Forte sudorazione del corpo, della testa, delle gambe e delle ascelle negli uomini

La pelle umana è ricoperta da ghiandole sudoripare, elementi strutturali tubulari che secernono il liquido in eccesso dal corpo (sudore) sulla sua superficie. La sudorazione è una reazione protettiva contro il surriscaldamento e per l'eliminazione di sostanze nocive. Si tratta di un processo naturale; la sudorazione normale è considerata una perdita media giornaliera di liquidi di circa 250-600 ml.

La sudorazione eccessiva, o iperidrosi, comporta la perdita di molti più liquidi e il conseguente disagio. Come minimo, si notano evidenti occhiaie scure e umide sui vestiti nella zona delle ascelle, a volte su schiena e petto, un odore sgradevole e altri inconvenienti. La sudorazione eccessiva negli uomini, secondo le statistiche sulla frequenza delle visite, si verifica meno frequentemente rispetto al sesso opposto, ma è abbondante e non comporta meno disagio.

Le ghiandole sudoripare si trovano principalmente sulla pelle della fronte, dei palmi delle mani, dei piedi, delle ascelle e dell'inguine; altre parti del corpo ne sono rifornite in misura molto minore, mentre la sottile pelle delle labbra e alcune parti dei genitali ne sono completamente prive.

Il sudore è composto principalmente da acqua. Solo l'uno o il due percento di questa sostanza fisiologica è costituito da sali, acidi e altri composti chimici.

Le ghiandole sudoripare eccrine, situate sulla pelle dei palmi delle mani, dei piedi, del viso, del torace e della schiena, sono responsabili della termoregolazione e dell'eliminazione dei prodotti metabolici. Reagiscono anche all'aumento della temperatura, allo stress e allo sforzo fisico, e il sudore che secernono contiene anche componenti acidi che conferiscono alla superficie cutanea proprietà battericide. Ad esempio, sulla pelle dei palmi delle mani e dei piedi, dove non sono presenti ghiandole sebacee, il sudore fornisce anche la loro lubrificazione naturale, svolgendo per così dire una funzione protettiva, mantenendo l'elasticità della pelle in queste zone e le sue qualità funzionali (capacità di tatto, tenacia).

Le ghiandole sudoripare apocrine si trovano nelle zone pelose: ascelle, genitali, perineo e testa. Le loro funzioni non sono di protezione, ma svolgono funzioni comportamentali umorali (attrarre individui del sesso opposto durante il periodo più favorevole alla riproduzione). L'attività di queste ghiandole diventa più intensa al raggiungimento dell'età fertile e si attenua gradualmente con l'invecchiamento. Il sudore che secernono contiene feromoni, acidi grassi, colesterolo, ha una reazione alcalina ed è più adatto alla riproduzione dei batteri. Il suo odore è individuale e unico per ogni persona, sebbene l'olfatto umano, a differenza degli animali, non percepisca più tali sottigliezze. Non ce n'è bisogno, lo abbiamo perso nel processo evolutivo, utilizzando altri sensi per il riconoscimento. L'odore del sudore, o meglio dei prodotti della flora batterica, che si riproduce intensamente sulle zone umide del corpo, non ci è gradevole. Pertanto, la sudorazione eccessiva provoca non solo disagio fisico, ma anche disagio morale, e l'iperidrosi sistematica, che assume forme dolorose, può addirittura diventare causa di disadattamento sociale dell'individuo.

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Epidemiologia

Secondo diverse fonti, tra l'uno e il tre percento della popolazione mondiale ha familiarità con l'iperidrosi. Si tratta di una percentuale piuttosto elevata. Inoltre, le statistiche mediche tengono conto solo dei casi di richieste di aiuto ufficiali. Si sospetta che la maggior parte delle persone cerchi di affrontare questo problema da sola.

Più della metà di coloro che cercano assistenza medica sono donne, quindi si ritiene che soffrano di iperidrosi più spesso. Questo rapporto si spiega con il fatto che il gentil sesso è più emotivo e la sua attività ormonale è più elevata durante tutta la vita. Tuttavia, questo non significa che siano effettivamente più numerose. Sono semplicemente più preoccupate per questo problema, in particolare per il suo aspetto estetico.

Ma gli uomini sudano di più. La ricerca dimostra che, a parità di sforzo, un uomo suda molto di più di una donna.

Il problema della sudorazione eccessiva è più comune durante la pubertà, poiché è in questo periodo che le ghiandole ascellari e inguinali vengono attivate e in queste zone compaiono i peli. Quando il quadro ormonale si stabilizza, questo problema persiste in un numero molto minore di pazienti. Il loro numero in età fertile rimane stabile e, dopo aver superato il limite di mezzo secolo di età, il numero di disturbi legati alla sudorazione diminuisce, il che si spiega con una riduzione dell'attività di tutte le ghiandole del corpo, comprese quelle sudoripare.

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Le cause sudorazione notturna e diurna negli uomini

La sudorazione aumenta sia in una persona completamente sana che in una persona malata, a causa di fattori di rischio domestici come il caldo, l'attività fisica, lo stress, la dieta (piatti e bevande calde, spezie piccanti), il consumo di alcol (postumi di una sbornia o sindrome da astinenza), l'abbigliamento inappropriato (sintetico, troppo stretto), il sovrappeso e la scarsa osservanza delle norme igieniche di base. Spesso questi fattori si combinano tra loro e con qualche patologia, causando una sudorazione ancora più intensa. Normalmente, sotto l'influenza di questi fattori, a seconda dell'intensità della loro azione, la sudorazione aumenta da 800 ml a due o tre litri, ma può raggiungere anche i 5-10 litri.

La sudorazione eccessiva è tipica dell'adolescenza, quando l'equilibrio ormonale cambia.

L'aumento della sudorazione può essere un effetto collaterale dell'assunzione di farmaci, come aspirina, aciclovir, ciprofloxacina, insulina, ansiolitici e molti altri. Le istruzioni di solito indicano la possibilità di tale effetto. Dopo aver completato il trattamento, la sudorazione normale viene ripristinata.

L'iperidrosi patologica può essere primaria (idiopatica, essenziale). In alcune persone, la tendenza alla sudorazione eccessiva in qualsiasi condizione e in assenza di patologie si osserva tra parenti molto stretti, essendo geneticamente determinata. Nella patogenesi dell'iperidrosi essenziale, si considera una caratteristica anatomica della pelle come un numero molto maggiore di ghiandole sudoripare sul corpo o in determinate aree di esso e/o una maggiore eccitabilità del sistema nervoso simpatico, la cui conseguenza è una sudorazione eccessiva dovuta anche alle più piccole preoccupazioni. Presumibilmente, il livello di conduttività dei nervi simpatici è influenzato dai seguenti fattori, che sono caratteristiche funzionali e non patologiche:

• ipersensibilità individuale all'adrenalina e alla noradrenalina;
• un numero aumentato di impulsi nervosi provenienti dalle strutture sottocorticali del cervello e dai gangli del sistema nervoso autonomo, che è anche considerato una caratteristica del funzionamento del sistema nervoso centrale;
• livelli ormonali (tiroide, sessuali) corrispondenti al limite superiore della norma;
• alti livelli del neurotrasmettitore serotonina, che assicura la conduzione degli impulsi nervosi nelle fibre dei distretti simpatici.

L'iperidrosi secondaria si sviluppa in concomitanza con diverse patologie croniche. In questo caso, il trattamento o il raggiungimento di una remissione a lungo termine consentono, di norma, di eliminare la sudorazione eccessiva.

La patogenesi dell'aumento della sudorazione è innescata da diverse cause, attualmente ancora in fase di studio; l'esatto meccanismo di eccitazione del sistema nervoso autonomo simpatico, responsabile della regolazione della sudorazione, non è ancora stato stabilito.

Tuttavia, alcuni punti possono già essere spiegati. Ad esempio, quando fa caldo, in una stanza calda, indossando abiti più caldi del necessario, si verifica un processo di raffreddamento fisiologico: i recettori termici superficiali della nostra pelle trasmettono impulsi di surriscaldamento ai centri di termoregolazione. Come reazione a queste informazioni, viene ricevuto un impulso inverso per ridurre la temperatura superficiale del corpo, forzando un aumento della secrezione di liquidi per il raffreddamento superficiale. Di conseguenza, durante lo sforzo fisico, l'energia dei muscoli scheletrici viene rilasciata, aumentando la temperatura superficiale del corpo. Gli stessi segnali forzano un aumento della secrezione di sudore per proteggere dal surriscaldamento.

Quando si mangiano cibi piccanti e piccanti, il meccanismo di aumento della sudorazione coinvolge impulsi trasmessi tra i centri che regolano la salivazione e, di conseguenza, il processo di sudorazione.

L'effetto neurotossico dell'etanolo, delle sostanze stupefacenti e dei medicinali si manifesta con disturbi nei sistemi cerebrali responsabili dell'eccitazione (glutammatergico) e dell'inibizione (GABAergico); a seguito di complesse interazioni di neurotrasmettitori, viene attivato il centro di termoregolazione dell'ipotalamo. Inoltre, l'organismo cerca di eliminare l'effetto tossico dei prodotti del metabolismo dell'alcol, compresi tutti i meccanismi della loro eliminazione, anche attraverso le ghiandole sudoripare.

Quando l'assunzione di sostanze psicoattive viene interrotta bruscamente nei soggetti dipendenti, aumenta il livello di catecolamine che trasmettono gli impulsi nervosi, provocando un aumento della sudorazione.

Cambiamenti nella concentrazione delle catecolamine si osservano nella patogenesi delle malattie del cuore e degli organi respiratori, nei dolori di varia eziologia e accompagnano anche il lavoro fisico intenso.

La patogenesi dell'iperidrosi psicogena è causata dall'attivazione del neurotrasmettitore dello stress, la noradrenalina, e dall'aumentata sintesi di adrenalina (l'ormone dello stress). Tutti i centri nervosi si eccitano, incluso quello che regola il processo di sudorazione. Anche un'ansia lieve aumenta la sudorazione, e non c'è nulla da dire in situazioni di grave stress.

La causa della sudorazione negli uomini può essere dovuta a disturbi organici nelle aree del cervello (ipotalamo, midollo allungato) e/o del midollo spinale coinvolte nel processo di termoregolazione e raffreddamento attraverso l'escrezione del sudore, di natura congenita, infiammatoria, traumatica.

La sudorazione eccessiva è possibile in presenza di malattie infettive, soprattutto quando si manifestano in forme latenti non espresse, e può essere uno dei pochi segni di cattiva salute. Ad esempio, in caso di tubercolosi, sifilide, tonsillite, uretrite, prostatite e altre malattie.

La patogenesi delle infezioni virali e batteriche acute è accompagnata da un'intensa sintesi di pirogeni, che hanno un effetto diretto sui processi di termoregolazione, provocando febbre e sudorazione.

L'iperidrosi dovrebbe essere motivo di visita endocrinologica. Si accompagna a diabete mellito, disfunzione tiroidea e altri cambiamenti ormonali.

Il diabete mellito porta alla distruzione delle guaine mieliniche delle fibre nervose, interrompendo la conduttività degli impulsi nervosi. L'innervazione delle ghiandole sudoripare della parte inferiore del corpo si arresta praticamente, mentre la parte superiore del corpo suda "per due".

L'ipertiroidismo e l'acromegalia come conseguenza di un tumore all'ipofisi sono accompagnati da un aumento significativo della quantità di ormoni tiroidei, da una significativa accelerazione dei processi metabolici e da un aumento della temperatura corporea, l'aumento della sudorazione appare come meccanismo di termoregolazione.

Con depositi di grasso in eccesso, la trasmissione del calore viene interrotta e il corpo, per proteggersi dal surriscaldamento, avvia il processo di sudorazione.

L'iperidrosi generalizzata endocrina si sviluppa in caso di neoplasie delle fibre nervose: feocromocitoma, sindrome carcinoide, sullo sfondo della quale si verifica una sovrapproduzione di ormoni che eccitano il sistema nervoso simpatico e la secrezione di sudore.

La presenza di tumori primari e secondari del tessuto linfoide, del cervello e del midollo spinale, delle ghiandole surrenali, delle collagenosi, delle malattie del sistema cardiovascolare, del sistema nervoso centrale e autonomo e degli organi respiratori influisce sul funzionamento del centro di termoregolazione.

Quando la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione di liquidi attraverso il sistema urinario diminuisce, fenomeno compensato da una maggiore sudorazione.

L'apnea notturna è sempre accompagnata da un aumento della sudorazione e questa sindrome respiratoria si verifica quasi tre volte più spesso negli uomini che nelle donne.

La causa dell'iperidrosi improvvisa, soprattutto notturna, può essere una disfunzione testicolare e, di conseguenza, una diminuzione dei livelli di testosterone. Questo può accadere a qualsiasi età. E se nei giovani è una patologia, allora l'invecchiamento fisiologico del corpo è un processo naturale. La menopausa maschile non è così evidente e pronunciata come quella femminile, ma questo evento si verifica sempre e una diminuzione dei livelli di testosterone può causare sudorazioni notturne negli uomini di età superiore ai 50 anni. La proteina transmembrana CGRP è coinvolta nella patogenesi della menopausa in entrambi i sessi. È la sua attività che i ricercatori associano all'iperidrosi nel periodo climaterico. I ricercatori indicano la presenza di malattie croniche, lesioni e, soprattutto, uno stile di vita disordinato come fattori di rischio per la comparsa di sintomi spiacevoli della menopausa negli uomini.

La sudorazione negli uomini come segno di malattia

I primi segni di sudorazione eccessiva si manifestano solitamente nell'adolescenza, sebbene i bambini con anomalie congenite dell'asse ipotalamo-ipofisi presentino una sudorazione intensa fin dalla nascita. In questo caso, la temperatura corporea del bambino è costantemente superiore o inferiore alla norma, la pressione sanguigna è instabile e si osservano tremori agli arti. Il bambino è molto irrequieto e suda anche se vestito in modo appropriato alle condizioni di temperatura.

L'iperidrosi idiopatica (ereditaria) si manifesta solitamente anche nella prima infanzia. Tuttavia, nell'adolescenza, a causa di cambiamenti fisiologici, la sudorazione eccessiva può aumentare. Tuttavia, dopo i 40 anni, i sintomi dell'iperidrosi primaria iniziano a diminuire. I suoi segni si manifestano con una sudorazione molto intensa, localizzata in una o più zone specifiche. Il decorso è solitamente parossistico, a volte la sudorazione è costante. I pazienti spesso non riescono a determinare autonomamente la causa degli attacchi di sudorazione, poiché non sono associati ad ansia, stress o surriscaldamento.

La sudorazione su tutta la superficie corporea (generalizzata) indica solitamente la presenza di gravi problemi di salute: malattie endocrine e neurologiche, alcune infezioni.

L'odore del sudore può suggerire la direzione del problema:

• ammoniaca - indica problemi renali; può essere un segno di tubercolosi e patologie endocrine;
• l'acidità - anche a carico degli organi respiratori - può indicare fattori psicogeni, distonia vegetativa-vascolare, esaurimento fisico, carenza di vitamine B o D;
• che ricorda la frutta dolce marcia o l'acetone - un motivo per fare un esame della glicemia (per verificare la presenza di diabete); inoltre, l'odore dell'acetone può indicare la presenza di un'infezione, problemi agli organi digestivi, ai reni o al fegato;
• simile al fegato fresco o al pesce - per le malattie del fegato.

Negli uomini, la sudorazione eccessiva notturna durante il sonno può essere causata da un banale surriscaldamento: una coperta troppo calda, una temperatura elevata in camera da letto o il consumo di bevande alcoliche prima di coricarsi. Le persone in sovrappeso spesso sudano di notte; inoltre, la sudorazione è provocata da: cene abbondanti, cibi piccanti, fumo, consumo di alcolici.

Le sudorazioni notturne possono essere una manifestazione del climaterio e indicare un calo dei livelli di testosterone. Inoltre, durante l'andropausa, l'uomo diventa più irritabile, può soffrire di vertigini, aumento della stanchezza e calo della libido.

Una sudorazione eccessiva e regolare durante il sonno notturno può indicare lo sviluppo di diverse malattie: dalle infezioni virali delle vie respiratorie alla tubercolosi e alla cirrosi epatica, fino alle neoplasie della prostata o dei testicoli.

L'insonnia e la sudorazione notturna negli uomini, unite ai dolori muscolari e allo stato di eccitazione dopo aver bevuto alcol, sono segnali allarmanti della sindrome di astinenza, cioè di una dipendenza dall'alcol già in atto.

L'iperidrosi notturna, che è un sintomo dello sviluppo di alcune patologie, può molto probabilmente causare disturbi del sonno.

Inoltre, l'insonnia e la sudorazione notturna negli uomini possono indicare la presenza di qualche fattore psicogeno: problemi in famiglia e sul lavoro, conflitti irrisolti, notizie spiacevoli.

Le sudorazioni notturne croniche sono un sintomo più grave delle sudorazioni diurne e richiedono un esame obiettivo obbligatorio. Di conseguenza, possono essere rilevati disturbi ormonali: bassi livelli di testosterone, e molto prima dell'inizio della menopausa, malattie nervose ed endocrine, oncopatologia.

I piedi sudati sono molto più comuni negli uomini che nelle donne. I piedi sono ricoperti da ghiandole sudoripare molto dense, quindi il sudore viene rilasciato in modo intensivo sulla loro superficie, soprattutto nella stagione calda. Gli uomini sono spesso costretti a indossare scarpe e calzini chiusi anche d'estate: questo è il codice di abbigliamento che molte professioni sono tenute a rispettare. La pelle dei piedi contiene molti batteri, che si moltiplicano esponenzialmente in un ambiente umido e caldo. I prodotti della loro attività vitale emanano un odore molto sgradevole e pungente, caratteristico dei piedi sudati.

L'eccessiva sudorazione dei piedi può essere sintomo di un'infezione fungina della pelle dei piedi e delle unghie, essere di natura psicogena o far parte del complesso sintomatico di qualsiasi malattia somatica. È provocata da calze e scarpe in materiali sintetici, da un carico eccessivo sugli arti inferiori e dalla mancanza di un'adeguata cura dei piedi.

Le mani sudate negli uomini sono spesso un sintomo di aumentata eccitabilità, caratteristica di questo individuo. Inoltre, i palmi sudati possono essere associati a iperidrosi idiopatica, durante i cambiamenti ormonali legati all'età. Questa caratteristica può essere considerata un sintomo di malattie cardiovascolari e del sistema nervoso, ipovitaminosi, trattamento farmacologico, iperattività della tiroide, disfunzione delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi e del sistema nervoso autonomo. Palmi sudati costantemente e intensamente possono essere riscontrati in pazienti postoperatori, pazienti con infezione da HIV, pazienti con tubercolosi e altre malattie infettive. I palmi sudati possono essere un presagio di ictus o infarto del miocardio.

Mani fredde e sudate indicano problemi circolatori e spasmi vascolari alle mani. Spesso si riscontrano in forti fumatori, individui emotivamente instabili, con ipotensione, nevrosi, anemia e carenza di magnesio.

Il sudore appiccicoso sulle mani degli uomini indica un'intossicazione del corpo dovuta ad alcol, droghe, medicinali, stress intenso, intossicazione alimentare, disturbi metabolici, malattie da radiazioni.

La sudorazione del corpo maschile, diffusa in diverse parti del corpo, non è associata a cause specifiche. La sudorazione generalizzata è solitamente sintomo di gravi problemi di salute e malattie sistemiche avanzate. Raramente si manifesta improvvisamente; inizialmente sudano alcune zone specifiche, più spesso le ascelle. Meno frequentemente, le macchie sono localizzate su schiena, petto e nelle pieghe cutanee. Il grado di sudorazione viene solitamente valutato in base alle dimensioni delle macchie nella zona ascellare. Macchie fino a cinque centimetri di diametro sono considerate sudorazione normale. Un'iperidrosi lieve si manifesta con macchie fino a dieci centimetri, moderata fino a 15-20 cm, mentre macchie più estese sotto le ascelle indicano un grado grave di iperidrosi.

La sudorazione di tutto il corpo o di gran parte di esso è spesso associata a patologie endocrine. Gli attacchi si verificano spesso di sera o di notte e non sono associati a condizioni esterne (temperatura, attività fisica). La sudorazione endocrina generalizzata è caratterizzata da simmetria delle aree di secrezione del sudore e da una sudorazione molto intensa, che richiede un cambio completo degli abiti. Nella sudorazione localizzata di quasi tutte le origini, anche le zone di sudorazione sono disposte simmetricamente.

Una distribuzione asimmetrica delle macchie di sudore sugli indumenti indica un danno alle fibre del nervo simpatico.

Nei pazienti diabetici, solo la pelle della metà superiore del corpo soffre di sudorazione eccessiva, mentre le parti inferiori, ovvero la zona pelvica e gli arti, soffrono di secchezza. In caso di iperidrosi diabetica, i pazienti lamentano sintomi come sete, sensazione di secchezza delle fauci, rapido affaticamento, svuotamento frequente e abbondante della vescica e difficoltà di guarigione delle ferite.

La tireotossicosi, oltre agli attacchi di sudorazione, si manifesta con umore instabile, temperatura subfebbrile, aumento della frequenza cardiaca, aumento della differenza tra pressione sistolica e diastolica, perdita di peso associata ad aumento dell'appetito, intolleranza al caldo, insonnia, tremori delle estremità ed esoftalmo.

Nel feocromocitoma, gli attacchi di sudorazione generalizzata si verificano solitamente dopo le crisi ipertensive, caratteristiche di questa malattia. Al termine dell'attacco, la persona suda letteralmente, accompagnata da un abbondante svuotamento della vescica.

Nella sindrome carcinoide, i sintomi caratteristici, oltre all'iperidrosi, sono iperemia della parte superiore del corpo, dolore addominale, diarrea, respiro sibilante e mancanza di respiro dovuti a spasmi delle vie respiratorie e insufficienza dell'apparato valvolare del cuore destro.

La sudorazione della testa negli uomini può essere di normale natura fisiologica e verificarsi come conseguenza di fattori esogeni che causano la sudorazione.

Se si verifica periodicamente e non è associata ai fattori sopra menzionati, questa condizione potrebbe essere sintomo di qualche patologia. Più spesso, ipertensione, disturbi neuropsichiatrici, malattie del cuoio capelluto, in particolare infezioni fungine, allergie e aumento della pressione intracranica si manifestano in questo modo. Le persone che soffrono di sovrappeso, patologie endocrine e malattie oncologiche (sudorazione notturna) presentano un'intensa sudorazione alla testa. Inoltre, la sudorazione alla testa negli uomini può essere una manifestazione di iperidrosi primaria, ma tali manifestazioni sono già evidenti durante l'infanzia.

L'eccessiva sudorazione sulla fronte e sul cuoio capelluto è spesso accompagnata da sudorazione dei palmi delle mani e arrossamento della pelle del viso, la cosiddetta sindrome del rossore.

L'aumento localizzato della sudorazione sulla pelle del viso è caratteristico del morbo di Parkinson.

La sudorazione notturna di testa e collo, nota anche come sindrome cranica, è generalmente più tipica degli uomini e spesso diventa un sintomo di patologia, sebbene possa essere causata da un'alimentazione pesante e da alcol durante la notte. Una federa del cuscino regolarmente umida e capelli bagnati e arruffati al mattino, non causati da un'atmosfera soffocante in camera da letto, dovrebbero essere un motivo per consultare un medico, anche se durante il giorno non si hanno altri fastidi.

La sudorazione patologica all'inguine negli uomini può essere osservata in caso di iperidrosi idiopatica e può essere un sintomo di qualsiasi patologia somatica, molto probabilmente endocrina, infettiva (in particolare lesioni del sistema genitourinario), ma non si escludono oncopatologie. Questa può essere la conseguenza di trattamenti farmacologici e chirurgici. Un aumento della sudorazione può provocare una violazione dell'innervazione del perineo a causa di un'ernia o di una lesione alla colonna lombare. La sudorazione all'inguine è più comune nelle persone in sovrappeso, amanti di biancheria intima attillata o sintetica, jeans e pantaloni attillati, che trascurano le regole di igiene intima. Questa localizzazione della sudorazione è piuttosto rara. Un'eccessiva sudorazione nella zona del perineo può causare dermatite da pannolino, lesioni cutanee e infezioni secondarie, batteriche o fungine, i cui sintomi saranno prurito e sudorazione all'inguine negli uomini, accompagnati da un odore sgradevole di sudore. Allo stesso tempo, anche un'infezione fungina della pelle in questa localizzazione causa un'eccessiva sudorazione.

L'aumento della sudorazione ascellare negli uomini (macchie più grandi di 10 cm), non causato da violente espressioni emotive, sforzo fisico, calore africano ed ereditarietà, è molto probabilmente un sintomo di cambiamenti ormonali, poiché la pelle in questa zona, così come nell'inguine, contiene principalmente ghiandole apocrine, che trasportano informazioni su genere e sessualità. Debolezza e sudorazione negli uomini possono verificarsi a causa di una carenza di androgeni, le cui cause nei giovani adulti sono acquisite: lesioni, orchite, varicocele, disturbi endocrini. Tale carenza si manifesta con una diminuzione dell'attività sessuale, della massa muscolare, la comparsa di depositi di grasso, sbalzi d'umore. Una diminuzione dei livelli di testosterone può essere un sintomo di una neoplasia maligna della prostata o dei testicoli. I sintomi aumentano gradualmente; per stabilire una carenza di testosterone nelle fasi iniziali, sono necessari esami e test biochimici.

Gli attacchi di sudorazione negli uomini possono anche essere causati da un eccesso di testosterone. Il sudore viene secreto in modo intenso nelle ascelle, sulla testa, sulla pelle della schiena, sui palmi delle mani e sui piedi. Tali attacchi sono solitamente causati da un aumento dello stress, sia fisico che emotivo, dal caldo, dal consumo di cibi piccanti, caffè e alcol. Maggiore è il livello del principale ormone maschile, più intensa è la sudorazione.

La sudorazione eccessiva negli uomini può essere dovuta a malattie renali: nefrite, uremia, eclampsia, nefrolitiasi; patologie cardiovascolari in fase acuta: cardiopatia ischemica, reumatismi, tromboflebite, ipertensione; malattie cerebrovascolari che colpiscono il centro della termoregolazione; avvelenamenti acuti, in particolare da funghi, insetticidi. Sindrome da astinenza (astinenza da alcol o droghe, così come da alcuni farmaci): l'intero periodo di "astinenza" è accompagnato da sudorazione intensa.

La sudorazione mattutina negli uomini può essere un segno di ipoglicemia, ovvero bassi livelli di glucosio nel sangue. I suoi sintomi sono vari, ma principalmente, oltre alla sudorazione, si manifesta con intorpidimento di labbra e polpastrelli, sensazione di fame, tremori, aumento della frequenza cardiaca e grave debolezza. L'iperidrosi notturna e mattutina è tipica delle malattie respiratorie, in particolare tubercolosi e bronchite, nonché della carenza di androgeni. La sudorazione mattutina, accompagnata da dolore cardiaco e debolezza o mal di testa, può essere un presagio di infarto del miocardio o ictus.

La sudorazione dei glutei negli uomini si verifica per le stesse ragioni della sudorazione in altre zone. Le persone in sovrappeso sono semplicemente più inclini a questa localizzazione della secrezione sudorale. I fattori scatenanti sono biancheria intima e indumenti sintetici stretti, trascuratezza delle misure igieniche, ernie e lesioni spinali. Inoltre, le lesioni fungine e batteriche in questa sede aumentano il disagio in questa zona e causano attacchi di sudorazione. Questa condizione è accompagnata da prurito e bruciore, iperemia e un odore molto sgradevole. La sudorazione costante nella zona dei glutei provoca danni alla pelle e aumenta la probabilità di infezioni secondarie.

Le vampate di calore e sudorazione negli uomini si verificano per vari motivi, il più delle volte a causa di diversi fattori. Se tali situazioni si verificano una sola volta e si individua un chiaro rapporto causa-effetto con la temperatura esterna o con fattori di stress, non c'è nulla di cui preoccuparsi.

La sudorazione costante negli uomini dovrebbe essere oggetto di esame, poiché, oltre all'iperidrosi idiopatica, può essere il sintomo di una malattia grave, il cui trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile per ottenere un risultato positivo.

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Complicazioni e conseguenze

La sudorazione, se non è sintomo di una malattia grave, non rappresenta un pericolo per la salute e la vita del paziente. Tuttavia, tale caratteristica ha un impatto negativo sulla qualità della vita, provocando quantomeno disagio psicologico.

Gli uomini che soffrono di sudorazione cercano di evitare strette di mano e altre forme di contatto fisico, evitano di ballare alle feste e si vergognano di togliersi la giacca quando sanno che ci saranno delle macchie bagnate sulle loro camicie.

A volte le mani sudate impediscono di svolgere le normali attività quotidiane: gli oggetti scivolano via.

Le misure igieniche per queste persone richiedono molto tempo: devono fare la doccia e cambiarsi più volte al giorno. E la possibilità di farlo non è sempre disponibile.

Come dimostrano studi sociologici, circa la metà delle persone che soffrono di iperidrosi non si sente felice e si trova in uno stato prossimo alla depressione. È grave! Oltre l'80% delle persone con sudorazione eccessiva si sente a disagio nel comunicare con gli estranei, e un quarto con le persone vicine. Circa un terzo degli intervistati ritiene che questa caratteristica del proprio corpo causi un disagio, che percepiscono come significativo.

La complicazione fisica più comune della sudorazione è l'aggiunta di un'infezione secondaria: le aree del corpo costantemente umide, in particolare quelle costantemente coperte da vestiti, con dermatite da pannolino, creano un ambiente molto favorevole alla proliferazione di funghi e batteri.

Le aree del corpo in cui viene secreta una sudorazione eccessiva sono soggette a infezioni fungine, alla crescita di papillomi e verruche e alla formazione di ascessi. Tali processi sono accompagnati da un odore sgradevole (bromidrosi).

La sudorazione eccessiva contribuisce anche a una più frequente esacerbazione di malattie croniche della pelle, come la dermatite atopica.

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Diagnostica sudorazione notturna e diurna negli uomini

Il medico condurrà sicuramente un'indagine e un esame obiettivo del paziente. Durante il colloquio, di solito si chiarisce da quanto tempo il paziente soffre di sudorazione eccessiva e cosa ne ha preceduto la comparsa, se il paziente suda costantemente o periodicamente, con quale frequenza è necessario cambiarsi d'abito o fare la doccia. Inoltre, il medico è interessato a sapere quali eventi solitamente provocano attacchi di iperidrosi, in quale momento della giornata si verificano più spesso, se i familiari stretti del paziente sono inclini a vampate di calore e se il paziente è affetto da malattie croniche.

Durante l'esame obiettivo, sono visibili segni visivi: macchie sugli indumenti, macerazione cutanea, rash, iperemia del viso e della parte superiore del corpo. L'esame obiettivo e l'interrogatorio consentono solo di stabilire la presenza di un aumento della sudorazione, e vengono eseguiti esami di laboratorio e strumentali per identificarne le cause.

Gli esami standard prescritti per stabilire le cause della sudorazione eccessiva includono: esami generali del sangue e delle urine, biochimica del sangue, determinazione dei livelli di glicemia e dei livelli degli ormoni tiroidei. Vengono inoltre effettuati esami del sangue per la sifilide, l'infezione da HIV, l'epatite B e C. Se necessario, possono essere prescritti altri esami e visite specialistiche.

Gli esami diagnostici strumentali obbligatori includono la fluorografia o la radiografia dei polmoni. Se necessario, possono essere prescritti esami ecografici degli organi addominali e pelvici, della tiroide, un elettrocardiogramma e altri esami a seconda della patologia sospettata.

Esistono inoltre metodi che consentono di valutare le caratteristiche qualitative del sudore e l'intensità della sua secrezione. Tuttavia, sono raramente utilizzati, soprattutto a scopo di ricerca, poiché i loro risultati non sono determinanti per la scelta di un metodo per l'eliminazione pratica della sudorazione eccessiva.

Il metodo più comunemente utilizzato è il metodo dello iodio-amido (test di Minor). Permette di valutare le aree soggette a sudorazione eccessiva e viene utilizzato per confrontare la situazione prima e dopo il trattamento. Il test non è affatto complicato: la pelle nella zona di sudorazione eccessiva viene lubrificata con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di iodio, lasciata asciugare e cosparsa di amido. Quando il sudore inizia a fuoriuscire, reagisce con le sostanze applicate sulla pelle, formando macchie viola scuro. Le macchie vengono delineate con un pennarello e fotografate; questa procedura viene solitamente eseguita prima delle iniezioni di Botox o del trattamento laser.

Gravimetria: il grado di sudorazione eccessiva viene determinato rilevando per un minuto le impronte della zona di sudorazione attiva su un foglio di carta speciale con proprietà igroscopiche. La conclusione è data dal peso della carta prima e dopo l'applicazione sul corpo, consentendo di determinare il peso del sudore rilasciato al minuto.

Cromatografia: consente di determinare la composizione del sudore (presenza di acidi grassi polinsaturi) in base al colore della striscia reattiva su cui viene applicato il campione di sudore.

Sulla base dell'anamnesi raccolta e dei dati della ricerca, viene effettuata una diagnosi differenziale per determinare se l'iperidrosi è primaria o secondaria (sintomo di qualche malattia).

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Trattamento sudorazione notturna e diurna negli uomini

A seconda della diagnosi accertata, si procede con il trattamento. Se la sudorazione eccessiva fa parte del complesso sintomatico di una malattia somatica, si tratta la patologia sottostante.

Prevenzione

Le principali misure preventive sono le misure igieniche, senza le quali tutte le altre misure sono inutili, e l'uso di antitraspiranti.

Docce o bagni di contrasto, poiché queste procedure attivano la circolazione sanguigna nei vasi cutanei e aiutano a restringere i dotti escretori delle ghiandole sudoripare.

Bagni, lozioni, trattamento delle zone iperidrosi con infusi di piante medicinali, soluzioni di permanganato di potassio, acido borico.

La biancheria intima e gli abiti estivi devono essere realizzati in tessuti naturali leggeri e larghi.

Le scarpe dovrebbero essere realizzate in materiali traspiranti, le calze in materiali naturali. In estate, se possibile, indossate scarpe aperte. Utilizzate solette e calze antibatteriche.

Prestate attenzione alla prevenzione dei piedi piatti, che contribuiscono all'eccessiva sudorazione delle piante dei piedi.

La pelle e le ghiandole sudoripare dovrebbero essere rifornite di vitamine del gruppo B, acido ascorbico e retinolo, preferibilmente attraverso una dieta equilibrata.

Aumentare la resistenza allo stress, consultare uno psicoterapeuta, fare yoga e meditazione.

Stile di vita sano, abbandono delle cattive abitudini, lotta contro il peso in eccesso.

Trattamento delle malattie che causano sudorazione eccessiva.

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Previsione

La sudorazione negli uomini non minaccia direttamente la vita umana, ma ne riduce la qualità, quindi è consigliabile eliminarla. Non è sempre facile, ma è possibile migliorare la propria condizione.

La prognosi dipende in larga misura dalla causa dell'aumento della sudorazione, nonché dalla volontà e dagli sforzi del paziente stesso.

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