Fisioterapia per l'osteocondrosi della colonna vertebrale

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è una malattia degenerativo-distrofica della colonna vertebrale, caratterizzata da sindromi riflesse, radicolari, spinali, vascolo-radicolo-spinali e da sindrome dell'arteria vertebrale. Le principali manifestazioni cliniche di questa malattia sono la sindrome dolorosa, di diversa localizzazione e gravità, e vari disturbi vegetativi e vascolari.

L'obiettivo principale della fisioterapia per l'osteocondrosi spinale è eliminare o ridurre significativamente il dolore caratteristico, il che determina la scelta del metodo di intervento fisioterapico.

Come già accennato, i metodi fisioterapici che hanno un effetto prevalentemente analgesico includono (elencati in ordine decrescente di efficacia clinica):

• terapia diadinamica;
• elettroanalgesia a impulsi brevi;
• terapia amplipulse;
• elettroforesi medicinale;
• terapia ad ultrasuoni e fonoforesi medicinale;
• terapia laser (laser magnetico).

Le principali sono l'elettroanalgesia a impulsi brevi, l'elettroforesi farmacologica e la terapia laser (laser magnetico).

Si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a elettroanalgesia a impulsi brevi utilizzando il dispositivo Dia-DENS-T.

La superficie cutanea esposta è interessata alternativamente da due campi paravertebrali nella zona di maggiore dolore alla palpazione del corrispondente segmento del midollo spinale. Il metodo d'azione è il contatto, stabile.

La frequenza degli impulsi elettrici in caso di sindrome dolorosa grave è di 77 Hz; in caso di dolore lieve, nonché dopo una significativa riduzione della sindrome dolorosa durante il trattamento, è di 10 Hz.

La tensione della corrente elettrica è strettamente individuale (in base alle sensazioni soggettive sotto forma di un leggero "formicolio" sotto l'elettrodo).

Nei primi 2-3 giorni, la procedura viene eseguita 2 volte al giorno (al mattino a stomaco vuoto e prima di cena), poi fino alla fine del ciclo di trattamento, 1 volta al giorno al mattino (prima delle 12). Il tempo di esposizione per campo è di 10 minuti. Il ciclo di trattamento prevede 5-15 sedute al giorno.

Si consiglia di effettuare l'elettroforesi medicinale degli antidolorifici utilizzando il dispositivo Elfor-I (Elfor™) utilizzando i metodi di trattamento generalmente accettati per questa patologia.

La terapia laser (magnetolaser) per l'osteocondrosi spinale con manifestazioni neurologiche può essere eseguita in qualsiasi condizione, su divano, poltrona o letto. I dispositivi con emettitori a infrarossi (lunghezza d'onda 0,8-0,9 μm) vengono utilizzati sia in modalità di generazione continua di radiazioni che in modalità pulsata con la frequenza appropriata. Il paziente viene posizionato prono durante la procedura. Il metodo di esposizione è a contatto, stabile.

Utilizzando emettitori OR con una superficie di irradiazione di circa 1 cm2, con il metodo del contatto, l'effetto viene prodotto sulla pelle esposta lungo la colonna vertebrale, sul segmento corrispondente del midollo spinale, in tre campi: uno tra i processi spinosi delle vertebre, gli altri due paravertebrali a sinistra e a destra.

Campi di influenza:

• I - III - zona del segmento del midollo spinale corrispondente al dolore più intenso durante la palpazione della colonna vertebrale o durante il suo movimento;
• IV - VI - la zona del segmento del midollo spinale al di sopra del quale si avverte il dolore più intenso;
• VII - IX - la regione del segmento del midollo spinale superiore al precedente;
• X - XII - l'area del segmento del midollo spinale sottostante il dolore più intenso;
• XIII - XV - regione del segmento del midollo spinale sottostante al precedente.

Utilizzando un emettitore a matrice con una superficie di 5 - 20 cm2 ^, l'effetto viene effettuato sulla pelle esposta sul segmento corrispondente del midollo spinale con un campo con una disposizione trasversale dell'emettitore a matrice lungo la linea mediana della colonna vertebrale.

Campi di influenza:

• I - la zona del segmento del midollo spinale corrispondente al dolore più intenso durante la palpazione della colonna vertebrale o durante il suo movimento;
• II - la regione del segmento del midollo spinale sottostante al precedente;
• III - la regione del segmento del midollo spinale al di sopra del precedente.

PPM O 5-10 mW/cm2 ^. Induzione dell'ugello magnetico 20-40 mT. Frequenza di generazione della radiazione laser pulsata: in caso di sindrome dolorosa grave 50-100 Hz; in caso di dolore lieve, nonché dopo una significativa riduzione della sindrome dolorosa durante il trattamento 5-10 Hz. Tempo di esposizione per campo: nella colonna cervicale 1 min, in quella toracica - fino a 2 min, in quella lombosacrale - fino a 5 min. Tempo totale per una procedura con modalità di radiazione continua fino a 30 min, con modalità di radiazione pulsata fino a 20 min. Un ciclo di terapia laser (magnetolaser) comprende 10-15 procedure al giorno una volta al giorno al mattino (prima di mezzanotte).

È possibile eseguire le procedure in sequenza in un giorno a casa per l'osteocondrosi della colonna vertebrale (l'intervallo tra le procedure non è inferiore a 30 minuti):

• elettroforesi medicinale + terapia laser (laser magnetico);
• elettroforesi medicinale + terapia magnetica;
• elettroanalgesia a impulsi brevi (al mattino) + elettroforesi farmacologica (alla sera).

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