Gambe di elefante

L'elefantiasi è una malattia rara causata da alterazioni del flusso linfatico. Consideriamo le caratteristiche della patologia, dei tipi, degli stadi, dei metodi di diagnosi e trattamento dati.

Secondo l'International Classification of Diseases ICD-10, la gamba dell'elefante è inclusa nella categoria IX Malattie del sistema circolatorio (I00-I99):

I95-I99 Altre e non specificate malattie del sistema circolatorio.

• I97 Disturbi del sistema circolatorio dopo procedure mediche, non classificate altrove.
  • I97.2 Sindrome di edema linfatico postmastectomia (elefantiasi, obliterazione di vasi linfatici, mastectomia).

L'elefilità degli arti inferiori deriva dal ristagno della linfa. Il fluido linfatico svolge importanti funzioni nel corpo. Pulisce i tessuti e le cellule dalle tossine accumulate e normalizza il bilancio idrico. Il liquido incolore fornisce sangue a tutti gli organi e sistemi, partecipa alla formazione dell'immunità.

Con edema persistente, i prodotti metabolici non vengono rimossi dai tessuti, i composti proteici si disintegrano e provocano la formazione di fibrina. Ciò porta alla comparsa di un tessuto connettivo grossolano tra i muscoli. Le estremità aumentano di dimensioni, acquisendo una forma cilindrica che ricorda le zampe di un elefante. La pelle dei tessuti interessati è ulcerata, coperta da crepe, eruzioni cutanee e verruche.

La malattia può manifestarsi con debolezza congenita del sistema linfatico, traumi, infezioni parassitarie e batteriche. Nel 70% del disturbo compare solo su una gamba, i casi di linfedema bilaterale sono estremamente rari. Ma il problema non è solo nella deformazione degli arti. La patologia colpisce organi interni e sistemi, interrompendo il funzionamento dell'intero organismo. In casi particolarmente difficili, l'elefantiasi colpisce non solo le gambe, ma anche le mani, il viso, le ghiandole mammarie, i genitali.

Epidemiologia

Con il problema dell'edema linfatico, più di 300 milioni di persone - il 13% della popolazione mondiale. Tutti questi sono a maggior rischio di sviluppare elefantiasi. Allo stesso tempo, le statistiche mediche indicano che solo l'infezione da filaria nei tropici causa la malattia in 100 milioni di persone.

Nei paesi dell'Europa e nei continenti con un clima moderato, la malattia è di bassa prevalenza. Qui elefantiasi sorge da una serie di altri fattori, sia congeniti che acquisiti.

Secondo gli indicatori statistici, il linfedema colpisce più spesso gli arti inferiori - circa il 95% di tutti i casi della malattia. Meno probabilità di diagnosticare gonfiore persistente delle mani, ghiandole mammarie, viso, genitali. Nel 70% dei casi, il problema è a senso unico.

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Le cause elefantiasi

Elefantiasi è associata a cambiamenti patologici nel sistema linfatico. L'accumulo di liquido nasce dall'ostruzione o restringimento dei dotti linfatici. Le ragioni per la gamba dell'elefante dipendono dal tipo di malattia.

L'elefantiasi secondaria, cioè acquisita, è direttamente correlata alla violazione del sistema linfatico di diverse eziologie e può verificarsi a qualsiasi età.

• Lesioni tumorali e rimozione dei linfonodi, chemioterapia. Il linfonodo colpito manca la linfa con alcuni disturbi. Il liquido si accumula nei vasi, li allunga e persino entra nei tessuti. La stasi prolungata provoca edema grave e germinazione del tessuto connettivo.
• Erisipela e flemmone causati da infezione da streptococco. I microrganismi si moltiplicano nei capillari linfatici e le tossine rilasciate causano reazioni allergiche. Il sistema immunitario sta lottando con il problema, provocando un aumento della divisione cellulare e un aumento del volume del tessuto.
• I danni ai vasi linfatici si verificano con congelamento, lesioni estese, ustioni. Una grande quantità di linfa ristagna nei tessuti, che causa edema persistente.
• Vene varicose e sindrome posttromboflebite. La sconfitta delle vene profonde interrompe il funzionamento e la nutrizione dei tessuti molli. A poco a poco, i cambiamenti influenzano i vasi linfatici, violando la loro pervietà, che porta alla stagnazione della linfa. Nelle cellule modificate, i microrganismi patogeni si moltiplicano causando l'intossicazione dell'organismo. Ciò porta alla crescita eccessiva dei tessuti e alle eruzioni cutanee.
• Le infestazioni parassitarie con una puntura d'insetto sono un'altra ragione per l'elefantiasi. Le zanzare e le zanzare possono infettare gli esseri umani con le filarie, i vermi che si parassitano nei vasi linfatici. Gli elminti si intrecciano in bobine, intasando e allungando il lume dei vasi. La reazione toxico-allergica del corpo è accompagnata da edema e proliferazione dei tessuti connettivi.

Linfostasi primitiva (congenita) può essere associata a tali cause:

• Aumento della produzione di linfa.
• Sindrome di Nonne-Milroy-Meizh (trofismo dei tessuti).
• Sindrome di Shershevsky-Turner (patologia cromosomica).
• Anomalie nello sviluppo di vasi linfatici (aplasia, displasia, ipoplasia, iperplasia).
• Disturbi del sistema nervoso centrale.
• Disturbi endocrini.
• Dispositivo a valvola insufficiente.

Nel 3-5% dei casi, è difficile stabilire cause primarie, quindi questa forma della malattia è chiamata idiopatica. La patologia congenita porta molto spesso alla sconfitta di entrambi gli arti.

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Fattori di rischio

La malattia dell'elefante si sviluppa a causa di molte cause associate a fattori sia congeniti sia acquisiti.

L'insorgenza della malattia può essere influenzata da fattori di rischio quali:

• Patologie oncologiche con vasi linfatici.
• Chemioterapia o esposizione alle radiazioni.
• Malattie veneree
• Violazioni della circolazione sanguigna.
• Malattie del sistema ematopoietico.
• Vene varicose
• Interventi chirurgici con rimozione dei linfonodi.
• Lupus eritematoso sistemico.
• Patologie autoimmuni.
• Infestazioni parassitarie
• Forte congelamento.
• Lesioni di tessuti dolci di estremità più basse.
• Sovrappeso, obesità.
• Eczema cronico

Le malattie di cui sopra sono pericolose non solo per l'alto rischio di sviluppare l'elefantiasi, ma anche per una significativa interruzione del normale funzionamento del corpo.

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Patogenesi

Il sistema linfatico partecipa ai processi metabolici e alla purificazione delle cellule dalle tossine. Consiste di vasi, nodi, tronchi e capillari. Il passaggio libero del fluido lungo il letto vascolare fornisce il normale flusso linfatico.

Il meccanismo di sviluppo dell'elefantiasi è associato a funzioni inadeguate del sistema linfatico ea una violazione del deflusso del fluido. Normalmente, i tessuti degli arti inferiori sintetizzano quotidianamente circa 2 litri di linfa, ma con i blocchi vascolari si verifica la stasi che si manifesta con edema persistente.

La patogenesi dell'elefantiasi si basa sullo sviluppo coerente di tali cambiamenti patologici:

• Linfodrenaggio disfunzionale.
• Ristagno di liquidi nei tessuti
• Edema linfoogeno a causa dell'impregnazione dei tessuti con proteine.
• Ristrutturazione patologica del sistema linfatico.
• Processi fibrotici che coinvolgono il derma, il tessuto sottocutaneo, la fascia.

La violazione di una corrente di un liquido comporta l'aumento di una pressione intralymphatic e una diminuzione in riassorbimento (assorbimento). I tessuti accumulano liquidi e proteine. I composti proteici si disgregano e si trasformano in fibre di fibrina. I fibroblasti penetrano nei tessuti modificati e formano le fibre di collagene. In questo contesto, si verificano gravi disturbi nelle cellule del tessuto connettivo.

I cambiamenti fibrosi dell'elefantiasi catturano la pelle, lo strato di grasso sottocutaneo, i muscoli, la fascia, le pareti dei vasi arteriosi, venosi e linfatici. L'edema in aumento peggiora i livelli ematici e linfodinamici. Nei tessuti si accumulano prodotti metabolici, c'è l'ipossia. Ciò porta ad un indebolimento delle proprietà protettive del sistema immunitario. C'è un edema morbido pastous. Con il suo rafforzamento, il derma diventa facilmente vulnerabile. In questo contesto si sviluppano patologie dei tessuti molli e disordini trofici. La rapida progressione della linfostasi porta alla deformazione dell'arto danneggiato.

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Sintomi elefantiasi

I segni dell'elefantiasi dipendono completamente dalle cause, dal tipo e dallo stadio del processo patologico. I sintomi delle gambe degli elefanti si presentano mentre la malattia progredisce, noi consideriamo i principali:

• L'edema appare spesso solo su un arto. La lesione unilaterale è tipica della forma acquisita della malattia. Con patologie congenite, la linfostasi delle due gambe è possibile simultaneamente.
• Come aumenta il gonfiore, una sensazione di raspiraniya negli arti. Il disagio è accompagnato da una maggiore stanchezza e un peggioramento del benessere generale.
• Il gonfiore appare sul piede o sulla mano, cioè sotto l'area interessata dei vasi linfatici. A poco a poco, si gira verso la caviglia e poi verso la coscia. Il gonfiore è morbido, quindi quando si preme sul tessuto appaiono dei pozzi.
• La violazione del deflusso della linfa porta alla moltiplicazione dei patogeni nel sistema linfatico e allo spessore della pelle. Linfonodi che filtrano la linfa sulla zona interessata, aumentano di dimensioni e si infiammano.
• Il fluido nello spazio intermuscolare e il tessuto adiposo sottocutaneo vengono gradualmente sostituiti da un tessuto connettivo. Per questo motivo, la gamba diventa dura al tatto, cioè il gonfiore si solidifica. La pelle è quasi impossibile da raccogliere in una piega e, quando si preme, non ci sono più buche.
• La progressione persistente dell'edema porta alla deformità dell'arto. Sulla caviglia tutte le protuberanze sono levigate, la gamba assume una forma cilindrica. La finitezza aumenta di volume più volte.
• La violazione della circolazione sanguigna comporta atrofia delle ghiandole sebacee e sudoripare (il loro segreto protegge il derma da batteri e virus). A causa della violazione dello strato protettivo, varie eruzioni appaiono sulla pelle, papillomi, verruche, ulcere, lesioni ulcerose, crepe. La presenza di flora batterica è pericolosa dallo sviluppo di reazioni allergiche.
• Il volume in eccesso di liquido linfatico inizia ad essere espulso attraverso la pelle. Sui tessuti si forma la fistola, attraverso la quale scorre un liquido giallastro. Molto spesso, i buchi sono localizzati in luoghi con pelle sottile, cioè su pieghe interdigitali.
• A causa della circolazione disturbata nei tessuti, inizia a produrre molta melanina. Sulle estremità compaiono macchie marroni. Aumento della divisione cellulare porta alla crescita di tubercoli senza forma e altre crescite, separati da pieghe trasversali.

Il complesso di sintomi sopra descritto può essere accompagnato da violazioni da altri organi del sistema, peggiorando significativamente il benessere.

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Edema delle gambe con elefantiasi

Il linfedema è una condizione patologica con edema progressivo dei tessuti molli dell'area interessata. L'edema delle gambe con elefantiasi si sviluppa a causa di disturbi del flusso linfatico attraverso i vasi linfatici. Questa patologia può essere associata sia a fattori congeniti che a fattori acquisiti.

Esistono diversi tipi di edema linfatico, considerali:

• Meccanico - compaiono dopo la traumatizzazione dei tessuti.
• Cachettico - sono associati alle patologie cardiovascolari e all'esaurimento del corpo.
• Stagnante: aumento della pressione capillare, pronunciata permeabilità vascolare e diminuzione del livello di albumina.
• Patologia neuropatica - endocrina, alcolismo.
• Idroscopico: l'accumulo di linfa è causato da malattie renali.

Con lieve elefantiasi, l'edema scompare dopo un riposo completo e indossa un lino a compressione. A gravità moderata, si osserva un edema persistente con un aumento del tessuto connettivo. La pelle diventa tesa, compattata. Il paziente lamenta sensazioni dolorose e l'estensione delle gambe, peggiora lo stato generale di salute. Possono esserci convulsioni temporanee e parestesie.

L'edema grave, cioè l'ultimo stadio di elefantiasi, porta a lesioni irreversibili del flusso linfatico, a cambiamenti fibrocistici nei tessuti. L'arto è gravemente deformato e non può funzionare normalmente. A causa di ciò, si sviluppano contratture, deformando l'artrosi, l'eczema, l'erisipela, le ulcere trofiche. Un altro pericolo di edema persistente è un aumentato rischio di linfosarcoma.

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Primi segni

Una caratteristica del linfedema è che inizialmente i suoi sintomi sono così sfocati che il paziente non attribuisce molta importanza ad esso. La sera su piedi e caviglie c'è un piccolo gonfiore, che spesso viene cancellato per fatica durante il giorno. L'edema è particolarmente evidente nella stagione calda, dopo uno sforzo fisico prolungato e durante il ciclo mestruale. In questo caso, l'articolazione mantiene la normale mobilità e non si manifesta dolore alla gamba.

I primi segni di elefantiasi:

• Gonfiore periodico di una o due estremità.
• L'edema è particolarmente evidente alla fine della giornata, ma scompare completamente dopo un riposo notturno.
• Il gonfiore aumenta con la posizione verticale degli arti, dopo un maggiore sforzo fisico e una mobilità limitata.
• In una fase iniziale di proliferazione irreversibile dei tessuti e altri cambiamenti patologici non si verifica.

In questo caso, i sintomi della malattia sopra descritti possono persistere per molti anni, con un deterioramento del benessere generale e della debolezza.

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Fasi

Il complesso di sintomo di elefantiasi di estremità più basse ha tali stadi:

1. Inizialmente appare un piccolo gonfiore. Sono associati alla crescita del tessuto fibroso e alla violazione del metabolismo dei tessuti. L'edema inizia con il piede e gradualmente passa sopra il ginocchio fino alla coscia.

• Gonfiore asimmetrico alle estremità.
• Edema molle (dopo aver premuto sulla pelle rimane una fossa).
• I tessuti sembrano molto pallidi, facilmente spostati, ma con difficoltà a piegarsi.
• Ci sono eruzioni cutanee e prurito della pelle.

La durata della prima fase è di circa 6-8 mesi.

2. I sintomi diventano più pronunciati. L'area gonfia si ispessisce e aumenta costantemente di dimensioni.

• Vengono esplorati vasi linfatici più grandi.
• L'edema colpisce non solo i piedi, ma lo stinco e la coscia.
• Il movimento delle articolazioni è limitato.
• Non ci sono sensazioni dolorose, ma c'è un leggero disagio.
• La pelle dell'arto colpito è fortemente tesa e immobile.
• I tessuti sono molto sensibili, anche una leggera pressione causa disagio.
• La gamba interessata è notevolmente ingrandita.

La seconda fase inizia 2-7 anni dopo l'inizio del linfedema.

3. Questa fase è considerata la più severa e incurabile. La pelle è fortemente grossa, su di esso ci sono varie neoplasie (verruche, papillomi, vesciche, ulcere). Gli arti colpiti sono deformati, formano rughe che impediscono il movimento.

• Ispessimento dello strato corneo dell'epidermide.
• Varie neoplasie e crepe sui tessuti.
• Rottura dei vasi linfatici, flusso linfatico attraverso la fistola.
• I linfonodi sono ingrossati, infiammati e molto dolorosi.
• La gamba ha una forma cilindrica ed è aumentata 2-3 volte rispetto a quella sana.
• Infezione del sangue.
• Atrofia del tessuto muscolare e morte cellulare.

Il terzo stadio si sviluppa in 7-15 anni dal momento della comparsa dei primi segni della malattia.

Se la gamba dell'elefante viene identificata nelle fasi iniziali, i farmaci in combinazione con la fisioterapia possono ripristinare le condizioni del paziente. L'ultimo stadio non può essere corretto. In questo caso, il trattamento ha lo scopo di alleviare lo stato patologico del paziente.

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Forme

Le gambe dell'elefante sorgono a causa di una varietà di fattori differenti. I tipi di malattia dipendono dalla sua eziologia, quindi distinguono tali forme di linfostasi:

1. Primaria (idiopatica) - è associata a disturbi funzionali congeniti del sistema linfatico. La patologia si verifica quando:

• Ipoplasia dei linfonodi e dei vasi.
• Iperplasia del tratto linfatico.
• Valvole insufficienti.
• Limfangiektazii.

I primi segni compaiono anche nell'infanzia, ma man mano che invecchiano peggiorano.

2. Secondario - è associato a lesioni traumatiche degli arti, malfunzionamenti nel sistema linfatico e altri processi patologici nel corpo. Può essere di origine infiammatoria e non infiammatoria.

Le zampe di elefante hanno diversi tipi, in base alla deformazione degli arti:

• I grado - edema e facile deformazione del piede.
• II grado - il processo patologico passa al piede e allo stinco.
• III grado - c'è un edema persistente del piede, dello stinco, della coscia.
• IV grado: sconfitta del piede, dello stinco, della coscia in combinazione con disturbi trofici (fessurazioni, papillomatosi, linfora).

La malattia è anche divisa in base al criterio dell'età. Isolare la linfostasi adolescenziale 15-30 anni e oltre - dopo 30 anni. Secondo il decorso clinico, c'è un andamento stabile, lento e rapido. Per durata: elefantiasi acuta, latente, transitoria e cronica.

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Complicazioni e conseguenze

Il sistema linfatico umano è costituito da nodi e vasi. I vasi linfatici passano parallelamente ai vasi sanguigni e fluiscono nei linfonodi, filtrando virus, cellule morenti, batteri e altri agenti patogeni. Con il linfedema, il fluido non si muove attraverso i vasi, ma si accumula nei tessuti, causando edema persistente.

• Le conseguenze e le complicanze dell'elefantiasi nel primo stadio sono associate a infezioni cutanee secondarie. In questo contesto, molto spesso si sviluppa trombosi venosa profonda.
• Nel secondo stadio, a causa della proliferazione del tessuto connettivo, l'edema si indurisce, i tessuti si irrigidiscono e sorgono sensazioni dolorose. Se in questa fase non inizi il trattamento, la malattia dell'elefante progredirà, peggiorando la qualità della vita del paziente.
• L'arto malato è fortemente deformato, quindi il suo funzionamento è rotto. Oltre ai problemi di mobilità, si osservano anche difetti estetici. A causa di alterazioni del flusso sanguigno nell'area dell'edema, si formano aree rossastre che gradualmente si trasformano in ulcere trofiche.

Nei pazienti con elefantiasi cronica, che dura più di 10 anni, c'è il rischio di sviluppare linfangiosarcoma (cancro linfatico). La prognosi di questa complicanza è molto scarsa, poiché anche con l'amputazione dell'arto colpito il rischio di un esito letale è abbastanza alto. I processi infettivi innescano un'altra complicazione: la sepsi, cioè l'infezione del sangue.

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Diagnostica elefantiasi

Il complesso degli studi diagnostici per l'elefantiasi dipende in gran parte dalle cause della malattia. Se le gambe dell'elefante sono causate da erisipela, la diagnosi e il trattamento sono contagiosi. Quando si infettano con la filaria, si dovrebbe consultare un parassitologo. Tutti gli altri casi sono gestiti da un chirurgo.

La diagnosi inizia con la raccolta dell'anamnesi e l'interrogatorio sul paziente:

• Quando il gonfiore cominciò ad apparire.
• I tessuti vengono ripristinati dopo un lungo riposo.
• Se l'edema passa se l'arto è in una posizione sollevata.
• Se ci sono malattie di vene o infiammazione erysipelatous.
• Visite recenti a paesi tropicali (rischio di infezione da filarie).
• Se il gonfiore provoca dolore alle articolazioni o mobilità ridotta.
• Presenza di malattie cardiovascolari, renali o epatiche.

La fase successiva è la diagnosi di laboratorio: un'analisi clinica e biochimica del sangue e delle urine. Negli esami strumentali, viene mostrata l'ecografia delle vene degli arti inferiori, degli organi addominali e della pelvi.

Inoltre ha effettuato la risonanza magnetica, la scansione duplex dei vasi delle estremità, gli studi a raggi X. La diagnostica differenziale con malattie con sintomi simili è obbligatoria.

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Analisi

La diagnosi di laboratorio della linfostasi degli arti inferiori inizia con un esame del sangue generale. Lo studio è condotto per contare tutti i tipi di cellule del sangue e le loro caratteristiche. L'analisi è finalizzata a determinare il livello di eosinofili, albumina e il grado di coagulazione del sangue. Secondo i risultati, il medico può trarre conclusioni sulla presenza di processi infiammatori nel corpo.

Viene anche mostrato l'esame sierologico del siero del sangue. Questa analisi è prescritta per sospetta elefantiasi causata da infezione da filaria. In questo caso, possono essere rilevati anticorpi specifici contro i parassiti. Le analisi vengono eseguite in tutte le fasi del trattamento per monitorare le condizioni del paziente e l'efficacia della terapia prescritta.

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Diagnostica strumentale

Per confermare il linfedema degli arti inferiori, determinare il tipo e lo stadio, al paziente viene assegnato un set di studi strumentali. La diagnosi consiste di:

1. Radiografia (angiografia) - viene eseguita per visualizzare i cambiamenti nei tessuti molli. Nella foto ci possono essere segni di osteoporosi, ispessimento dell'osso (l'ultimo stadio della malattia), stratificazione della superficie ossea, deposizione di potassio in invasioni parassitarie.
2. Esame ecografico - rivela aree di costrizione e blocco nei vasi linfatici, presenza di trombi, distruzione di valvole in vasi di grandi dimensioni. Si possono anche rilevare aree varicose espanse con flusso di fluido linfatico disturbato.
3. Imaging a risonanza magnetica - visualizzazione a strati del taglio dell'arto colpito. Per l'elefantiasi è caratterizzata dalla presenza di tali sintomi:

• Costrizione o blocco dei vasi sanguigni / linfatici.
• Ingrandimento varicoso dei capillari linfatici e loro rottura.
• Forte crescita di fibre grossolane di tessuto connettivo.
• Grappoli di filaria nel lume delle navi e depositi di calcio a causa della loro morte.
• Densità ridotta del grasso sottocutaneo (primi stadi).
• Germinazione dei tessuti con fibre fibrose (ultime fasi).

4. Doppler dei vasi delle estremità - rivela l'allargamento dei linfonodi e il loro gonfiore, la presenza di tromboflebiti e vene varicose.
5. Termografia: lo studio dell'arto colpito viene effettuato con radiazione infrarossa. La presenza di linfostasi è indicata da una diminuzione della temperatura dell'area malata rispetto ai tessuti sani di 1,5 gradi, disturbi circolatori. Inoltre, potrebbe esserci un aumento locale della temperatura nei fuochi dell'infiammazione.
6. Linfoscintigrafia: un farmaco speciale viene introdotto nei vasi linfatici, che conferma i cambiamenti patologici. La malattia è caratterizzata da un rallentamento della velocità del farmaco e dalla sua lenta risoluzione nei tessuti.
7. Blister test di McClure-Aldrich - la salina fisiologica viene iniettata nei tessuti sani e malati in modo che si formi un piccolo blister sulla pelle. Con l'elefantiasi, il difetto scompare entro 5-10 minuti, poiché i tessuti interessati hanno una maggiore capacità di assorbire il liquido. Mentre su una gamba sana la droga si dissolve in un'ora.

Sulla base dei risultati della diagnosi strumentale, il medico effettua un piano di trattamento o nomina ulteriori esami.

Diagnosi differenziale

Nonostante il fatto che il principale sintomo della gamba dell'elefante sia un aumento degli arti colpiti nel volume, la diagnosi differenziale della malattia può essere significativamente complicata. Ciò è dovuto al fatto che ci sono molte altre patologie con un corso simile.

Elefantiasi è differenziata con la forma linfatica della fistola artero-venosa. Questa patologia è caratterizzata da allungamento e ispessimento dell'arto, aumento della temperatura e macchie sulla pelle, aumento dell'ossigenazione del sangue venoso.

Con una emangiomatosi comune, gli arti hanno gonfiore multiplo con consistenza morbida ed elastica. L'edema è doloroso alla palpazione e provoca disagio durante l'esercizio. La pelle è molto sottile e pigmentata, la loro temperatura aumenta.

Linfedema obbligatorio viene confrontato con tali malattie:

• Forma osteo-dolorosa della sindrome post-tromboflebitica.
• Sindrome di Parks-Weber-Rubashov.
• Sindrome di Clippel-Trenone.
• Gemangioma.
• L'obesità.
• Lesioni tumorali delle estremità.
• Lesioni metastatiche e traumatiche del tratto linfatico.
• Edemi isterici.
• Neurofibromatosi.
• Malattie del sistema cardiovascolare, reni.
• Rodonalgia.

Con l'obesità, la lipomatosi diffusa delle gambe è caratterizzata dalla comparsa di un edema simmetrico di consistenza morbida. Le coperture della pelle non sono cambiate e sono facili da assemblare. Le dita e i piedi sono di dimensioni normali, ma con la pressione sul gonfiore c'è dolore. Il meccanismo dello sviluppo dell'obesità è associato a violazioni del sistema nervoso centrale e delle ghiandole endocrine.

La malattia post-trombotica è caratterizzata da un lieve edema doloroso, con una pressione su cui appare una fossa. I tessuti di un'ombra cianotica, una rete di vene sottocutanee allargate sono visibili. Quando la palpazione dei muscoli dello stinco, ci sono forti dolori.

Le gambe dell'elefante si differenziano con mixedema. Questo disturbo è un edema specifico con la deposizione della sostanza mucinosa nei tessuti a causa di danni alla ghiandola tiroidea. I depositi di proteine interrompono la struttura e l'elasticità della pelle. Con la tireotossicosi, il processo patologico procede localmente, interessando la regione pre-tyibe.

Trattamento elefantiasi

Il ripristino del linfodrenaggio normale è l'obiettivo principale del trattamento della linfostasi. Questo può essere ottenuto attraverso un approccio integrato che mira a:

• Migliora le proprietà protettive del sistema immunitario.
• Rafforzamento delle pareti vascolari.
• Accelerazione dei processi biologici e metabolici.

Prevenzione

Per prevenire la linfostasi degli arti inferiori, esiste una serie di misure preventive. Particolare attenzione dovrebbe essere data alle persone a rischio per lo sviluppo della malattia: i pazienti con trauma maggiore, ustioni e piedi congelamento, avevano subito l'asportazione dei linfonodi, erisipela o tromboflebite. Le persone con obesità, gravi scottature e infezioni fungine della pelle.

Raccomandazioni profilattiche

• Esame completo del corpo per identificare i fattori patologici che causano edema persistente.
• Rispetto dell'igiene personale. È necessario lavare a fondo le estremità inferiori 2 volte al giorno, asciugarle bene, indossare calze, calze o collant in materiali naturali.
• Trattare eventuali danni ai tessuti con antisettici, ad esempio una soluzione di verde brillante.
• Attività fisica regolare - ginnastica, nuoto.
• Rifiuto dalle cattive abitudini: alcolismo, abuso di sonniferi o antidepressivi, fumo.
• Una dieta equilibrata con una quantità minima di sale. Rispetto del regime di consumo

Se su gambe o piedi gli edemi spesso cominciarono a sorgere, è necessario rivolgersi al chirurgo. La diagnosi e il trattamento tempestivi elimineranno la malattia in una fase iniziale ed eviteranno lo sviluppo di gravi complicanze.

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Previsione

Con diagnosi e trattamento tempestivi, l'elefantiasi ha una prognosi favorevole. La terapia conservativa in una fase precoce della malattia impedisce la sua ulteriore progressione. Una buona prognosi è fornita dal trattamento chirurgico in combinazione con metodi medici e fisioterapici.

Se la gamba dell'elefante viene rilevata in fasi tardive e in rapida progressione, la sua prognosi si deteriora sostanzialmente. Questo è associato a un rischio di complicanze, le più pericolose delle quali sono le lesioni oncologiche dei linfonodi e della sepsi.

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