Gonapeptyl

Ormone antineoplastico Decapeptil appartiene al gruppo farmacologico di analoghi (agonisti) dell'ormone gonadoliberina (ormone rilasciante gonadotropina o GnRH). 

Altri nomi commerciali: Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin. Analoghe: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin-long), Leiprorelin (Lupron Depot, Leuprolide, Lecrin Depot). 

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Indicazioni Gonapeptyl

Le indicazioni principali per Dekapeptil come agenti antitumorali comprendono diffusi ormone carcinoma dipendente della prostata negli uomini, e possono anche essere somministrati in endometriosi, fibromatosi uterina benigna neoplasia miometrio (miomi) nelle donne.

Il farmaco viene utilizzato nel trattamento dell'amenorrea ipogonadotropica (cioè a causa di una diminuzione delle funzioni delle ovaie).

Decapeptil ha trovato applicazione nella medicina riproduttiva - per il trattamento dell'infertilità endocrina nelle donne e nella preparazione (stimolazione delle ovaie) per la fecondazione in vitro (FIV).

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Modulo per il rilascio

Decapeptil è disponibile sotto forma di soluzione per iniezione - in siringhe sterili con un volume di 1 ml (ciascuna confezionata in una cella di contorno).

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Farmacodinamica

Triptorelina (D-triptofano-6-gonadorelinatsetata) - farmacodinamica del farmaco dovuto all'azione Dekapeptil analogo sintetico della endogeno ormone ipotalamico GnRH (ormone o di rilascio delle gonadotropine GnRH).

L'impatto di una due stadi Dekapeptil. In primo luogo, v'è la stimolazione della ghiandola pituitaria anteriore a rilasciare gli ormoni gonadotropici aumentare - ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo stimolante (FSH), portando ad un aumento transitorio dei livelli di estradiolo nel corpo di uomini e donne, mediata dall'attivazione delle cellule interstiziali testitul per aumentare la sintesi di testosterone.

Ma nella seconda fase, l'azione di questo farmaco sulla ghiandola pituitaria blocca completamente la sensibilità dei suoi recettori alla gonadoliberina e la secrezione di LH e FSH diminuisce con una graduale cessazione della produzione. Di conseguenza, il contenuto di ormoni sessuali femminili e maschili è nettamente ridotto: le donne sviluppano la menopausa artificiale, gli uomini smettono di spermatogenesi. Entrambi i processi sono reversibili dopo l'interruzione dell'uso di Decapeptil.

Fattore nel ridurre gli ormoni sessuali ei loro effetti sulla crescita delle cellule tumorali è utilizzato in oncologia per il trattamento del cancro della prostata negli uomini, così come terapia farmacologica associata ad un'aumentata proliferazione cellulare delle lesioni benigne uterine nelle donne. 

Dekapeptil in IVF è usato a causa del suo effetto sull'ovulazione, perché la soppressione della sintesi di LH impedisce il rilascio troppo precoce dell'ovaio dall'ovaio (ovulazione prematura). La soppressione delle emissioni spontanee di ormone luteinizzante contribuisce a una migliore follicologenesi e ad una maggiore probabilità di gravidanza.

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Farmacocinetica

La biodisponibilità di tryptorelin dopo l'iniezione sottocutanea di Decapeptal è del 70%; la droga entra rapidamente nel sangue, ma non si lega alle proteine plasmatiche. La concentrazione massima nel sangue si nota 30-40 minuti dopo la somministrazione.

Il periodo di emivita va da 3,5 a 6,5 ore.

La scissione della triptorelina avviene nel fegato, ma il meccanismo biochimico di questo 

Dosaggio e somministrazione

Decapeptil viene somministrato per iniezione sottocutanea. Nel trattamento del carcinoma della prostata, i primi sette giorni giornalieri iniettati nella pelle della dose della parete addominale - 0,5 mg (una volta). Allora la dose è ridotta a 0,1 mg - una volta al giorno.

Il metodo di somministrazione e dose nel trattamento dell'endometriosi, della fibromatosi dell'utero e del mioma nelle donne è simile.

Per un uso prolungato, i medici raccomandano sostenuti triptorelina farmaco stampa - Dekapeptil depot (contenente 3,75 mg di sostanza attiva), che viene somministrato una volta ogni quattro settimane (iniezione deve essere fatto nei primi cinque giorni del ciclo mestruale).

Dekapeptil con IVF in un protocollo breve viene introdotto il primo giorno del ciclo mestruale -

0,1 mg (una volta al giorno) per 10 giorni.

Per stimolare l'ovulazione Dekapeptil FIV nel protocollo lungo viene somministrato nella fase medio-luteale (vale a dire, in 21-23 giorni il ciclo mestruale) - una volta al giorno (allo stesso tempo), per via sottocutanea nella parete addominale anteriore; la dose è determinata dal medico per ogni paziente individualmente - in base ai risultati degli esami del sangue al livello di ormoni. Le seguenti iniezioni possono essere fatte da sole, l'infermiere deve istruire il paziente su come accoltellare Decapeptil nello stomaco. Il farmaco viene somministrato per 12-22 giorni: durata come determinato da un medico durante il monitoraggio ecografico dello stato ovarico ogni tre giorni - per determinare con precisione il tempo di somministrazione di preparazioni di gonadotropina corionica umana e successiva puntura ovarica (per ottenere ovuli maturo). Normalmente, il mensile dopo Decapeptal dovrebbe essere assente, dal momento che il farmaco blocca la produzione di luteotropina dalla ghiandola pituitaria, che porta ad un amminoacido.

Dekapeptil in crioprotocollo viene utilizzato in un dosaggio inferiore e prima che l'embrione embrionale sia congelato (crioconservazione in azoto liquido).

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Utilizzare Gonapeptyl durante la gravidanza

Decapeptil non viene usato durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Controindicazioni

Dekapeptil è controindicato in caso di ipersensibilità al farmaco e altri analoghi sintetici dell'ormone di rilascio delle gonadotropine durante la gravidanza e l'allattamento, un adenoma pituitario, allergie gravi, osteoporosi, sindrome dell'ovaio policistico, e pazienti fino a 18 anni.

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Effetti collaterali Gonapeptyl

Gli effetti collaterali più probabili di Decapeptol sono:

• nausea e peggioramento dell'appetito;
• prurito e arrossamento della pelle:
• iperidrosi, sudorazione notturna, maree di sangue al viso e al torace;
• aumento della pressione sanguigna;
• capogiri, svenimento e mal di testa;
• mancanza di respiro e disturbi del ritmo cardiaco;
• intorpidimento degli arti (parestesia);
• dolore addominale, muscolare e articolare;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• aumento dei livelli di glucosio e colesterolo nel sangue;
• frequenti cambiamenti di umore, stato depressivo, disturbi del sonno, diminuzione del desiderio sessuale (diminuzione della potenza negli uomini);
• secchezza della mucosa vaginale, dispareunia, sanguinamento uterino, mestruazioni dolorose, comparsa di cisti ovariche nelle donne;
• diminuire i testicoli e i capelli, aumentare le ghiandole mammarie negli uomini;
• diminuzione della densità ossea.

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Overdose

Overdose di Decapeptal può portare ad un aumento degli effetti collaterali; in tali casi è necessario interrompere il trattamento.

Interazioni con altri farmaci

L'interazione di Decapeptil con altri farmaci non è stata studiata, pertanto, non dovrebbero essere esclusi. In ogni caso, combinare questo ormone antitumorale e antibiotici, antistaminici, neurolettici, ecc. Non raccomandato

Inoltre, Decapeptil e l'alcol possono aggravare tali effetti collaterali del farmaco come vertigini e aumento della pressione sanguigna.

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Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio a + 2-10 ° C (non può essere congelato).

Data di scadenza

36 mesi.