tripsina, che tramite enzimi attiva la profibrinolisina intraplasmatica.

L'effetto terapeutico della fibrinolisina è determinato da un metodo biologico che stabilisce come essa lisa un normale coagulo di fibrina fresco a una temperatura di 37°C per mezz'ora ed è designato in U.

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Dosaggio e somministrazione

Utilizzo di farmaci da fiale.

In caso di infarto miocardico o trombosi vascolare cerebrale, il farmaco deve essere somministrato entro le prime 6 ore. In caso di trombosi a carico delle arterie periferiche, l'infusione è necessaria entro le prime 12 ore. In caso di trombosi associata alle vene periferiche, l'iniezione deve essere somministrata entro 5-7 giorni dal momento della rilevazione della trombosi.

Il farmaco viene utilizzato sotto forma di infusione. Prima della procedura di infusione, la polvere contenuta nella fiala viene sciolta in NaCl al 9% in una proporzione di 100-160 U/ml. Successivamente, alla soluzione risultante viene aggiunta eparina in un rapporto di 10.000 U di eparina e 20.000 U di fibrinolisina. Inizialmente, l'infusione viene eseguita a una velocità di 10-12 gocce/minuto. La velocità può essere aumentata a 15-20 gocce/minuto (se ben tollerata). La dose giornaliera totale varia da 20.000 a 40.000 U, con una durata minima della procedura di 3 ore. È importante tenere presente che la fibrinolisina non contiene stabilizzanti e pertanto il liquido finito perde rapidamente la sua attività farmacologica.

Dopo il completamento dell'infusione del farmaco insieme all'eparina, è necessario effettuare la somministrazione intramuscolare o endovenosa di sola eparina in una dose di 40.000-60.000 U/die per 2-3 giorni. In questo caso, la dose viene gradualmente ridotta, per poi passare alla somministrazione di anticoagulanti indiretti.

Somministrazione di farmaci in fiale.

Una porzione del farmaco, pari a 300 U, viene somministrata esclusivamente per via sottocongiuntivale. Prima della procedura, il principio attivo contenuto nella prima fiala viene disciolto nel liquido iniettabile (0,5 ml). Il farmaco preparato viene iniettato sotto la congiuntiva, nell'area della sclera o nella piega transizionale sottostante (prima di ciò, è necessario iniettare anche dicaina allo 0,5% nell'area del sacco congiuntivale, come anestetico).

Le iniezioni ripetute devono essere eseguite dopo 1-2 giorni. Il numero totale di iniezioni varia da 3 a 10, tenendo conto delle indicazioni esistenti.

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Utilizzare Fibrinolisina durante la gravidanza

È vietato somministrare il farmaco durante la gravidanza o l'allattamento.

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Controindicazioni

Tra le controindicazioni del prodotto in flacone:

• diatesi emorragica;
• fase acuta dell'epatite;
• ferite aperte;
• fibrinogenopenia;
• maggiore sensibilità;
• sanguinamento;
• cirrosi epatica;
• malattia da radiazioni;
• ulcera che colpisce il tratto gastrointestinale;
• nefrite;
• tubercolosi polmonare in fase attiva;
• storia di reazioni anafilattiche;
• sottoposti di recente (entro 10 giorni) a biopsia, intervento chirurgico, puntura nella zona dei grandi vasi o trauma;
• livelli molto elevati di pressione sanguigna associati a danni cerebrali.

Controindicazioni per i farmaci in fiale:

• grave intolleranza al farmaco;
• storia di sintomi anafilattici;
• controindicazioni per quanto riguarda la dicaina, perché viene somministrata prima di utilizzare la Fibrinolisina.

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Effetti collaterali Fibrinolisina

Gli effetti collaterali del medicinale in fiale includono:

• sintomi allergici (tra cui febbre, iperemia facciale e orticaria);
• diminuzione della pressione sanguigna (è necessario monitorare la pressione sanguigna quando si usano farmaci);
• dolore che interessa la zona addominale o lo sterno;
• sanguinamento;
• dolore o altri cambiamenti nella zona dell'iniezione.

Quando si utilizzano le fiale:

• segni di allergia (orticaria, iperemia facciale o gonfiore localizzato);
• dolore o cambiamenti nel sito di iniezione.

In caso di tali disturbi, è necessario ridurre la velocità di iniezione e, in caso di manifestazioni gravi, interrompere la somministrazione. Per eliminare i sintomi negativi, si utilizzano antistaminici o farmaci cardiovascolari e promedolo (selezionati tenendo conto della gravità dei disturbi).

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Overdose

Dopo la somministrazione endovenosa di dosi elevate può verificarsi un sanguinamento.

In caso di tale violazione è necessario interrompere l'infusione ed effettuare un'infusione endovenosa di acido aminocaproico e plasma.

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Condizioni di archiviazione

La fibrinolisina deve essere conservata a temperature comprese tra 2 e 8 °C.

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Data di scadenza

La fibrinolisina può essere utilizzata entro 24 mesi dalla data di fabbricazione del farmaco.

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Domanda per i bambini

Il farmaco non è prescritto ai bambini.

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono i farmaci Zigris, Distreptaza, Metalise con Celiase, e anche Actilyse, Tobarpin, Streptokinase con Elaxim, Thrombovasim e Gemaza. Nell'elenco sono presenti anche Eberkinase e Biostrepta.

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Recensioni

La fibrinolisina riceve pochissime recensioni da parte dei pazienti. Molto probabilmente, ciò è dovuto alle specificità dell'uso del farmaco. La sostanza dovrebbe essere utilizzata sotto la supervisione di un medico, poiché presenta un numero piuttosto ampio di effetti collaterali e controindicazioni.

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