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Gonorrea: diagnosi rapida della gonorrea nelle secrezioni uretrali
Ultima recensione: 05.07.2025
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I gonococchi causano un'infiammazione purulenta del tratto genitale, la gonorrea. La difficoltà nel rilevarli risiede nella loro scarsa vitalità, che non consente l'uso diffuso del metodo batteriologico (che fornisce risultati positivi nel 20-30% dei casi). La colorazione di Gram su strisci prelevati dal canale cervicale nelle donne prima dell'inizio della terapia antibiotica ha una sensibilità del 45-65%, per gli strisci prelevati dall'uretra del 16%, con una specificità superiore al 90%. La colorazione degli strisci prelevati dall'uretra negli uomini ha una sensibilità e una specificità superiori al 95% in presenza di manifestazioni cliniche della malattia, rispettivamente del 69% e dell'86%.
Negli ultimi anni, i metodi diagnostici sierologici si sono diffusi ampiamente. Forniscono risultati positivi non solo nelle forme acute della malattia, ma anche (soprattutto) nei processi protratti e cronici, nonché nella gonorrea complicata.
Il metodo si basa sulla rilevazione degli antigeni di Neisseria in raschiati di uretra, canale cervicale e congiuntiva utilizzando il metodo ELISA con valutazione visiva del risultato. Questo metodo, basato sulla presenza di un antigene lipopolisaccaridico genere-specifico in Neisseria, consente uno screening rapido del patogeno. I risultati dello studio sono una risposta positiva o negativa. Per ottenere risultati soddisfacenti, è necessario seguire alcune regole: il materiale deve essere prelevato correttamente (raschiamento) e consegnato al laboratorio tempestivamente (entro 2 ore). Il metodo presenta un'elevata sensibilità (oltre l'80%) e specificità (oltre il 97%).
Il test consente di diagnosticare l'infezione gonococcica in caso di uretrite, prostatite, vaginite, cervicite, annessite.
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